目的評估胎兒纖維連接蛋白（fFN）水平對臨床診斷孕婦發(fā)生早產(chǎn)的預(yù)測價值。方法選擇產(chǎn)科門診2016年1月—2017年1月期間先兆早產(chǎn)孕婦135例,分別取陰道后穹窿分泌物進行fFN定量和定性檢測,陽性患者輔以超聲測量宮頸長度,觀察其妊娠結(jié)局;分析fFN定量與定性檢測的結(jié)果相關(guān)性和臨床一致性。結(jié)果平行比較二種fFN定量和定性檢測產(chǎn)品測定135例孕婦,陽性符合率為***高于88例陰性患者（P<）;fFN陽性人群中,26例宮頸長度異常者（≤3cm）,檢后2周內(nèi)早產(chǎn)發(fā)生率,***高于宮頸長度正常者（>3cm,）。結(jié)論開展fFN檢測對于高危孕產(chǎn)婦的早產(chǎn)預(yù)測具有重要意義,且具備了較好的臨床實施條件。 胎兒纖維連接蛋白聯(lián)合宮頸長度測量預(yù)測早產(chǎn)及早產(chǎn)與***關(guān)系的初步探討。湖北哪家胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法使用方法
什么是早產(chǎn)？早產(chǎn)主要是指妊娠不足28-37周而出生的嬰兒，由于未到生產(chǎn)日期提前終止妊娠。早產(chǎn)的危害◆早產(chǎn)兒心肺功能不好，可引起呼吸困難甚至死亡。◆早產(chǎn)兒可發(fā)生硬腫、肺出血?！粼绠a(chǎn)嬰容易發(fā)生黃疸等等。胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測早產(chǎn)的原理在正常情況下,fFN在宮頸陰道分泌物中含量很少，在懷孕22~35周時，在宮頸陰道分泌物中fFN的含量＜50ng/ml。胎兒纖維連接蛋白（fFN）是子宮蛻膜分泌的一種糖蛋白，對胎兒絨毛膜和蛻膜起到連接和黏附的作用。fFN對于有早產(chǎn)癥狀和高危因素的人群預(yù)測早產(chǎn)是**為有效的檢測的方法。fFN檢測的適用對象1、fFN檢測可用于以下有早產(chǎn)征兆的孕婦◆反復(fù)出現(xiàn)宮縮◆宮頸擴張＜3cm◆羊膜未破◆陰道分泌物改變2、fFN檢測可適用于以下高風(fēng)險孕婦◆包括患***性疾病◆營養(yǎng)不良◆習(xí)慣性流產(chǎn)或早產(chǎn)病史◆年齡過大或過小◆妊娠合并癥◆不良生活方式◆宮腔壓力過大◆精神壓力過大◆宮頸機能不全◆接受輔助生殖技術(shù)等fFN檢測的臨床意義早產(chǎn)的原因絨毛膜羊膜***，是早產(chǎn)的重要原因。***的來源是宮頸、陰道的微生物，部分來自宮內(nèi)感。***也是導(dǎo)致胎膜早破的重要因素，早產(chǎn)常與胎膜早破合并存在。羊水過高雙胞胎或多胎妊娠，羊水過多可使宮腔內(nèi)壓力增高。天津綜合胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法實驗胎兒纖維連接蛋白檢測在早產(chǎn)預(yù)測中的價值研究。
關(guān)于其臨床應(yīng)用的研究已經(jīng)有相當(dāng)多的文獻發(fā)表，其**重要的價值是高達97%～99%的7d內(nèi)不會發(fā)生早產(chǎn)的陰性預(yù)測值。fFN的應(yīng)用也經(jīng)歷了推廣使用到不推薦常規(guī)使用的過程，不推薦常規(guī)使用是因為其應(yīng)用并沒有改善圍產(chǎn)兒結(jié)局。**近的一篇關(guān)于各國早產(chǎn)診治指南的綜述中顯示，部分國家指南推薦在某些情況下使用，如先兆早產(chǎn)等，除一個指南推薦非高危因素者應(yīng)用外，其他指南均不推薦針對無癥狀的孕婦應(yīng)用fFN預(yù)測早產(chǎn)。2017年美國的一項多中心研究認(rèn)為，單胎初產(chǎn)婦孕中期檢測fFN、經(jīng)陰道測量宮頸長度或者聯(lián)合應(yīng)用這兩項指標(biāo)在早產(chǎn)預(yù)測方面準(zhǔn)確度低，不支持在低危人群中常規(guī)使用這些方法來預(yù)測自發(fā)性早產(chǎn)。Faron等發(fā)表的系統(tǒng)綜述顯示，fFN預(yù)測早產(chǎn)的陽性似然比和陰性似然比在10和，提示其預(yù)測價值為中等程度，也不支持在無癥狀的孕婦中作為預(yù)測手段使用，認(rèn)為在先兆早產(chǎn)孕婦中使用可能有一定的價值，但仍然需要進一步的研究。近幾年關(guān)于應(yīng)用fFN的研究仍然很多，主要是針對先兆早產(chǎn)孕婦并結(jié)合宮頸長度的應(yīng)用，同時采用fFN的定量的方法，定量越高，預(yù)測先兆早產(chǎn)發(fā)生早產(chǎn)的敏感度亦越高。2.胎盤α微球蛋白-1和**結(jié)合蛋白-1除fFN外，當(dāng)前預(yù)測早產(chǎn)研究較多的生物標(biāo)記物還有胎盤α微球蛋白-1。
宮頸環(huán)扎術(shù)可能增加早產(chǎn)和胎膜早破風(fēng)險，上述情況均不推薦使用宮頸環(huán)扎術(shù)。**近有研究報道，對妊娠18-22周，CL≤25mm者，使用特殊的子宮頸托(cervicalpessary)能明顯減少孕34周前早產(chǎn)的風(fēng)險。一項前瞻性對照研究顯示，對多胎妊娠孕婦預(yù)防性應(yīng)用宮頸托并不能降低早產(chǎn)，但還需進一步積累證據(jù)。目前尚無證據(jù)說明孕酮聯(lián)合宮頸環(huán)扎術(shù)能提高療效。4.尚無證據(jù)支持的早產(chǎn)預(yù)防方法：臥床休息；富含ω3脂肪酸或富含蛋白質(zhì)的飲食；口服阿司匹林；***牙周??；子宮收縮的監(jiān)測；篩查遺傳性或獲得性易栓癥；篩查宮頸陰道B族溶血性鏈球菌***。五、早產(chǎn)的診斷1.早產(chǎn)臨產(chǎn)：凡妊娠滿28周~<37周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮(指每20分鐘4次或每60分鐘內(nèi)8次)，同時宮頸管進行性縮短(宮頸縮短≥80%)，伴有宮口擴張。2.先兆早產(chǎn)：凡妊娠滿28周~<37周，孕婦雖有上述規(guī)律宮縮，但宮頸尚未擴張，而經(jīng)陰道超聲測量CL≤20mm則診斷為先兆早產(chǎn)。既往提出的應(yīng)用胎兒纖維連接蛋白(fFN)試驗來甄別早產(chǎn)高風(fēng)險者的方法(妊娠25周~<35周，宮頸或陰道后穹窿分泌物ffn>50mg/L）。因陽性預(yù)測值低，且基于此進行的干預(yù)研究未能明顯改善圍產(chǎn)兒結(jié)局，故在2012年美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(ACOG)發(fā)表的兩個早產(chǎn)相關(guān)指南。胎兒纖維連接蛋白和宮頸長度測定預(yù)測早產(chǎn)的價值。
研究胎兒纖維連接蛋白（fetal fibronectin,fFN）對先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的預(yù)測價值。方法:選擇我院及省婦幼保健院產(chǎn)科門診對有先兆早產(chǎn)癥狀并住院行保胎***的孕晚期孕婦56例進行陰道后穹窿分泌物中fFN的測定,追蹤性分析其妊娠結(jié)局,評價胎兒纖維連接蛋白檢測與早產(chǎn)預(yù)測的關(guān)系。結(jié)果:宮頸分泌物陽性者臨產(chǎn)時孕周明顯短于陰性組（P<0.01）,而且80.6%發(fā)生早產(chǎn),敏感性為88.5%,特異性為48.0%。結(jié)論:孕婦宮頸分泌物f FN陽性,是預(yù)測先兆早產(chǎn)及保胎***時間長短的敏感、可靠指標(biāo)。陰性預(yù)測短期內(nèi)不發(fā)生早產(chǎn)的價值較大。胎兒纖維連接蛋白聯(lián)合B超宮頸監(jiān)測對早產(chǎn)***的指導(dǎo)作用。青海時間分辨胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法溶解
檢測胎兒型纖維連接蛋白用于診斷胎膜早破。湖北哪家胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法使用方法
探索分析胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測在早產(chǎn)預(yù)測中的應(yīng)用效果。方法:用酶聯(lián)免疫吸附法檢測來我院就診的40例先兆早產(chǎn)孕婦的陰道分泌物中的胎兒纖維連接蛋白,并對這些孕婦的妊娠結(jié)果進行追蹤。結(jié)果:來我院就診的40例具有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦中,胎兒纖維連接蛋白陽性者22例,陰性者18例,陽性率為55%,胎兒纖維連接蛋白陽性的先兆早產(chǎn)孕婦中早產(chǎn)的發(fā)生率明顯高于陰性者（P<0.05）,具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:胎兒纖維連接蛋白檢測在早產(chǎn)預(yù)測中具有重要的應(yīng)用價值,值得臨床推廣。湖北哪家胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法使用方法