可較好輔助細菌***的診斷,但對細菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價值尚有待商榷。血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種非特異性急性時相反應蛋白,其作為炎癥標志物的臨床價值近年來得到***關(guān)注。SAA水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預后評價都具有重要臨床價值。除了在細菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高,根據(jù)其升高的程度或與其他指標聯(lián)合運用,可以提示細菌性或病毒性***,從而彌補了目前常用炎癥標志物不能提示病毒***的不足。盡管SAA的檢測目前已在部分醫(yī)療機構(gòu)開展,但臨床及實驗室對SAA的臨床應用價值尚缺乏一致的認識,因此中國中西醫(yī)結(jié)合學會檢驗醫(yī)學專業(yè)委員會組織**在綜合文獻調(diào)研并結(jié)合臨床多學科深入研討的基礎(chǔ)上形成本共識,旨在為臨床更有效地運用SAA輔助***性疾病的臨床診療提供參考。一、SAA概述1.SAA的分子結(jié)構(gòu):SAA是一種由多基因編碼合成的急性時相反應蛋白。SAA基因位于11號染色體短臂,大小為160kb[1]。人的SAA家族有4個成員:SAA1、SAA2、SAA3和SAA4[2,3]。根據(jù)體內(nèi)表達情況,SAA1和SAA2基因合成SAA1和SAA2蛋白,稱為急性期SAA(acuteSAA,A-SAA)?!库}素原(PCT)、C反應蛋白(CRP)、血清淀粉樣蛋白A(SAA)、白細胞(WBC)***生物標志物的臨床應用。北京需求血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地
***性疾病是臨床常見的疾病類型。***性疾病的病原體種類繁多、***途徑多樣、癥狀和體征存在個體差異,如果不能及時明確診斷、有效***可引發(fā)嚴重后果。因此,如何對***性疾病進行早期診斷和(或)鑒別診斷是臨床亟待解決的實際問題。目前對于***性疾病的實驗室檢查手段有病原學檢測(如微生物培養(yǎng)、病原體核酸、病原體抗原/抗體檢測)以及血清學炎癥標志物的檢測。病原學檢測是***性疾病診斷的"金標準",但常規(guī)微生物培養(yǎng)至少需要18~48h,其陰性結(jié)果并不能排除***的發(fā)生;微生物質(zhì)譜分析技術(shù)基于數(shù)據(jù)庫中已有病原體信息,雖然可以鑒定細菌、***等,但是也要經(jīng)過培養(yǎng)后才能鑒定,不能實現(xiàn)早期診斷。病原體核酸檢測和抗原/抗體檢測,雖然已經(jīng)***運用于臨床對病原體的鑒別,但***于部分常見病原體。近年來,血清學炎癥標志物在***性疾病診療過程中的價值逐步得到臨床***認可。一些血清學炎癥標志物既能在***早期被檢測出,又與疾病的嚴重程度和動態(tài)變化密切相關(guān),有望成為***性疾病臨床診療過程中的理想標志物。目前臨床**常用的血清學炎癥標志物有C反應蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降鈣素原(procalcitonin,PCT)。北京需求血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法化學檢測血清淀粉樣蛋白A對卒中相關(guān)性***的**預測價值。
OSAS患者SAA升高可能與患者體內(nèi)一些炎性細胞因子水平升高、呼吸暫停低通氣指數(shù)和肥胖均有關(guān)。綜上,SAA是呼吸系統(tǒng)疾病的一個新生標志物,雖然目前在臨床中的應用遠不如CRP,但隨著人們對SAA認識的不斷加深,其應用前景會越來越廣闊。參考:[1]楊學,馮喜英,張嫚,關(guān)巍.血清淀粉樣蛋白A與呼吸系統(tǒng)疾病的研究進展[J].臨床肺科雜志,2014,19(08):1502-1504.[2]血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應用的**共識[J].中華檢驗醫(yī)學雜志,2019(03):186-192.[3]于春歌,華毛.AECOPD患者炎癥表型及炎性標志物研究進展[J].臨床肺科雜志,2018,23(10):1887-1890.[4]陸召輝,戴路明.血清淀粉樣蛋白A在呼吸系統(tǒng)疾病中的研究進展[J].國際呼吸雜志,2009(01):47-50.校稿人:張曉娟。
早期發(fā)現(xiàn)?早期診斷對鼻咽*的***及預后至關(guān)重要?然而讓人遺憾的是,迄今為止,仍缺乏一種有效?及時?準確的鼻咽*早期診斷方法?因此,近些年來不少學者開始尋找敏感性及特異性強的生物分子標志物,SAA蛋白就是其中之一?Cho等通過蛋白質(zhì)芯片表面增強激光解吸電離飛行時間質(zhì)譜(SELDI-TOF-MS)技術(shù)對鼻咽*復發(fā)患者?肺*患者?單純性甲狀腺腫大患者及健康人的血清蛋白進行了質(zhì)譜分析,識別出2種相對分子質(zhì)量分別為×103和×103的同型SAA,其與鼻咽*的復發(fā)呈正相關(guān),可作為一種鼻咽*相對特異的?具有監(jiān)視鼻咽*是否復發(fā)的重要生物學指標?在對鼻咽*血清蛋白的研究中,通過采用雙向電泳-質(zhì)譜技術(shù)優(yōu)化**抗原篩選方法發(fā)現(xiàn),在鼻咽*患者血清中SAA表達增高,并且SAA1有可能也是鼻咽*的潛在**標志物?還有實驗發(fā)現(xiàn),SAA不*在鼻咽*患者血清中表達增高,而且相對于非淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的鼻咽*患者來說,具有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,SAA相對更高?雖然SAA目前*作為*癥的一種可能性標志,并未為臨床診斷提供許多的依據(jù),但是其在鼻咽*患者不同發(fā)病階段的重要意義依舊不容忽視?肺*肺*分為小細胞肺*和非小細胞肺*,其中非小細胞肺*約占肺*總數(shù)的80%?目前肺*總的5年生存率只有15%左右。血清淀粉樣蛋白(SAA),你了解嗎?
在消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、婦科等多種系統(tǒng)的**患者體內(nèi)均有不同程度升高,其中肺*患者升高更明顯,且與**活動、轉(zhuǎn)移有明顯的相關(guān)性。研究者通過對肺*患者和健康者的血清進行蛋白質(zhì)譜檢測顯示,肺*患者中相對分子質(zhì)量為11600(對應SAA)的蛋白峰明顯高于健康者,且SAA水平與肺*患者的臨床分期密切相關(guān),隨著病情的加重而逐漸升高。另外,研究者通過測定肺*轉(zhuǎn)移組和肺*無轉(zhuǎn)移組的SAA水平,發(fā)現(xiàn)SAA水平在轉(zhuǎn)移組>無轉(zhuǎn)移組。此外也有研認為手術(shù)或化療后SAA水平下降,可以評價預后。SAA與其他肺部疾病SAA與支氣管******是由多種細胞和細胞組分參與的局部炎癥性疾病,研究發(fā)現(xiàn)在***患者體內(nèi)CRP并無升高,但是SAA明顯高于正常,且與***程度呈正相關(guān),推測SAA在氣道炎癥性疾病中有重要作用;SAA與肺結(jié)核人體***結(jié)核桿菌后,肺泡中巨噬細胞分泌大量細胞因子(IL-1、IL-6、TNF-α等),而在急性時相反應中,許多細胞因子參與了SAA表達的調(diào)控,在上述細胞因子刺激下,SAA在肝臟中由巨噬細胞和纖維母細胞合成,其濃度迅速升高;SAA與睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)研究發(fā)現(xiàn),在OSAS患者體內(nèi)SAA升高,且病情越重升高越明顯,但經(jīng)外科手術(shù)或其他方式減重后,其SAA水平會明顯下降。因此。血清淀粉樣蛋白a高嚴重嗎?江西銷量血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法價格
SAA檢測強勢來襲,助力精細診斷***性疾病。北京需求血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地
考慮本研究缺少更緊密隨訪數(shù)據(jù),及SAI相關(guān)危險因素的混雜,期待未來開展更大樣本的前瞻性驗證研究,以聯(lián)合放射學或?qū)嶒炇覚z查明確SAA分層診療的SAI亞組。引用文獻:【1】JulianeSchweizer,AlejandroBustamante,etal.,SAA(SerumAmyloidA),ANovelPredictorofStroke-AssociatedInfections,Stroke,2020(11).【2】中國中西醫(yī)結(jié)合學會檢驗醫(yī)學專業(yè)委員會,血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應用的**共識,中華檢驗醫(yī)學雜志2019年3期.【3】馮曉靜等,血清C-反應蛋白聯(lián)合T淋巴細胞亞群檢測對腦卒中相關(guān)性***的預測價值,臨床誤診誤治2019(9).【4】魏衡等,血清淀粉樣蛋白A與缺血性腦卒中及亞型的相關(guān)性研究,中國神經(jīng)免疫學和神經(jīng)病學雜志2012(5).內(nèi)容整理:利德曼銷售部排版設(shè)計:三度醫(yī)學如意文字審校:三度醫(yī)學Rainsy往期回顧#檢驗視界|作為藥物腎毒性標志物的血/尿胱抑素C:早期識別與診斷腎損傷#抗苗勒管***AMH對多囊卵巢綜合征的診斷啟示,***基于中國患者早期卵泡發(fā)育的研究▼請關(guān)注我們了解更多相關(guān)資訊版權(quán)聲明版權(quán)歸"三度醫(yī)學"所有。歡迎個人轉(zhuǎn)發(fā)分享,其他任何媒體、網(wǎng)站如需轉(zhuǎn)載或引用本網(wǎng)版權(quán)所有內(nèi)容,須聯(lián)系本站(service@)獲得授權(quán)。北京需求血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法生產(chǎn)地
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