探索分析胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測(cè)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的應(yīng)用效果。方法:用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)來(lái)我院就診的40例先兆早產(chǎn)孕婦的陰道分泌物中的胎兒纖維連接蛋白,并對(duì)這些孕婦的妊娠結(jié)果進(jìn)行追蹤。結(jié)果:來(lái)我院就診的40例具有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦中,胎兒纖維連接蛋白陽(yáng)性者22例,陰性者18例,陽(yáng)性率為55%,胎兒纖維連接蛋白陽(yáng)性的先兆早產(chǎn)孕婦中早產(chǎn)的發(fā)生率明顯高于陰性者（P<0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中具有重要的應(yīng)用價(jià)值,值得臨床推廣。胎兒纖維連接蛋白聯(lián)合宮頸長(zhǎng)度在雙胎妊娠早產(chǎn)的診斷價(jià)值。云南生物胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法服務(wù) 隨著研究病例的增多，發(fā)現(xiàn)...

隨著研究病例的增多，發(fā)現(xiàn)即使對(duì)于宮頸長(zhǎng)度≥30mm的先兆早產(chǎn)孕婦也需要觀察至少4～6個(gè)小時(shí)，如果宮頸沒(méi)有變化和其他異常，可以基本排除早產(chǎn)，如果宮頸長(zhǎng)度在20～30mm之間，建議檢測(cè)胎兒纖維連接蛋白(fetalfibronectin,fFN)，如果fFN（+）則積極處理，如果宮頸長(zhǎng)度＜20mm則不必行fFN檢測(cè)，早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)***增加而應(yīng)積極處理。05關(guān)于宮頸長(zhǎng)度檢測(cè)的相關(guān)指南推薦盡管妊娠中期短宮頸者早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)***增加，但是否對(duì)早產(chǎn)低危孕婦進(jìn)行妊娠中期的常規(guī)篩查目前仍然存在很大爭(zhēng)議。當(dāng)前很多國(guó)家的早產(chǎn)診治指南中，并沒(méi)有建議常規(guī)進(jìn)行妊娠中期的宮頸長(zhǎng)度的篩查，原因有很多，比如是否有經(jīng)濟(jì)效益、醫(yī)療...

三、預(yù)測(cè)宮頸分泌物中，胎兒纖連蛋白（fFN）及高磷酸化**結(jié)合蛋白-1(phIGFBP-1)對(duì)早產(chǎn)的預(yù)測(cè)能力是有限的，而胎盤(pán)α微球蛋白-1（PAMG-1）用于預(yù)測(cè)7天或14天內(nèi)的自發(fā)性早產(chǎn)效果更佳。此外，目前已發(fā)現(xiàn)外周血cell-freeRNA、代謝分子等可能對(duì)早產(chǎn)預(yù)測(cè)具有較高的價(jià)值，正在進(jìn)一步的驗(yàn)證之中。不同生物標(biāo)志物對(duì)早產(chǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值JCMelchor,、臨床評(píng)估2020年昆士蘭臨床指南《早產(chǎn)臨產(chǎn)與分娩》，對(duì)早產(chǎn)評(píng)估和管理提出了詳細(xì)指導(dǎo)。其中臨床評(píng)估部分主要包括：病史、癥狀、體格檢查，具體內(nèi)容參見(jiàn)下表：五、***1、宮縮抑制***：可使用硝苯地平等抑制宮縮，使用時(shí)需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心率、血壓...

隨著研究病例的增多，發(fā)現(xiàn)即使對(duì)于宮頸長(zhǎng)度≥30mm的先兆早產(chǎn)孕婦也需要觀察至少4～6個(gè)小時(shí)，如果宮頸沒(méi)有變化和其他異常，可以基本排除早產(chǎn)，如果宮頸長(zhǎng)度在20～30mm之間，建議檢測(cè)胎兒纖維連接蛋白(fetalfibronectin,fFN)，如果fFN（+）則積極處理，如果宮頸長(zhǎng)度＜20mm則不必行fFN檢測(cè)，早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)***增加而應(yīng)積極處理。05關(guān)于宮頸長(zhǎng)度檢測(cè)的相關(guān)指南推薦盡管妊娠中期短宮頸者早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)***增加，但是否對(duì)早產(chǎn)低危孕婦進(jìn)行妊娠中期的常規(guī)篩查目前仍然存在很大爭(zhēng)議。當(dāng)前很多國(guó)家的早產(chǎn)診治指南中，并沒(méi)有建議常規(guī)進(jìn)行妊娠中期的宮頸長(zhǎng)度的篩查，原因有很多，比如是否有經(jīng)濟(jì)效益、醫(yī)療...

通過(guò)100例早產(chǎn)病例分析,研究超聲聯(lián)合胎兒纖維連接蛋白（fFN）預(yù)測(cè)早產(chǎn)的意義。方法:于孕期利用宮頸超聲檢測(cè),進(jìn)行早產(chǎn)預(yù)測(cè);孕中晚期（22～35）周利用美國(guó)ADEZA公司生產(chǎn)的fFN測(cè)定試劑盒,用酶聯(lián)免疫吸附（ELISA）法對(duì)100例有先兆早產(chǎn)征、早產(chǎn)史及多胎孕婦進(jìn)行測(cè)定。追蹤病例結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果:100例病例中進(jìn)行超聲宮頸檢測(cè)其中宮頸機(jī)能不全38例,早產(chǎn)實(shí)際發(fā)生15例（39.5%）,其中9例經(jīng)環(huán)扎處理,早產(chǎn)實(shí)際發(fā)生2例（22.2%）。fFN測(cè)定,測(cè)試結(jié)果陽(yáng)性36例,其中早產(chǎn)實(shí)際發(fā)生31例（86.1%）。二者聯(lián)合后陽(yáng)性早產(chǎn)發(fā)生率是92.9%,有***提高。結(jié)論:超聲宮頸檢測(cè)預(yù)測(cè)早產(chǎn)后,進(jìn)行宮...

兩者效果相當(dāng)。所有妊娠28-34+6周的先兆早產(chǎn)應(yīng)當(dāng)給予1個(gè)療程的糖皮質(zhì)***。倍他米松12mg肌內(nèi)注射，24h重復(fù)1次，共2次；**6mg肌內(nèi)注射，12h重復(fù)1次，共4次。若早產(chǎn)臨產(chǎn)，來(lái)不及完成完整療程者，也應(yīng)給藥。薈萃分析顯示，早產(chǎn)孕婦產(chǎn)前應(yīng)用糖皮質(zhì)***能降低新生兒死亡率(95%CI為)、呼吸窘迫綜合征(95%CI為)、腦室周?chē)鲅?95%CI為)、壞死性小腸炎(95%CI為)的發(fā)病率，以及縮短新生兒入住ICU的時(shí)間(95%CI為)。(四)***對(duì)于胎膜完整的早產(chǎn)，使用***不能預(yù)防早產(chǎn)，除非分娩在即而下生殖道B族溶血性鏈球菌檢測(cè)陽(yáng)性，否則不推薦應(yīng)用***。(五)產(chǎn)時(shí)處理與分娩方...

1.超聲測(cè)量評(píng)價(jià)宮頸超聲測(cè)量評(píng)價(jià)宮頸常用的方法有經(jīng)腹、經(jīng)陰道和經(jīng)會(huì)陰幾種，研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)陰道所測(cè)宮頸長(zhǎng)度與術(shù)后實(shí)際宮頸標(biāo)本無(wú)差異，是目前優(yōu)先的宮頸測(cè)量方式。多項(xiàng)研究顯示，宮頸長(zhǎng)度、宮頸內(nèi)口形態(tài)、宮頸指數(shù)對(duì)早產(chǎn)的預(yù)測(cè)具有重要意義。正常足月分娩依賴(lài)于早期妊娠子宮的程序化發(fā)育，妊娠中期的宮頸縮短與自發(fā)性早產(chǎn)密切相關(guān)。宮頸測(cè)量的時(shí)機(jī)不周，對(duì)早產(chǎn)的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性存在較大差異。Ozdemir等通過(guò)比較妊娠10~13周、20~24周陰道超聲測(cè)量的宮頸長(zhǎng)度，認(rèn)為20~24周測(cè)定宮頸長(zhǎng)度對(duì)預(yù)測(cè)早產(chǎn)更有價(jià)值。Jenkins等認(rèn)為動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度對(duì)預(yù)測(cè)早產(chǎn)有一定的價(jià)值。2.超聲測(cè)量胎兒臟器***與早產(chǎn)密切相關(guān)，絨毛...

2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組制定了《早產(chǎn)的臨床診斷與***推薦指南（草案）》，這是我國(guó)***次提出較為完整與系統(tǒng)的早產(chǎn)診療規(guī)范，其對(duì)指導(dǎo)我國(guó)早產(chǎn)臨床診療工作起到了積極作用。7年過(guò)去了，早產(chǎn)防治的循證研究有了快速進(jìn)展，產(chǎn)科學(xué)組決定在《早產(chǎn)的臨床診斷與***推薦指南（草案）》基礎(chǔ)上，參考?xì)W洲、美國(guó)、英國(guó)、加拿大、澳大利亞**新發(fā)布的相關(guān)指南以及Cochrane圖書(shū)館、PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)收錄的相關(guān)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，并結(jié)合我國(guó)國(guó)情和臨床經(jīng)驗(yàn)更新指南。本指南經(jīng)有關(guān)專(zhuān)家反復(fù)討論產(chǎn)生，*適用于單胎、胎膜完整的自發(fā)性早產(chǎn)的診治。本指南標(biāo)出的循證證據(jù)等級(jí)為：Ⅰ級(jí)：證據(jù)來(lái)自至少1個(gè)高質(zhì)量隨機(jī)對(duì)照研...

1.超聲測(cè)量評(píng)價(jià)宮頸超聲測(cè)量評(píng)價(jià)宮頸常用的方法有經(jīng)腹、經(jīng)陰道和經(jīng)會(huì)陰幾種，研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)陰道所測(cè)宮頸長(zhǎng)度與術(shù)后實(shí)際宮頸標(biāo)本無(wú)差異，是目前優(yōu)先的宮頸測(cè)量方式。多項(xiàng)研究顯示，宮頸長(zhǎng)度、宮頸內(nèi)口形態(tài)、宮頸指數(shù)對(duì)早產(chǎn)的預(yù)測(cè)具有重要意義。正常足月分娩依賴(lài)于早期妊娠子宮的程序化發(fā)育，妊娠中期的宮頸縮短與自發(fā)性早產(chǎn)密切相關(guān)。宮頸測(cè)量的時(shí)機(jī)不周，對(duì)早產(chǎn)的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性存在較大差異。Ozdemir等通過(guò)比較妊娠10~13周、20~24周陰道超聲測(cè)量的宮頸長(zhǎng)度，認(rèn)為20~24周測(cè)定宮頸長(zhǎng)度對(duì)預(yù)測(cè)早產(chǎn)更有價(jià)值。Jenkins等認(rèn)為動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度對(duì)預(yù)測(cè)早產(chǎn)有一定的價(jià)值。2.超聲測(cè)量胎兒臟器***與早產(chǎn)密切相關(guān)，絨毛...

評(píng)估胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測(cè)對(duì)早產(chǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法220例早產(chǎn)高危孕婦,檢測(cè)其陰道分泌物中的fFN,同時(shí)陰道超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度（CL）。追蹤孕婦的妊娠結(jié)局,對(duì)孕婦的妊娠結(jié)局進(jìn)行追蹤,對(duì)不同fFN及CL檢測(cè)結(jié)果孕婦7d內(nèi)、7～14d內(nèi)、15d～37周內(nèi)早產(chǎn)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。并計(jì)算fFN檢測(cè)對(duì)于早產(chǎn)的敏感度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值。結(jié)果220例早產(chǎn)高危孕婦中,87例早產(chǎn),133例足月分娩。fFN檢測(cè)結(jié)果顯示:fFN陽(yáng)性94例,fFN陰性126例。在7d內(nèi)、7～14d內(nèi)、15d～37周內(nèi)fFN陽(yáng)性的早產(chǎn)率分別為、、、、（P<）。陰道超聲CL檢測(cè)結(jié)果顯示,陽(yáng)性88例,陰性132...

兩者效果相當(dāng)。所有妊娠28-34+6周的先兆早產(chǎn)應(yīng)當(dāng)給予1個(gè)療程的糖皮質(zhì)***。倍他米松12mg肌內(nèi)注射，24h重復(fù)1次，共2次；**6mg肌內(nèi)注射，12h重復(fù)1次，共4次。若早產(chǎn)臨產(chǎn)，來(lái)不及完成完整療程者，也應(yīng)給藥。薈萃分析顯示，早產(chǎn)孕婦產(chǎn)前應(yīng)用糖皮質(zhì)***能降低新生兒死亡率(95%CI為)、呼吸窘迫綜合征(95%CI為)、腦室周?chē)鲅?95%CI為)、壞死性小腸炎(95%CI為)的發(fā)病率，以及縮短新生兒入住ICU的時(shí)間(95%CI為)。(四)***對(duì)于胎膜完整的早產(chǎn)，使用***不能預(yù)防早產(chǎn)，除非分娩在即而下生殖道B族溶血性鏈球菌檢測(cè)陽(yáng)性，否則不推薦應(yīng)用***。(五)產(chǎn)時(shí)處理與分娩方...

探討胎兒纖維連接蛋白（f FN）預(yù)測(cè)早產(chǎn)的臨床效果。方法:選擇2017年3月至2017年9月于我院進(jìn)行產(chǎn)前檢查的600例早產(chǎn)高危孕婦作為觀察對(duì)象,對(duì)其進(jìn)行f FN檢測(cè)。追蹤妊娠結(jié)局,觀察f FN檢測(cè)陽(yáng)性組預(yù)后不同時(shí)間點(diǎn)（7d、14d及30d內(nèi)）的分娩情況。同時(shí),以妊娠結(jié)局為參照,觀察f FN對(duì)早產(chǎn)（分娩孕周<37周）預(yù)測(cè)的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值、敏感度、特異度與準(zhǔn)確率。結(jié)果:f FN檢測(cè)陽(yáng)性組7d、14d及30d的分娩率24.39%、14.23%、8.94%,***高于陰性組4.24%、2.26%、1.41%（P<0.05）。600例患者中早產(chǎn)（分娩孕周<37周）246例,其中f FN檢測(cè)法檢...

隨著研究病例的增多，發(fā)現(xiàn)即使對(duì)于宮頸長(zhǎng)度≥30mm的先兆早產(chǎn)孕婦也需要觀察至少4～6個(gè)小時(shí)，如果宮頸沒(méi)有變化和其他異常，可以基本排除早產(chǎn)，如果宮頸長(zhǎng)度在20～30mm之間，建議檢測(cè)胎兒纖維連接蛋白(fetalfibronectin,fFN)，如果fFN（+）則積極處理，如果宮頸長(zhǎng)度＜20mm則不必行fFN檢測(cè)，早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)***增加而應(yīng)積極處理。05關(guān)于宮頸長(zhǎng)度檢測(cè)的相關(guān)指南推薦盡管妊娠中期短宮頸者早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)***增加，但是否對(duì)早產(chǎn)低危孕婦進(jìn)行妊娠中期的常規(guī)篩查目前仍然存在很大爭(zhēng)議。當(dāng)前很多國(guó)家的早產(chǎn)診治指南中，并沒(méi)有建議常規(guī)進(jìn)行妊娠中期的宮頸長(zhǎng)度的篩查，原因有很多，比如是否有經(jīng)濟(jì)效益、醫(yī)療...

研究胎兒纖維連接蛋白（fetal fibronectin,fFN）對(duì)先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法:選擇我院及省婦幼保健院產(chǎn)科門(mén)診對(duì)有先兆早產(chǎn)癥狀并住院行保胎***的孕晚期孕婦56例進(jìn)行陰道后穹窿分泌物中fFN的測(cè)定,追蹤性分析其妊娠結(jié)局,評(píng)價(jià)胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)與早產(chǎn)預(yù)測(cè)的關(guān)系。結(jié)果:宮頸分泌物陽(yáng)性者臨產(chǎn)時(shí)孕周明顯短于陰性組（P<0.01）,而且80.6%發(fā)生早產(chǎn),敏感性為88.5%,特異性為48.0%。結(jié)論:孕婦宮頸分泌物f FN陽(yáng)性,是預(yù)測(cè)先兆早產(chǎn)及保胎***時(shí)間長(zhǎng)短的敏感、可靠指標(biāo)。陰性預(yù)測(cè)短期內(nèi)不發(fā)生早產(chǎn)的價(jià)值較大。胎兒纖維連接蛋白在早產(chǎn)診斷中的預(yù)測(cè)價(jià)值研究。遼寧組織胎兒纖維連...

目的評(píng)估胎兒纖維連接蛋白（fFN）水平對(duì)臨床診斷孕婦發(fā)生早產(chǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法選擇產(chǎn)科門(mén)診2016年1月—2017年1月期間先兆早產(chǎn)孕婦135例,分別取陰道后穹窿分泌物進(jìn)行fFN定量和定性檢測(cè),陽(yáng)性患者輔以超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度,觀察其妊娠結(jié)局;分析fFN定量與定性檢測(cè)的結(jié)果相關(guān)性和臨床一致性。結(jié)果平行比較二種fFN定量和定性檢測(cè)產(chǎn)品測(cè)定135例孕婦,陽(yáng)性符合率為***高于88例陰性患者（P<）;fFN陽(yáng)性人群中,26例宮頸長(zhǎng)度異常者（≤3cm）,檢后2周內(nèi)早產(chǎn)發(fā)生率,***高于宮頸長(zhǎng)度正常者（>3cm,）。結(jié)論開(kāi)展fFN檢測(cè)對(duì)于高危孕產(chǎn)婦的早產(chǎn)預(yù)測(cè)具有重要意義,且具備了較好的臨床實(shí)施條件...

探討胎兒纖維連接蛋白（fetalfibronectin,fFN）定量檢測(cè)用于預(yù)測(cè)雙胎妊娠早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的效果研究。方法:選取2016年4月-2017年6月在本院產(chǎn)檢并分娩的雙胎妊娠的孕婦160例,按照有無(wú)腹脹、陰道***等先兆早產(chǎn)癥狀,將其分為觀察組（無(wú)腹脹、陰道***等先兆早產(chǎn)癥狀,n=80）和對(duì)照組（有腹脹、陰道***等先兆早產(chǎn)癥狀,n=80）。兩組均進(jìn)行fFN檢測(cè),比較兩組fFN早產(chǎn)預(yù)測(cè)結(jié)果;并采用ROC曲線評(píng)估fFN定量檢測(cè)用于預(yù)測(cè)雙胎妊娠早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的效果。結(jié)果:根據(jù)fFN不同檢測(cè)結(jié)果將所有孕產(chǎn)婦分為fFN陽(yáng)性組54例（觀察組22例,對(duì)照組32例）和fFN陰性組106例（觀察組58...

關(guān)于其臨床應(yīng)用的研究已經(jīng)有相當(dāng)多的文獻(xiàn)發(fā)表，其**重要的價(jià)值是高達(dá)97%～99%的7d內(nèi)不會(huì)發(fā)生早產(chǎn)的陰性預(yù)測(cè)值。fFN的應(yīng)用也經(jīng)歷了推廣使用到不推薦常規(guī)使用的過(guò)程，不推薦常規(guī)使用是因?yàn)槠鋺?yīng)用并沒(méi)有改善圍產(chǎn)兒結(jié)局。**近的一篇關(guān)于各國(guó)早產(chǎn)診治指南的綜述中顯示，部分國(guó)家指南推薦在某些情況下使用，如先兆早產(chǎn)等，除一個(gè)指南推薦非高危因素者應(yīng)用外，其他指南均不推薦針對(duì)無(wú)癥狀的孕婦應(yīng)用fFN預(yù)測(cè)早產(chǎn)。2017年美國(guó)的一項(xiàng)多中心研究認(rèn)為，單胎初產(chǎn)婦孕中期檢測(cè)fFN、經(jīng)陰道測(cè)量宮頸長(zhǎng)度或者聯(lián)合應(yīng)用這兩項(xiàng)指標(biāo)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)方面準(zhǔn)確度低，不支持在低危人群中常規(guī)使用這些方法來(lái)預(yù)測(cè)自發(fā)性早產(chǎn)。Faron等發(fā)表的...

但是有典型的臨床***癥狀如果無(wú)病理支持并不能否認(rèn)宮內(nèi)***的診斷，新生兒按高危兒管理。(Ⅱ/B級(jí))。預(yù)防B族溶血性鏈球菌上行***：PROM是B族溶血性鏈球菌(GBS)上行性***的高危因素，是導(dǎo)致孕婦產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)褥期***、胎兒***及新生兒***的重要病原菌，國(guó)外報(bào)道采集GBS培養(yǎng)能降低60-70%新生兒GBS***的發(fā)生，國(guó)內(nèi)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)界越來(lái)越重視GBS***的防治。：勿使用窺器，采集孕婦的陰道下1/3和直腸內(nèi)(肛門(mén)擴(kuò)約肌上)分泌物進(jìn)行GBS培養(yǎng)，不采用宮頸、肛周或會(huì)陰分泌物。：對(duì)包括擇期剖宮產(chǎn)在內(nèi)的所有孕婦于妊娠35-37周行常規(guī)GBS篩查，篩查5周內(nèi)有效，分娩前超過(guò)5周者再次篩查...

:對(duì)胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測(cè)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的臨床應(yīng)用展開(kāi)分析。方法:資料選擇常規(guī)產(chǎn)檢診斷為先兆早產(chǎn)的孕婦65例作為觀察組,選擇同期65例正常孕婦作為對(duì)照組,兩組均進(jìn)行陰道分泌物fFN檢測(cè),并對(duì)檢測(cè)結(jié)果作回顧性分析與對(duì)照。結(jié)果:觀察組65例先兆早產(chǎn)的孕婦中,經(jīng)fFN檢測(cè)為陽(yáng)性者37例,陽(yáng)性率為FN檢測(cè)陽(yáng)性者3例,陽(yáng)性率為FN檢測(cè)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<）;且觀察組中fFN測(cè)定為陽(yáng)性者于7d、14d、孕37周內(nèi)分娩率明顯高于fFN陰性者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<）。結(jié)論:胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中具有較高的臨床價(jià)值,值得臨床推廣應(yīng)用。 胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的價(jià)值研...

探索分析胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測(cè)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的應(yīng)用效果。方法:用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)來(lái)我院就診的40例先兆早產(chǎn)孕婦的陰道分泌物中的胎兒纖維連接蛋白,并對(duì)這些孕婦的妊娠結(jié)果進(jìn)行追蹤。結(jié)果:來(lái)我院就診的40例具有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦中,胎兒纖維連接蛋白陽(yáng)性者22例,陰性者18例,陽(yáng)性率為55%,胎兒纖維連接蛋白陽(yáng)性的先兆早產(chǎn)孕婦中早產(chǎn)的發(fā)生率明顯高于陰性者（P<0.05）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中具有重要的應(yīng)用價(jià)值,值得臨床推廣。胎兒纖維連接蛋白與**結(jié)合蛋白-1在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的價(jià)值。廣西人體胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法標(biāo)記 2)對(duì)有前次早產(chǎn)史，此次...

IGFBP-1)，不受陰道分泌物、尿液、**及血液的影響；另外，可以檢測(cè)微球蛋白1(PAMG-1)(Ⅱ/B級(jí))。另外，胎兒纖維連接蛋白(FFN)試驗(yàn)不作為PROM的特異性檢測(cè)，但是對(duì)甄別早產(chǎn)高風(fēng)險(xiǎn)者敏感性高。PROM檢測(cè)的意義在于其陰性預(yù)測(cè)價(jià)值，F(xiàn)FN陰性提示胎膜的完整性可能。(4)超聲檢查：對(duì)于有PROM癥狀的孕婦，超聲檢測(cè)羊水量是否減少有一定幫助，可以結(jié)合上述生化指標(biāo)檢測(cè)手段診斷PROM。羊水穿刺和靛胭脂試驗(yàn)，屬于有創(chuàng)檢查，臨床少用。胎膜早破的并發(fā)癥足月PROM常常是即將臨產(chǎn)的先兆，50%的孕婦在胎膜破裂后12h內(nèi)自行臨產(chǎn)，20%的孕婦在12-24h內(nèi)臨產(chǎn)，25%的孕婦在24-72...

2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組制定了《早產(chǎn)的臨床診斷與***推薦指南（草案）》，這是我國(guó)***次提出較為完整與系統(tǒng)的早產(chǎn)診療規(guī)范，其對(duì)指導(dǎo)我國(guó)早產(chǎn)臨床診療工作起到了積極作用。7年過(guò)去了，早產(chǎn)防治的循證研究有了快速進(jìn)展，產(chǎn)科學(xué)組決定在《早產(chǎn)的臨床診斷與***推薦指南（草案）》基礎(chǔ)上，參考?xì)W洲、美國(guó)、英國(guó)、加拿大、澳大利亞**新發(fā)布的相關(guān)指南以及Cochrane圖書(shū)館、PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)收錄的相關(guān)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，并結(jié)合我國(guó)國(guó)情和臨床經(jīng)驗(yàn)更新指南。本指南經(jīng)有關(guān)專(zhuān)家反復(fù)討論產(chǎn)生，*適用于單胎、胎膜完整的自發(fā)性早產(chǎn)的診治。本指南標(biāo)出的循證證據(jù)等級(jí)為：Ⅰ級(jí)：證據(jù)來(lái)自至少1個(gè)高質(zhì)量隨機(jī)對(duì)照研...

關(guān)于其臨床應(yīng)用的研究已經(jīng)有相當(dāng)多的文獻(xiàn)發(fā)表，其**重要的價(jià)值是高達(dá)97%～99%的7d內(nèi)不會(huì)發(fā)生早產(chǎn)的陰性預(yù)測(cè)值。fFN的應(yīng)用也經(jīng)歷了推廣使用到不推薦常規(guī)使用的過(guò)程，不推薦常規(guī)使用是因?yàn)槠鋺?yīng)用并沒(méi)有改善圍產(chǎn)兒結(jié)局。**近的一篇關(guān)于各國(guó)早產(chǎn)診治指南的綜述中顯示，部分國(guó)家指南推薦在某些情況下使用，如先兆早產(chǎn)等，除一個(gè)指南推薦非高危因素者應(yīng)用外，其他指南均不推薦針對(duì)無(wú)癥狀的孕婦應(yīng)用fFN預(yù)測(cè)早產(chǎn)。2017年美國(guó)的一項(xiàng)多中心研究認(rèn)為，單胎初產(chǎn)婦孕中期檢測(cè)fFN、經(jīng)陰道測(cè)量宮頸長(zhǎng)度或者聯(lián)合應(yīng)用這兩項(xiàng)指標(biāo)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)方面準(zhǔn)確度低，不支持在低危人群中常規(guī)使用這些方法來(lái)預(yù)測(cè)自發(fā)性早產(chǎn)。Faron等發(fā)表的...

目的觀察胎兒纖維連接蛋白（fetalfibronectin,fFN）檢測(cè)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選澤我院婦產(chǎn)科門(mén)診2016年1月2018年1月收治的孕婦,隨機(jī)抽取218例,采用酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)孕婦的fFN水平進(jìn)行檢測(cè),根據(jù)fFN水平,分為兩組。其中fFN水平≥50as/ml為fFN水平陽(yáng)性組,fFN水平<50as/ml為fFN水平陰性組。陽(yáng)性組48例,陰性組170例。對(duì)比兩組胎兒的早產(chǎn)發(fā)生率,并分析fFN水平對(duì)胎兒早產(chǎn)的臨床預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果fFN水平陽(yáng)性組在7、14d內(nèi)、34及37周內(nèi)的早產(chǎn)率分別為、、、FN水平陰性組（、、、）,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<）;fFN指標(biāo)敏感度為...

2)對(duì)有前次早產(chǎn)史，此次孕24周前宮頸縮短，CL<25mm，可經(jīng)陰道給予微?；型z囊200mg/d或孕酮凝膠90mg/d，至妊娠34周；能減少孕33周前早產(chǎn)及圍產(chǎn)兒病死率(Ⅱ級(jí))。(3)對(duì)無(wú)早產(chǎn)史，但孕24周前陰道超聲發(fā)現(xiàn)宮頸縮短，CL<20mm，推薦使用微?；型z囊200mg/d陰道給藥，或陰道孕酮凝膠90mg/d，至妊娠36周(Ⅰ級(jí))。3.宮頸環(huán)扎術(shù)：主要有3種手術(shù)方式：經(jīng)陰道完成的改良McDonalds術(shù)式和Shirodkar術(shù)式，以及經(jīng)腹完成的(開(kāi)放性手術(shù)或腹腔鏡手術(shù))宮頸環(huán)扎術(shù)。無(wú)論哪種手術(shù)，均力求環(huán)扎部位盡可能高位。研究表明，3種手術(shù)的效果相當(dāng)，但改良McDonalds...

1.超聲測(cè)量評(píng)價(jià)宮頸超聲測(cè)量評(píng)價(jià)宮頸常用的方法有經(jīng)腹、經(jīng)陰道和經(jīng)會(huì)陰幾種，研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)陰道所測(cè)宮頸長(zhǎng)度與術(shù)后實(shí)際宮頸標(biāo)本無(wú)差異，是目前優(yōu)先的宮頸測(cè)量方式。多項(xiàng)研究顯示，宮頸長(zhǎng)度、宮頸內(nèi)口形態(tài)、宮頸指數(shù)對(duì)早產(chǎn)的預(yù)測(cè)具有重要意義。正常足月分娩依賴(lài)于早期妊娠子宮的程序化發(fā)育，妊娠中期的宮頸縮短與自發(fā)性早產(chǎn)密切相關(guān)。宮頸測(cè)量的時(shí)機(jī)不周，對(duì)早產(chǎn)的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性存在較大差異。Ozdemir等通過(guò)比較妊娠10~13周、20~24周陰道超聲測(cè)量的宮頸長(zhǎng)度，認(rèn)為20~24周測(cè)定宮頸長(zhǎng)度對(duì)預(yù)測(cè)早產(chǎn)更有價(jià)值。Jenkins等認(rèn)為動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度對(duì)預(yù)測(cè)早產(chǎn)有一定的價(jià)值。2.超聲測(cè)量胎兒臟器***與早產(chǎn)密切相關(guān)，絨毛...

1.超聲測(cè)量評(píng)價(jià)宮頸超聲測(cè)量評(píng)價(jià)宮頸常用的方法有經(jīng)腹、經(jīng)陰道和經(jīng)會(huì)陰幾種，研究發(fā)現(xiàn)經(jīng)陰道所測(cè)宮頸長(zhǎng)度與術(shù)后實(shí)際宮頸標(biāo)本無(wú)差異，是目前優(yōu)先的宮頸測(cè)量方式。多項(xiàng)研究顯示，宮頸長(zhǎng)度、宮頸內(nèi)口形態(tài)、宮頸指數(shù)對(duì)早產(chǎn)的預(yù)測(cè)具有重要意義。正常足月分娩依賴(lài)于早期妊娠子宮的程序化發(fā)育，妊娠中期的宮頸縮短與自發(fā)性早產(chǎn)密切相關(guān)。宮頸測(cè)量的時(shí)機(jī)不周，對(duì)早產(chǎn)的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性存在較大差異。Ozdemir等通過(guò)比較妊娠10~13周、20~24周陰道超聲測(cè)量的宮頸長(zhǎng)度，認(rèn)為20~24周測(cè)定宮頸長(zhǎng)度對(duì)預(yù)測(cè)早產(chǎn)更有價(jià)值。Jenkins等認(rèn)為動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度對(duì)預(yù)測(cè)早產(chǎn)有一定的價(jià)值。2.超聲測(cè)量胎兒臟器***與早產(chǎn)密切相關(guān)，絨毛...

兩者效果相當(dāng)。所有妊娠28-34+6周的先兆早產(chǎn)應(yīng)當(dāng)給予1個(gè)療程的糖皮質(zhì)***。倍他米松12mg肌內(nèi)注射，24h重復(fù)1次，共2次；**6mg肌內(nèi)注射，12h重復(fù)1次，共4次。若早產(chǎn)臨產(chǎn)，來(lái)不及完成完整療程者，也應(yīng)給藥。薈萃分析顯示，早產(chǎn)孕婦產(chǎn)前應(yīng)用糖皮質(zhì)***能降低新生兒死亡率(95%CI為)、呼吸窘迫綜合征(95%CI為)、腦室周?chē)鲅?95%CI為)、壞死性小腸炎(95%CI為)的發(fā)病率，以及縮短新生兒入住ICU的時(shí)間(95%CI為)。(四)***對(duì)于胎膜完整的早產(chǎn)，使用***不能預(yù)防早產(chǎn)，除非分娩在即而下生殖道B族溶血性鏈球菌檢測(cè)陽(yáng)性，否則不推薦應(yīng)用***。(五)產(chǎn)時(shí)處理與分娩方...

目的探析胎兒纖維連接蛋白（fFN）、妊娠中晚期宮頸長(zhǎng)度（CL）與分娩孕周的關(guān)系。方法選取2018年1月～2020年1月我院收治的有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦120例,檢測(cè)其宮頸分泌物中fFN,并采用陰道超聲測(cè)量CL,比較臨產(chǎn)時(shí)間及孕周情況。結(jié)果早產(chǎn)孕婦的fFN檢測(cè)陽(yáng)性率為33.33%,fFN陽(yáng)性者<7天和<37周的早產(chǎn)發(fā)生率高于fFN陰性者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;fFN預(yù)測(cè)<37周發(fā)生早產(chǎn)的陽(yáng)性、陰性預(yù)測(cè)值為64.27%、88.52%。早產(chǎn)孕婦中CL≤3cm的發(fā)生率為36.67%,CL≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產(chǎn)發(fā)生率高于CL>3cm者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;...

:對(duì)胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測(cè)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的臨床應(yīng)用展開(kāi)分析。方法:資料選擇常規(guī)產(chǎn)檢診斷為先兆早產(chǎn)的孕婦65例作為觀察組,選擇同期65例正常孕婦作為對(duì)照組,兩組均進(jìn)行陰道分泌物fFN檢測(cè),并對(duì)檢測(cè)結(jié)果作回顧性分析與對(duì)照。結(jié)果:觀察組65例先兆早產(chǎn)的孕婦中,經(jīng)fFN檢測(cè)為陽(yáng)性者37例,陽(yáng)性率為FN檢測(cè)陽(yáng)性者3例,陽(yáng)性率為FN檢測(cè)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<）;且觀察組中fFN測(cè)定為陽(yáng)性者于7d、14d、孕37周內(nèi)分娩率明顯高于fFN陰性者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<）。結(jié)論:胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中具有較高的臨床價(jià)值,值得臨床推廣應(yīng)用。 胎兒纖維連接蛋白聯(lián)合宮頸長(zhǎng)度在雙胎妊娠早...