非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一種與胰島素抵抗和遺傳易感密切相關(guān)的代謝應(yīng)激性肝損傷。非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是單純性脂肪肝進(jìn)展至肝硬化的中間階段，目前尚不清楚單純性脂肪肝向脂肪性肝炎轉(zhuǎn)變的潛在機(jī)制。在NASH的發(fā)病機(jī)制中，脂質(zhì)過氧化物集聚引起的氧化應(yīng)激被認(rèn)為是重要的起始因子，而代謝紊亂所致的鐵沉積也被認(rèn)為是NASH加重因素。因此，在NASH發(fā)病機(jī)制中可能存在鐵死亡。Tsurusaki等研究發(fā)現(xiàn)，在缺乏膽堿富含乙硫氨酸飲食小鼠模型中，應(yīng)用鐵死亡抑制劑可以抑制ALT、AST等肝損傷標(biāo)志物和TNFα、IL－6等炎癥細(xì)胞因子升高，其認(rèn)為鐵死亡是導(dǎo)致單純性脂肪肝發(fā)展為NASH的誘因。鐵死亡細(xì)胞膜斷裂和出泡，線粒體萎縮、線粒體脊減少消失、膜密度增加、細(xì)胞核形態(tài)正常，但缺乏染色質(zhì)凝集。寧夏血液樣本鐵死亡項(xiàng)目
輻射可能導(dǎo)致放射性肺纖維化小鼠支氣管上皮細(xì)胞的鐵死亡，鐵死亡抑制劑對(duì)放射性肺纖維化有部分zhiliao作用。肺纖維化的發(fā)病機(jī)制中存在氧化與抗氧化失衡、GSH減少、ROS增強(qiáng)、GPX4活性和表達(dá)降低，這些變化會(huì)引起α-平滑肌肌動(dòng)蛋白和Ⅰ型膠原蛋白過表達(dá)，導(dǎo)致肌成纖維細(xì)胞的分化[37,39]。可見，鐵死亡與肺纖維化發(fā)病機(jī)制存在潛在關(guān)系。除放射性肺纖維化以外，其他類型的肺纖維化中鐵死亡通過什么方式參與其發(fā)病機(jī)制還需進(jìn)一步研究。抑制鐵死亡可能會(huì)成為未來zhiliao肺纖維化的新靶點(diǎn)。河北血液樣本鐵死亡檢測(cè)服務(wù)GPX4行使著雙重功能，控制脂質(zhì)過氧化物的穩(wěn)態(tài)來預(yù)防細(xì)胞鐵死亡以及維持正常的信號(hào)傳導(dǎo)。
基礎(chǔ)研究中經(jīng)常涉及到對(duì)多種細(xì)胞死亡方式的研究，如細(xì)胞自噬、凋亡、焦亡等。鐵死亡是2012年由Brent R. Stockwell提出的[1]，研究發(fā)現(xiàn)Erastin可以特異性誘導(dǎo)Ras突變細(xì)胞死亡，但是沒有典型的細(xì)胞凋亡特征，鐵螯合劑可以抑制這一過程，并且另一種化合物RSL3也有類似的細(xì)胞死亡表型[2, 3]。與經(jīng)典的細(xì)胞凋亡不同，鐵死亡過程中沒有細(xì)胞皺縮，染色質(zhì)凝集等現(xiàn)象，但會(huì)出現(xiàn)線粒體皺縮，脂質(zhì)過氧化增加。細(xì)胞鐵死亡是近幾年才被發(fā)現(xiàn)的一種細(xì)胞死亡方式。
鐵死亡不僅在細(xì)胞形態(tài)上不同于細(xì)胞凋亡、自噬、壞死等其他形式的細(xì)胞死亡，而且在發(fā)生機(jī)制上也有所不同，主要體現(xiàn)在發(fā)生鐵死亡的細(xì)胞質(zhì)中存在鐵代謝異常、脂質(zhì)過氧化物增多等特征，并可被鐵螯合劑所抑制。目前，鐵死亡作為一種新型的細(xì)胞死亡方式，與肺部疾病相關(guān)的研究較少。未來我們需要不斷探索，進(jìn)一步探明鐵死亡涉及的通道和機(jī)制，更全面地研究鐵死亡與肺部疾病的關(guān)系。無論是肺ai、COPD還是肺纖維化，鐵死亡均在這些疾病的發(fā)病中具有重要作用，使我們對(duì)這些疾病的發(fā)病機(jī)制和zhilioa有更新的認(rèn)識(shí)。另外，其他機(jī)制如非編碼RNA是否對(duì)鐵死亡進(jìn)行調(diào)控值得進(jìn)一步研究。erastin通過靶向線粒體外膜蛋白的電壓依賴性陰離子通道蛋白(VDAC2，VDAC3)調(diào)節(jié)線粒體功能并促進(jìn)鐵死亡。
在動(dòng)物模型中，由于多種水平的干預(yù)措施（如增加鐵吸收、減少鐵儲(chǔ)存和限制鐵外流）導(dǎo)致的鐵積累增加，會(huì)通過一條整合的信號(hào)通路促進(jìn)鐵死亡。血清轉(zhuǎn)鐵蛋白或乳轉(zhuǎn)鐵蛋白介導(dǎo)的鐵攝取通過轉(zhuǎn)鐵蛋白受體（TFRC）和/或其他未知受體促進(jìn)鐵死亡，而SLC40A1介導(dǎo)的鐵輸出則抑制鐵死亡。鐵蛋白（一種鐵儲(chǔ)存蛋白）的自噬降解可通過增加細(xì)胞間鐵水平來增強(qiáng)鐵死亡，而外泌體介導(dǎo)的鐵蛋白輸出則抑制鐵死亡。幾種線粒體蛋白（包括NFS1、ISCU、CISD1和CISD2）參與了利用鐵進(jìn)行鐵-硫基團(tuán)生物生成反應(yīng)（iron-sulfurclusterbiogenesis）來負(fù)性調(diào)節(jié)鐵死亡，這可能是通過減少有效的氧化還原活性鐵含量來實(shí)現(xiàn)的。過量的鐵至少可通過兩種機(jī)制促進(jìn)隨后的脂質(zhì)過氧化：通過鐵依賴的Fenton反應(yīng)產(chǎn)生活性氧（ROS）和jihuo含鐵的酶（如脂氧合酶）。因此，鐵螯合劑和抗氧化劑可以預(yù)防鐵死亡。用鐵螯合劑——去鐵胺聯(lián)合常規(guī)肝動(dòng)脈化療栓塞以zhiliao不能切除的肝ai患者的安全性和有效性目前正在研究中鐵死亡在有關(guān)中流的研究中成為近幾年的熱點(diǎn)之一。海南組織樣本鐵死亡參考價(jià)
鐵死亡還表現(xiàn)為抗氧化體系（谷胱甘肽系統(tǒng)）的調(diào)控he xin酶GPX4的降低。寧夏血液樣本鐵死亡項(xiàng)目
在鐵死亡過程中，多不飽和脂肪酸（PUFAs），特別是花生四烯酸和腎上腺素容易發(fā)生過氧化，導(dǎo)致脂質(zhì)雙層被破壞，影響膜功能。細(xì)胞膜中多不飽和脂肪酸的生物合成和改造需要ACSL4和LPCAT3酶。ACSL4催化游離花生四烯酸或腎上腺素酸分別與輔酶A結(jié)合形成衍生物AA-CoA或Ada-CoA，然后LPCAT3促進(jìn)它們的酯化反應(yīng)生成膜磷脂酰乙醇胺，產(chǎn)生AA-PE或Ada-PE。ACSL3將單不飽和脂肪酸（MUFAs）轉(zhuǎn)化為?；o酶A酯，結(jié)合到膜磷脂中，從而保護(hù)ai細(xì)胞免受鐵死亡的侵襲。AMPK介導(dǎo)的beclin 1磷酸化通過抑制還原型谷胱甘肽（GSH）的產(chǎn)生來促進(jìn)鐵死亡，而AMPK介導(dǎo)的ACAC磷酸化則通過限制多不飽和脂肪酸（PUFA）的產(chǎn)生來抑制鐵死亡。寧夏血液樣本鐵死亡項(xiàng)目