探討胎兒纖維連接蛋白（fetalfibronectin,fFN）定量檢測用于預測雙胎妊娠早產風險的效果研究。方法:選取2016年4月-2017年6月在本院產檢并分娩的雙胎妊娠的孕婦160例,按照有無腹脹、陰道***等先兆早產癥狀,將其分為觀察組（無腹脹、陰道***等先兆早產癥狀,n=80）和對照組（有腹脹、陰道***等先兆早產癥狀,n=80）。兩組均進行fFN檢測,比較兩組fFN早產預測結果;并采用ROC曲線評估fFN定量檢測用于預測雙胎妊娠早產風險的效果。結果:根據(jù)fFN不同檢測結果將所有孕產婦分為fFN陽性組54例（觀察組22例,對照組32例）和fFN陰性組106例（觀察組58例,對照組48例）;兩組fFN陽性者早產率均高于陰性者,分娩時間均低于陰性者,比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<）。兩組陽性預測值、陰性預測值、靈敏度、特異度比較,差異均無統(tǒng)計學意義（P>）。結論:fFN定量檢測無論在伴隨先兆早產癥狀還是無先兆早產癥狀的雙胎妊娠早產風險中均為有效的預測指標,fFN陰性者早產風險概率較低。 胎兒纖維連接蛋白預測早產臨床觀察。貴州人體胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法廠家
35歲。5.妊娠間隔過短的孕婦：兩次妊娠間隔如控制在18-23個月，早產風險相對較低（Ⅲ級）。6.過度消瘦的孕婦：體質指數(shù)<19kg/m2，或孕前體質量<50kg，營養(yǎng)狀況差，易發(fā)生早產。7.多胎妊娠者：雙胎的早產率近50%，三胎的早產率高達90%。8.輔助生殖技術助孕者：采用輔助生殖技術妊娠者其早產發(fā)生風險較高。9.胎兒及羊水量異常者：胎兒結構畸形和(或)染色體異常、羊水過多或過少者，早產風險增加。10.有妊娠并發(fā)癥或合并癥者：如并發(fā)重度子癇前期、子癇、產前出血、妊娠期肝內膽汁淤積癥、妊娠期糖尿病、并發(fā)甲狀腺疾患、嚴重心肺疾患、急性傳染病等，早產風險增加。11.異常嗜好者：有煙酒嗜好或吸毒的孕婦，早產風險增加。三、早產的預測方法目前，有兩個早產預測指標被推薦用于確定患者是否需要預防性應用特殊類型的孕酮或者宮頸環(huán)扎術。1.前次晚期自然流產或早產史：但不包括***性晚期流產或早產。2.妊娠24周前陰道超聲測量CL<25mm：強調標準化測量CL的方法：（1）排空膀胱后經陰道超聲檢查；（2）探頭置于陰道前穹隆，避免過度用力；（3）標準矢狀面，將圖像放大到全屏的75%以上，測量宮頸內口至外口的直線距離，連續(xù)測量3次后取其**短值。四川人體胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法實驗胎兒纖維連接蛋白與生殖道***及早產的關系。
探討胎兒纖維連接蛋白（fFN）與經陰道宮頸管長度（CL）的測定在早產預測中的價值。方法將101例臨床診斷為先兆早產及有早產高危因素的孕婦分別測定其陰道分泌物中fFN的含量,并同時經陰道測量宮頸管長度,以宮頸管長度>2.5cm為陰性,≤2.5cm為陽性;fFN≥50ng/mL為陽性,<50ng/mL為陰性。結果在101例患者中,fFN與CL均為陽性者34例,發(fā)生早產28例;兩者均為陰性者57例,發(fā)生早產2例。fFN陽性預測的價值與fFN陰性預測的價值比較,差異有統(tǒng)計學意義（x2=51.46,P=0.000）。fFN與CL聯(lián)合預測早產的敏感性為93.33%,特異性為90.16%;陽性預測值為82.35%,陰性預測值為96.49%。結論 fFN與CL均可用于早產的預測,但兩者聯(lián)合應用可提高早產的預測敏感性、特異性及陽性預測值和陰性預測值,值得臨床推廣使用。
在正常情況下,fFN在宮頸陰道分泌物中含量很少，在懷孕22~35周時，在宮頸陰道分泌物中fFN的含量＜50ng/ml。胎兒纖維連接蛋白（fFN）是子宮蛻膜分泌的一種糖蛋白，對胎兒絨毛膜和蛻膜起到連接和黏附的作用。fFN對于有早產癥狀和高危因素的人群預測早產是**為有效的檢測的方法。檢測適用對象1、fFN檢測可用于以下有早產征兆的孕婦◆反復出現(xiàn)宮縮◆宮頸擴張＜3cm◆羊膜未破◆陰道分泌物改變2、fFN檢測可適用于以下高風險孕婦◆包括患***性疾病◆營養(yǎng)不良◆習慣性流產或早產病史◆年齡過大或過小◆妊娠合并癥◆不良生活方式◆宮腔壓力過大◆精神壓力過大◆宮頸機能不全◆接受輔助生殖技術等臨床意義早產原因絨毛膜羊膜***，是早產的重要原因。***的來源是宮頸、陰道的微生物，部分來自宮內感。***也是導致胎膜早破的重要因素，早產常與胎膜早破合并存在。羊水過高雙胞胎或多胎妊娠，羊水過多可使宮腔內壓力增高，提早臨產而發(fā)生早產。胎膜破裂孕中期時，宮頸口被動擴張，羊膜囊向頸管膨出，因張力改變以致胎膜破裂，發(fā)生胎膜早破而致早產。子宮發(fā)育不良子宮畸形均因子宮發(fā)育不良而導致晚期流產或早產。另外。胎兒纖維連接蛋白聯(lián)合宮頸長度在雙胎妊娠早產的診斷價值。
隨著研究病例的增多，發(fā)現(xiàn)即使對于宮頸長度≥30mm的先兆早產孕婦也需要觀察至少4～6個小時，如果宮頸沒有變化和其他異常，可以基本排除早產，如果宮頸長度在20～30mm之間，建議檢測胎兒纖維連接蛋白(fetalfibronectin,fFN)，如果fFN（+）則積極處理，如果宮頸長度＜20mm則不必行fFN檢測，早產風險***增加而應積極處理。05關于宮頸長度檢測的相關指南推薦盡管妊娠中期短宮頸者早產風險***增加，但是否對早產低危孕婦進行妊娠中期的常規(guī)篩查目前仍然存在很大爭議。當前很多國家的早產診治指南中，并沒有建議常規(guī)進行妊娠中期的宮頸長度的篩查，原因有很多，比如是否有經濟效益、醫(yī)療資源是否充足、是否能在人群中改善結局等，但已經有數(shù)個研究顯示，妊娠中期普遍篩查是值得的。當前較為一致的推薦是在早產高危人群中常規(guī)進行妊娠中期的宮頸長度檢查和動態(tài)的檢測，但是日本建議常規(guī)在妊娠中期進行宮頸長度的測量，以識別早產高危孕婦，而我們建議，有條件者可以對所有孕婦包括早產低危孕婦常規(guī)測量宮頸長度。三、生物標志物預測早產1.胎兒纖維連接蛋白fFN是存在于胎膜與蛻膜之間的一種糖蛋白，起到黏附作用等。自1991年第1篇應用fFN預測先兆早產孕婦發(fā)生早產的文獻發(fā)表以來。宮頸長度聯(lián)合胎兒纖維連接蛋白檢測對預測早產的臨床價值。河南名優(yōu)胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法價格
胎兒纖維連接蛋白檢測在早產預測中的應用分析。貴州人體胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法廠家
結局均為胎膜完整的自發(fā)早產；對照組包括足月分娩或與早產相匹配的相同孕周的病例；標本來自于母體血漿或血清、羊水、胎兒血漿、胎盤、絨毛膜和宮頸分泌物；在研究發(fā)現(xiàn)的78種標記物中，42種與早產相關，大多數(shù)研究的標記物是細胞因子、趨化因子、細胞因子激動劑或拮抗劑，基質金屬蛋白酶和它的抑制劑，黏附因子等；從母體血清中提取的早產相關的31個標記物中，與早產相關性**大的是RANTES（調解活化正常T細胞表達和分泌的趨化因子）和白細胞介素-10，其次是巨噬細胞炎性蛋白1-β（MIP1-β），粒細胞巨噬細胞集落刺激因子（GM-CSF），嗜酸細胞活化趨化因子（Eotaxin）和**壞死因子受體1（TNF-R1）；此外羊水中這些細胞因子、趨化因子濃度的升高也和早產相關。Holst等報道，羊水及宮頸分泌物中RANTES濃度的升高與7d內發(fā)生早產***相關。而Tsiartas等發(fā)現(xiàn)，母體血清中高濃度的RANTES聯(lián)合宮頸管縮短可預測7d內自發(fā)性早產的發(fā)生，同時發(fā)現(xiàn)與7d內未早產孕婦相比，7d內發(fā)生早產的孕婦血清、宮頸分泌物及羊水中白細胞介素-10***升高；鑒于RANTES和白細胞介素-10對自發(fā)早產發(fā)生的預測價值較高，未來可進一步擴大樣本量，在不同種族人群中進一步檢測。綜上所述。貴州人體胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法廠家