考慮本研究缺少更緊密隨訪數(shù)據(jù)，及SAI相關(guān)危險(xiǎn)因素的混雜，期待未來開展更大樣本的前瞻性驗(yàn)證研究，以聯(lián)合放射學(xué)或?qū)嶒?yàn)室檢查明確SAA分層診療的SAI亞組。引用文獻(xiàn)：【1】JulianeSchweizer,AlejandroBustamante,etal.，SAA(SerumAmyloidA),ANovelPredictorofStroke-AssociatedInfections，Stroke,2020(11)．【2】中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)，血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識(shí)，中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志2019年3期．【3】馮曉靜等，血清C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合T淋巴細(xì)胞亞群...

可見血清SAA濃度預(yù)示**形成的預(yù)后，SAA的濃度和**的階段密切相關(guān)。Lee等研究發(fā)現(xiàn)SAA促進(jìn)骨髓衍生抑制細(xì)胞(MDSC)的擴(kuò)增，通過限制免疫抗**活性來促進(jìn)**發(fā)展。Sung等發(fā)現(xiàn)SAA誘導(dǎo)產(chǎn)生的基質(zhì)金屬蛋白酶也可能對(duì)**細(xì)胞侵襲有影響，這說明SAA可以作為一種監(jiān)測(cè)**進(jìn)程以及**種類的生物標(biāo)志物。其他慢性疾病其他可能與SAA密切相關(guān)的疾病是克羅恩病和淀粉樣變性。患有克羅恩病的病人具有比其他炎性腸病病人更高的血漿SAA水平，這說明SAA是診斷和監(jiān)測(cè)克羅恩病的一種比CRP更敏感的急性期標(biāo)志物。SAA在淀粉樣變性的發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮明顯作用，SAA經(jīng)蛋白水解切割后，其N末端部分是AA蛋白...

可較好輔助細(xì)菌***的診斷，但對(duì)細(xì)菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價(jià)值尚有待商榷。血清淀粉樣蛋白A（serumamyloidA，SAA）是一種非特異性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，其作為炎癥標(biāo)志物的臨床價(jià)值近年來得到***關(guān)注。SAA水平變化對(duì)于***性疾病的早期診斷、危險(xiǎn)評(píng)估、療效觀察及預(yù)后評(píng)價(jià)都具有重要臨床價(jià)值。除了在細(xì)菌***中升高外，SAA在病毒***中亦***升高，根據(jù)其升高的程度或與其他指標(biāo)聯(lián)合運(yùn)用，可以提示細(xì)菌性或病毒性***，從而彌補(bǔ)了目前常用炎癥標(biāo)志物不能提示病毒***的不足。盡管SAA的檢測(cè)目前已在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展，但臨床及實(shí)驗(yàn)室對(duì)SAA的臨床應(yīng)用價(jià)值尚...

Biaoxue等通過Meta分析發(fā)現(xiàn)SAA的高水平肯定與肺*的發(fā)生和發(fā)展相關(guān)，SAA可能是肺*的潛在指標(biāo)。通過診斷性實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)SAA的增加具有更高的特異性，而敏感性很低，表明SAA可更好地區(qū)分肺*與其他**，但不用于肺*的篩查。然而，SAA未增高并不意味著肺*不存在。中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停征病人的血清SAA水平***高于控制組(健康或患有輕度阻塞性睡眠呼吸暫停征者)，表明SAA的升高可能導(dǎo)致這些病人并發(fā)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高。既往CRP是判斷炎癥的經(jīng)典指標(biāo)，但近年來研究表明SAA靈敏性和特異性強(qiáng)于CRP，SAA可以作為呼吸系統(tǒng)疾病的一個(gè)新的生物指標(biāo)。**SAA參與**過程，雖然尚...

證明發(fā)生AECOPD時(shí)SAA水平***增高?****是由于正常細(xì)胞在各種各樣因素的作用下,經(jīng)過多種不同途徑而發(fā)生轉(zhuǎn)化?分化,從而使之失去原有的生長(zhǎng)調(diào)節(jié)方式而產(chǎn)生異常增生的結(jié)果?**的發(fā)生?發(fā)展與病毒因素?環(huán)境因素和遺傳因素等有關(guān),但無論哪種因素,**終都必須通過影響基因表達(dá)譜及其相應(yīng)蛋白質(zhì)來發(fā)揮作用?血液承載著整個(gè)生命體的狀態(tài)信息?在*癥時(shí)期,機(jī)體代謝紊亂將直接影響血液內(nèi)蛋白質(zhì)的種類與數(shù)量?因此,可根據(jù)血清中某些蛋白質(zhì)表達(dá)水平的上升或下降來預(yù)測(cè)**療效及病情進(jìn)展情況?SAA主要來源于肝臟,由肝細(xì)胞合成,但是目前有研究發(fā)現(xiàn),在人類某些正?；?*組織中也同樣能夠表達(dá)SAA,且在不同***及...

有助于關(guān)節(jié)破壞。Shen等研究發(fā)現(xiàn)RA病人血漿SAA水平比對(duì)照組及其他疾病組如骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡***增加，且SAA水平與DAS28評(píng)分以及其他血清學(xué)標(biāo)志物如紅細(xì)胞沉降率(ESR)、CRP有***的相關(guān)性，SAA作為一種血清學(xué)標(biāo)志物比CRP和ESR更敏感地反映RA疾病的炎癥程度及判斷預(yù)后。肥胖脂肪細(xì)胞的內(nèi)分泌功能在肥胖及相關(guān)并發(fā)癥中起重要作用。在肥胖個(gè)體的肝臟脂肪細(xì)胞中觀察到大量的A-SAAmRNA表達(dá)，這表明脂肪組織可以產(chǎn)生大量SAA。Poitou等研究發(fā)現(xiàn)SAA的產(chǎn)生與巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)和脂肪細(xì)胞腺苷三磷酸(ATP)結(jié)合轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白A1密切相關(guān)，巨噬細(xì)胞可以直接產(chǎn)生SAA，也可刺激其他...

血清淀粉樣蛋白A（serumamyloidA,SAA）是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì)，是一類多基因編碼的多形性蛋白，由肝臟合成。研究發(fā)現(xiàn)，SAA是一個(gè)非常敏感的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，作為促炎因子，其在某些疾病診斷中的敏感性和特異性均高于C-反應(yīng)蛋白。近年來關(guān)于SAA的研究比較熱門，包括急慢性炎癥、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、**、自身免疫性疾病和移植排斥反應(yīng)等。本文就SAA在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用作一介紹，以期為臨床提供診療思路。SAA與呼吸道******是呼吸系統(tǒng)的常見病，引起*****常見的病原體是細(xì)菌和病毒。目前常用的炎癥標(biāo)志物有C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)和降鈣素原，三者可較好輔助細(xì)菌*...

4.部分建議觀點(diǎn)缺乏參考文獻(xiàn)或研究數(shù)據(jù)的有力支撐SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議5指出：SAA可作為**的因素對(duì)細(xì)菌、病毒等***性疾病及炎癥進(jìn)行嚴(yán)重程度判斷，大于500mg/L提示病情嚴(yán)重；在預(yù)后評(píng)估方面，******24h后下降30%可判斷***有效，下降幅度越大，提示預(yù)后良好。其中，******24h后下降30%*在獲得性肺炎的小規(guī)模人群中做過研究，樣本數(shù)36例，推廣到所有預(yù)后評(píng)估方面的依據(jù)不足（見參考文獻(xiàn)39）。國(guó)內(nèi)參考區(qū)間沒有足夠的數(shù)據(jù)支持，*參考文獻(xiàn)11，使用膠體金法做參考范圍，正常對(duì)照人群人數(shù)只有92人，沒有寫清篩選正常對(duì)照人群的條件和過程，直接引用做參考區(qū)間明顯不妥。...

。一、關(guān)于臨床應(yīng)用和學(xué)術(shù)嚴(yán)謹(jǐn)性的質(zhì)疑1.共識(shí)的參考文獻(xiàn)和共識(shí)建議相矛盾SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議2指出：檢測(cè)SAA對(duì)于輔助診斷病毒***具有重要價(jià)值，動(dòng)態(tài)觀察SAA水平變化，12~24h復(fù)檢，SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大。我們發(fā)現(xiàn)文章列舉的參考文獻(xiàn)并不完全支撐這個(gè)建議。其中，參考文獻(xiàn)18提出，流感病毒***時(shí)，患者SAA可增高幅度遠(yuǎn)大于100mg/L；參考文獻(xiàn)20提出，流感病毒、副流感病毒、腺病毒中有很大一部分的患者SAA檢測(cè)結(jié)果在100-1000mg/L之間；參考文獻(xiàn)21提出，對(duì)手足口病患者的SAA、CRP做了相關(guān)統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)手足口病患...

SAA是淀粉樣沉積的前體物質(zhì)，是研究淀粉樣變性的過程中發(fā)現(xiàn)的，其中作為一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，廣泛應(yīng)用于臨床、***、炎癥、外傷、**等診斷方面。遇到這樣一例：患者男性，12歲，主訴“咳嗽、***2天、伴嘔吐”、門診查體情況尚可、體溫℃。檢驗(yàn)：WBC:正常；CRP:、中性粒細(xì)胞：65%、SAA:93mg/l。診斷：根據(jù)患者體征及CRP+SAA+WBC聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果，初步診斷為病毒性上呼吸道***。經(jīng)過蒲地藍(lán)口服***，囑咐患者多喝水多休息，三天后門診復(fù)查SAA<10mg/l，癥狀體征消失，體溫正常。分析：入院時(shí)WBC、CRP、中性粒細(xì)胞正常；SAA升高且SCR>5,是典型的病毒***癥狀。...

**近秋冬季，大家在門診**常見發(fā)熱的癥狀，醫(yī)生**常下的診斷是根據(jù)哪些指標(biāo)判斷的呢？作為檢驗(yàn)科一員，自然知道以下這些指標(biāo)：1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類、血沉；CRP;PCT這些易受年齡、日間變化、妊娠與分娩、機(jī)體抵抗力、藥物***等多種混雜因素的影響，解熱鎮(zhèn)痛藥、***均可使WBC降低。其中CRP是一種正向急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在炎癥急性期、惡性**、局部缺血、組織損傷時(shí)，由肝臟分泌，8-12小時(shí)內(nèi)急劇上升，24-48小時(shí)到達(dá)頂峰，反應(yīng)機(jī)體炎癥狀態(tài)的敏感指標(biāo)，炎癥控制后約7天降至正常水平，此時(shí)反映的是炎癥恢復(fù)的評(píng)價(jià)指標(biāo)。主要表現(xiàn)為細(xì)菌***升高，約30%病毒***也升高。、GM試驗(yàn)用于*****...

建議5：SAA可作為**的因素對(duì)細(xì)菌、病毒等***性疾病及炎癥進(jìn)行嚴(yán)重程度判斷，大于500mg/L提示病情嚴(yán)重；在預(yù)后評(píng)估方面，******24h后下降30%可判斷***有效，下降幅度越大，提示預(yù)后良好。5．SAA聯(lián)合CRP對(duì)急性期***類型的鑒別：在病毒***急性期，SAA水平明顯升高，而CRP升高并不明顯；在細(xì)菌***急性期，CRP、SAA均會(huì)出現(xiàn)明顯的升高，且SAA升高的幅度要高于CRP[15]。研究分析病毒***患者單獨(dú)檢測(cè)CRP、SAA、WBC以及3個(gè)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)的診斷效率，曲線下面積（AUC值）在SAA、CRP和WBC的單獨(dú)對(duì)病毒***疾病檢測(cè)時(shí)分別為，，，而三個(gè)指標(biāo)聯(lián)合時(shí)...

建議5：SAA可作為**的因素對(duì)細(xì)菌、病毒等***性疾病及炎癥進(jìn)行嚴(yán)重程度判斷，大于500mg/L提示病情嚴(yán)重；在預(yù)后評(píng)估方面，******24h后下降30%可判斷***有效，下降幅度越大，提示預(yù)后良好。5．SAA聯(lián)合CRP對(duì)急性期***類型的鑒別：在病毒***急性期，SAA水平明顯升高，而CRP升高并不明顯；在細(xì)菌***急性期，CRP、SAA均會(huì)出現(xiàn)明顯的升高，且SAA升高的幅度要高于CRP[15]。研究分析病毒***患者單獨(dú)檢測(cè)CRP、SAA、WBC以及3個(gè)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)的診斷效率，曲線下面積（AUC值）在SAA、CRP和WBC的單獨(dú)對(duì)病毒***疾病檢測(cè)時(shí)分別為，，，而三個(gè)指標(biāo)聯(lián)合時(shí)...

隨著對(duì)SAA蛋白結(jié)構(gòu)、生物活性的了解、檢測(cè)技術(shù)的不斷成熟，作為一個(gè)近期以炎癥標(biāo)志物應(yīng)用于臨床的檢測(cè)指標(biāo)，SAA對(duì)***性疾病的早期診斷、疾病分層、***監(jiān)測(cè)、預(yù)后評(píng)價(jià)等一定會(huì)發(fā)揮重要的價(jià)值。參加本共識(shí)制定的單位及人員劉貴建（中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院），楊曦明（北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院），高春芳（海軍軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽醫(yī)院），李永哲（北京協(xié)和醫(yī)院），張炳昌（山東省立醫(yī)院），謝小兵（湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬***醫(yī)院），汪俊軍（東部**總醫(yī)院），曹永彤（北京中日友好醫(yī)院），李永偉（河南省中醫(yī)院），陳明峰（深圳市國(guó)賽生物技術(shù)研發(fā)中心實(shí)驗(yàn)室），崔天盆（武漢市***醫(yī)院），陳鳴（陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院），...

有助于關(guān)節(jié)破壞。Shen等研究發(fā)現(xiàn)RA病人血漿SAA水平比對(duì)照組及其他疾病組如骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡***增加，且SAA水平與DAS28評(píng)分以及其他血清學(xué)標(biāo)志物如紅細(xì)胞沉降率(ESR)、CRP有***的相關(guān)性，SAA作為一種血清學(xué)標(biāo)志物比CRP和ESR更敏感地反映RA疾病的炎癥程度及判斷預(yù)后。肥胖脂肪細(xì)胞的內(nèi)分泌功能在肥胖及相關(guān)并發(fā)癥中起重要作用。在肥胖個(gè)體的肝臟脂肪細(xì)胞中觀察到大量的A-SAAmRNA表達(dá)，這表明脂肪組織可以產(chǎn)生大量SAA。Poitou等研究發(fā)現(xiàn)SAA的產(chǎn)生與巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)和脂肪細(xì)胞腺苷三磷酸(ATP)結(jié)合轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白A1密切相關(guān)，巨噬細(xì)胞可以直接產(chǎn)生SAA，也可刺激其他...

4.部分建議觀點(diǎn)缺乏參考文獻(xiàn)或研究數(shù)據(jù)的有力支撐SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議5指出：SAA可作為**的因素對(duì)細(xì)菌、病毒等***性疾病及炎癥進(jìn)行嚴(yán)重程度判斷，大于500mg/L提示病情嚴(yán)重；在預(yù)后評(píng)估方面，******24h后下降30%可判斷***有效，下降幅度越大，提示預(yù)后良好。其中，******24h后下降30%*在獲得性肺炎的小規(guī)模人群中做過研究，樣本數(shù)36例，推廣到所有預(yù)后評(píng)估方面的依據(jù)不足（見參考文獻(xiàn)39）。國(guó)內(nèi)參考區(qū)間沒有足夠的數(shù)據(jù)支持，*參考文獻(xiàn)11，使用膠體金法做參考范圍，正常對(duì)照人群人數(shù)只有92人，沒有寫清篩選正常對(duì)照人群的條件和過程，直接引用做參考區(qū)間明顯不妥。...

在小兒[27]和成人[28]急性闌尾炎發(fā)生時(shí)，血清SAA水平會(huì)***上升。在比較相同部位細(xì)菌和病毒***的研究中（如腦膜炎、腹瀉等），SAA水平在細(xì)菌性***的增幅高于病毒性***，可達(dá)100~1000mg/L[6,29]。膿毒血癥患者SAA有***升高，而在新生兒敗血癥患者中SAA具有較高的診斷價(jià)值，其特異性和敏感性分別高達(dá)95%和82%，與CRP和PCT比較，診斷特異性SAA>CRP>PCT，診斷敏感性PCT>SAA>CRP[30]。在新生兒敗血癥早期SAA即有明顯升高[31]。SAA對(duì)新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測(cè)價(jià)值。建議3：SAA在細(xì)菌***急性期的水平***高于病毒*...

Biaoxue等通過Meta分析發(fā)現(xiàn)SAA的高水平肯定與肺*的發(fā)生和發(fā)展相關(guān)，SAA可能是肺*的潛在指標(biāo)。通過診斷性實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)SAA的增加具有更高的特異性，而敏感性很低，表明SAA可更好地區(qū)分肺*與其他**，但不用于肺*的篩查。然而，SAA未增高并不意味著肺*不存在。中度至重度阻塞性睡眠呼吸暫停征病人的血清SAA水平***高于控制組(健康或患有輕度阻塞性睡眠呼吸暫停征者)，表明SAA的升高可能導(dǎo)致這些病人并發(fā)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高。既往CRP是判斷炎癥的經(jīng)典指標(biāo)，但近年來研究表明SAA靈敏性和特異性強(qiáng)于CRP，SAA可以作為呼吸系統(tǒng)疾病的一個(gè)新的生物指標(biāo)。**SAA參與**過程，雖然尚...

*在人類及小鼠體內(nèi)發(fā)現(xiàn),且很難被誘導(dǎo)增加?2SAA蛋白與疾病SAA與炎癥疾病數(shù)十年前,人們已經(jīng)在生物化學(xué)方面開始著手研究SAA?然而讓人遺憾的是,迄今為止,其許多功能及機(jī)制依舊模糊不清,目前**了解到,SAA是淀粉樣變中主要組成成分淀粉樣A蛋白的血清前體,是由肝細(xì)胞產(chǎn)生后被分泌到血清中的一種急性時(shí)相蛋白,雖然隨處可見,但是在正常情況下,在人體中表達(dá)依然很低,然而機(jī)體一旦發(fā)生炎癥?***或組織損傷時(shí),SAA水平可在5~6h內(nèi)迅速升高約1000倍?Urieli-Shoval等發(fā)現(xiàn),在某些方面SAA比其他常見急性蛋白更具靈敏性,如在病毒和細(xì)菌***中,SAA的血清濃度均升高,而在病毒***反...

更能體現(xiàn)單項(xiàng)指標(biāo)不能反映的臨床增值意義SAA與CRP聯(lián)用可對(duì)早期細(xì)菌和病毒***的鑒別診斷提供有力的數(shù)據(jù)，指導(dǎo)***使用特別在小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷，在嬰幼兒***性疾病的早期的細(xì)菌和病毒***鑒別方面有著比單項(xiàng)做更大的意義SAA和hs-CRP濃度的升高對(duì)預(yù)測(cè)健康人群未來發(fā)生心血管事件危險(xiǎn)性的可能呈正相關(guān)，兩個(gè)指標(biāo)全部升高對(duì)預(yù)測(cè)發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)的意義更大△SAA水平臨床解讀△SAA適用科室、適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用匯總SAA廣泛應(yīng)用于***性疾病輔助診斷、***風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、**患者的療效及預(yù)后動(dòng)態(tài)觀察、移植排斥反應(yīng)觀察、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情改善觀察方面。臨床上一般SAA濃度＜...

1血清淀粉樣蛋白A(SAA)是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì)，是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白之一，在機(jī)體受到***、創(chuàng)傷、炎癥等損傷后，SAA水平迅速升高。近年來，隨著對(duì)SAA的基因調(diào)控、蛋白結(jié)構(gòu)及生物學(xué)功能研究的深入，發(fā)現(xiàn)SAA也參與慢性炎性疾病發(fā)病過程。血清淀粉樣蛋白A(SAA)因其在繼發(fā)性淀粉樣變中的作用而被認(rèn)識(shí)，1976年從血清中被分離鑒定，是一類高度保守的急性期蛋白家族成員。SAA像C-反應(yīng)蛋白(CRP)一樣是一種急性期蛋白，在炎癥防御、免疫應(yīng)答和脂質(zhì)代謝等方面發(fā)揮作用，可以用于許多疾病的診斷、***和預(yù)后隨訪。1、SAA家族SAA概述人類編碼SAA的基因聚集在11號(hào)染色體的，大小為150k...

生物學(xué)標(biāo)志物血清淀粉樣蛋白Ａ(SAA)作為一種新型急性炎性反應(yīng)標(biāo)志物，是目前較敏感的炎性反應(yīng)標(biāo)志物之一。當(dāng)機(jī)體受到各種炎性反應(yīng)刺激時(shí)，人體細(xì)胞及脂肪組織可產(chǎn)生急性時(shí)相SAA，其水平可在5-6h內(nèi)迅速升高約1000倍，8-12h內(nèi)即可達(dá)到峰值，體內(nèi)持續(xù)升高至少28d。早期，Joanna等一個(gè)小型研究(n=60)曾報(bào)告，與無***的卒中患者相比，發(fā)生***的卒中患者SAA水平在卒中發(fā)病的1-3d內(nèi)達(dá)到比較高；近期一項(xiàng)基于蛋白質(zhì)組學(xué)的研究中，也將SAA確定為卒中后***的一個(gè)有前途的預(yù)測(cè)標(biāo)志物。目前關(guān)于SAI的發(fā)病機(jī)制尚未明確。有學(xué)者認(rèn)為，炎性反應(yīng)及細(xì)胞免疫機(jī)制的破壞導(dǎo)致SAI；當(dāng)患者發(fā)生腦...

近日，檢驗(yàn)科新開展了一項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目——“血清淀粉樣蛋白A（SAA）”檢測(cè)。其在病毒***診斷上有較高的特異性和靈敏度。SAA是一種主要由肝細(xì)胞分泌的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，結(jié)合于高密度脂蛋白上，是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì)。正常情況下，機(jī)體內(nèi)的SAA含量極低，但在受到外源性的細(xì)菌、病毒以及支原體、衣原體等刺激后，肝細(xì)胞可大量合成分泌SAA，血液中的SAA水平可在5～6h的時(shí)間內(nèi)升高1000倍。SAA的臨床意義▼一、廣泛應(yīng)用于***性疾病輔助診斷、***風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、**患者的療效及預(yù)后動(dòng)態(tài)觀察、移植排斥反應(yīng)觀察、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情改善觀察方面。二、“循證醫(yī)學(xué)”——SAA作為病毒***非特異性指標(biāo)在...

在小兒[27]和成人[28]急性闌尾炎發(fā)生時(shí)，血清SAA水平會(huì)***上升。在比較相同部位細(xì)菌和病毒***的研究中（如腦膜炎、腹瀉等），SAA水平在細(xì)菌性***的增幅高于病毒性***，可達(dá)100~1000mg/L[6,29]。膿毒血癥患者SAA有***升高，而在新生兒敗血癥患者中SAA具有較高的診斷價(jià)值，其特異性和敏感性分別高達(dá)95%和82%，與CRP和PCT比較，診斷特異性SAA>CRP>PCT，診斷敏感性PCT>SAA>CRP[30]。在新生兒敗血癥早期SAA即有明顯升高[31]。SAA對(duì)新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測(cè)價(jià)值。建議3：SAA在細(xì)菌***急性期的水平***高于病毒*...

***性疾病是臨床常見的疾病類型。***性疾病的病原體種類繁多、***途徑多樣、癥狀和體征存在個(gè)體差異，如果不能及時(shí)明確診斷、有效***可引發(fā)嚴(yán)重后果。因此，如何對(duì)***性疾病進(jìn)行早期診斷和（或）鑒別診斷是臨床亟待解決的實(shí)際問題。血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA，SAA)是一種非特異性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，其作為炎癥標(biāo)志物的臨床價(jià)值近年來得到***關(guān)注。SAA水平變化對(duì)于***性疾病的早期診斷、危險(xiǎn)評(píng)估、療效觀察及預(yù)后評(píng)價(jià)都具有重要臨床價(jià)值。除了在細(xì)菌***中升高外，SAA在病毒***中亦***升高，根據(jù)其升高的程度或與其他指標(biāo)聯(lián)合運(yùn)用，可以提示細(xì)菌性或病毒性***，從而彌補(bǔ)了...

細(xì)菌***與病毒***的鑒別診斷：兩者同時(shí)檢測(cè)可對(duì)早期細(xì)菌和病毒***的鑒別診斷提供有力的數(shù)據(jù)。特別在小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷，在嬰幼兒***性疾病的早期的細(xì)菌和病毒***鑒別方面有著比單項(xiàng)做更大的意義。正如在《檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)》2017年5月第32期第5卷《血清淀粉樣蛋白A和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)在兒童***性疾病診斷中的應(yīng)用》中寫道：聯(lián)合檢測(cè)CRP和SAA能更快速更準(zhǔn)確的確定***類型，為疾病的早期診斷和后續(xù)***提供有效的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)！心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)因子：SAA和hs-CRP濃度的升高對(duì)預(yù)測(cè)健康人群未來發(fā)生心血管事件危險(xiǎn)性的可能呈正相關(guān)，兩個(gè)指標(biāo)全部升高對(duì)預(yù)測(cè)發(fā)生心血管事...

有助于關(guān)節(jié)破壞。Shen等研究發(fā)現(xiàn)RA病人血漿SAA水平比對(duì)照組及其他疾病組如骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡***增加，且SAA水平與DAS28評(píng)分以及其他血清學(xué)標(biāo)志物如紅細(xì)胞沉降率(ESR)、CRP有***的相關(guān)性，SAA作為一種血清學(xué)標(biāo)志物比CRP和ESR更敏感地反映RA疾病的炎癥程度及判斷預(yù)后。肥胖脂肪細(xì)胞的內(nèi)分泌功能在肥胖及相關(guān)并發(fā)癥中起重要作用。在肥胖個(gè)體的肝臟脂肪細(xì)胞中觀察到大量的A-SAAmRNA表達(dá)，這表明脂肪組織可以產(chǎn)生大量SAA。Poitou等研究發(fā)現(xiàn)SAA的產(chǎn)生與巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)和脂肪細(xì)胞腺苷三磷酸(ATP)結(jié)合轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白A1密切相關(guān)，巨噬細(xì)胞可以直接產(chǎn)生SAA，也可刺激其他...

SAA是淀粉樣沉積的前體物質(zhì)，是研究淀粉樣變性的過程中發(fā)現(xiàn)的，其中作為一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，廣泛應(yīng)用于臨床、***、炎癥、外傷、**等診斷方面。遇到這樣一例：患者男性，12歲，主訴“咳嗽、***2天、伴嘔吐”、門診查體情況尚可、體溫℃。檢驗(yàn)：WBC:正常；CRP:、中性粒細(xì)胞：65%、SAA:93mg/l。診斷：根據(jù)患者體征及CRP+SAA+WBC聯(lián)合檢測(cè)結(jié)果，初步診斷為病毒性上呼吸道***。經(jīng)過蒲地藍(lán)口服***，囑咐患者多喝水多休息，三天后門診復(fù)查SAA<10mg/l，癥狀體征消失，體溫正常。分析：入院時(shí)WBC、CRP、中性粒細(xì)胞正常；SAA升高且SCR>5,是典型的病毒***癥狀。...

可較好輔助細(xì)菌***的診斷，但對(duì)細(xì)菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價(jià)值尚有待商榷。血清淀粉樣蛋白A（serumamyloidA，SAA）是一種非特異性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，其作為炎癥標(biāo)志物的臨床價(jià)值近年來得到***關(guān)注。SAA水平變化對(duì)于***性疾病的早期診斷、危險(xiǎn)評(píng)估、療效觀察及預(yù)后評(píng)價(jià)都具有重要臨床價(jià)值。除了在細(xì)菌***中升高外，SAA在病毒***中亦***升高，根據(jù)其升高的程度或與其他指標(biāo)聯(lián)合運(yùn)用，可以提示細(xì)菌性或病毒性***，從而彌補(bǔ)了目前常用炎癥標(biāo)志物不能提示病毒***的不足。盡管SAA的檢測(cè)目前已在部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展，但臨床及實(shí)驗(yàn)室對(duì)SAA的臨床應(yīng)用價(jià)值尚...

**近秋冬季，大家在門診**常見發(fā)熱的癥狀，醫(yī)生**常下的診斷是根據(jù)哪些指標(biāo)判斷的呢？作為檢驗(yàn)科一員，自然知道以下這些指標(biāo)：1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類、血沉；CRP;PCT這些易受年齡、日間變化、妊娠與分娩、機(jī)體抵抗力、藥物***等多種混雜因素的影響，解熱鎮(zhèn)痛藥、***均可使WBC降低。其中CRP是一種正向急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在炎癥急性期、惡性**、局部缺血、組織損傷時(shí)，由肝臟分泌，8-12小時(shí)內(nèi)急劇上升，24-48小時(shí)到達(dá)頂峰，反應(yīng)機(jī)體炎癥狀態(tài)的敏感指標(biāo)，炎癥控制后約7天降至正常水平，此時(shí)反映的是炎癥恢復(fù)的評(píng)價(jià)指標(biāo)。主要表現(xiàn)為細(xì)菌***升高，約30%病毒***也升高。、GM試驗(yàn)用于*****...