湖北檢測(cè)血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測(cè)

    在小兒[27]和成人[28]急性闌尾炎發(fā)生時(shí)，血清SAA水平會(huì)***上升。在比較相同部位細(xì)菌和病毒***的研究中（如腦膜炎、腹瀉等），SAA水平在細(xì)菌性***的增幅高于病毒性***，可達(dá)100~1000mg/L[6,29]。膿毒血癥患者SAA有***升高，而在新生兒敗血癥患者中SAA具有較高的診斷價(jià)值，其特異性和敏感性分別高達(dá)95%和82%，與CRP和PCT比較，診斷特異性SAA>CRP>PCT，診斷敏感性PCT>SAA>CRP[30]。在新生兒敗血癥早期SAA即有明顯升高[31]。SAA對(duì)新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測(cè)價(jià)值。建議3：SAA在細(xì)菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續(xù)高于100mg/L對(duì)于細(xì)菌***的急性期具有較強(qiáng)的提示性作用。SAA對(duì)新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預(yù)測(cè)價(jià)值。3．SAA對(duì)其他***性疾病的診斷：SAA在******（***）中升高的幅度與細(xì)菌***相似[23]，甚至更高[32]，而CRP無明顯升高。在肺炎支原體***時(shí)，SAA也表現(xiàn)明顯升高，升高幅度可達(dá)100mg/L，是CRP的[20]。川崎病時(shí)，SAA升高幅度較高，平均達(dá)514mg/L，是CRP的[20]。建議4：SAA升高時(shí)需結(jié)合臨床信息，以區(qū)別***、支原體等其他病原體的***。4．SAA對(duì)***性疾病嚴(yán)重程度、預(yù)后和療效的評(píng)估：SAA是一個(gè)較為敏感的急性炎癥指標(biāo)。血清淀粉樣蛋白a偏高的原因分析。湖北檢測(cè)血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測(cè)

    。一、關(guān)于臨床應(yīng)用和學(xué)術(shù)嚴(yán)謹(jǐn)性的質(zhì)疑1.共識(shí)的參考文獻(xiàn)和共識(shí)建議相矛盾SAA在***性疾病中的應(yīng)用之建議2指出：檢測(cè)SAA對(duì)于輔助診斷病毒***具有重要價(jià)值，動(dòng)態(tài)觀察SAA水平變化，12~24h復(fù)檢，SAA水平持續(xù)高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大。我們發(fā)現(xiàn)文章列舉的參考文獻(xiàn)并不完全支撐這個(gè)建議。其中，參考文獻(xiàn)18提出，流感病毒***時(shí)，患者SAA可增高幅度遠(yuǎn)大于100mg/L；參考文獻(xiàn)20提出，流感病毒、副流感病毒、腺病毒中有很大一部分的患者SAA檢測(cè)結(jié)果在100-1000mg/L之間；參考文獻(xiàn)21提出，對(duì)手足口病患者的SAA、CRP做了相關(guān)統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)手足口病患者的SAA均值在330mg/L。參考文獻(xiàn)15顯示，甲肝、乙肝中SAA值明顯增高，與共識(shí)中描述的——例如，在慢性乙肝和丙肝患者研究中，SAA濃度處于正常水平相矛盾。共識(shí)中列舉的參考文獻(xiàn)不能完全滿足建議2之觀點(diǎn)，而在臨床應(yīng)用中我們發(fā)現(xiàn)，病毒***患者SAA檢測(cè)結(jié)果增高至100mg/L以上者為數(shù)不少，而細(xì)菌***患者SAA檢測(cè)結(jié)果在10-100mg/L之間的患者同樣也很多。SAA與CRP均為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，增高幅度反映患者病情嚴(yán)重程度，切不可以數(shù)值高低來界定患者***的類型。內(nèi)蒙古多重血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法質(zhì)量【檢驗(yàn)項(xiàng)目】血清淀粉樣蛋白A（SAA）和白介素6（IL-6）在臨床中的運(yùn)用。

***性疾病是臨床常見的疾病類型。***性疾病的病原體種類繁多、***途徑多樣、癥狀和體征存在個(gè)體差異，如果不能及時(shí)明確診斷、有效***可引發(fā)嚴(yán)重后果。因此，如何對(duì)***性疾病進(jìn)行早期診斷和（或）鑒別診斷是臨床亟待解決的實(shí)際問題。目前對(duì)于***性疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查手段有病原學(xué)檢測(cè)（如微生物培養(yǎng)、病原體核酸、病原體抗原/抗體檢測(cè)）以及血清學(xué)炎癥標(biāo)志物的檢測(cè)。病原學(xué)檢測(cè)是***性疾病診斷的"金標(biāo)準(zhǔn)"，但常規(guī)微生物培養(yǎng)至少需要18~48h，其陰性結(jié)果并不能排除***的發(fā)生；微生物質(zhì)譜分析技術(shù)基于數(shù)據(jù)庫中已有病原體信息，雖然可以鑒定細(xì)菌、***等，但是也要經(jīng)過培養(yǎng)后才能鑒定，不能實(shí)現(xiàn)早期診斷。病原體核酸檢測(cè)和抗原/抗體檢測(cè)，雖然已經(jīng)***運(yùn)用于臨床對(duì)病原體的鑒別，但***于部分常見病原體。近年來，血清學(xué)炎癥標(biāo)志物在***性疾病診療過程中的價(jià)值逐步得到臨床***認(rèn)可。一些血清學(xué)炎癥標(biāo)志物既能在***早期被檢測(cè)出，又與疾病的嚴(yán)重程度和動(dòng)態(tài)變化密切相關(guān)，有望成為***性疾病臨床診療過程中的理想標(biāo)志物。目前臨床**常用的血清學(xué)炎癥標(biāo)志物有C反應(yīng)蛋白（C-reactiveprotein，CRP）和降鈣素原（procalcitonin，PCT）。

    近日，由中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)組織**在綜合文獻(xiàn)調(diào)研并結(jié)合臨床多學(xué)科深入研討的基礎(chǔ)上形成國內(nèi)***部有關(guān)SAA的共識(shí)——《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識(shí)》（以下簡(jiǎn)稱《共識(shí)》），發(fā)布在《中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》2019年第3期，旨在為臨床更有效地運(yùn)用SAA輔助***性疾病的臨床診療提供參考。***性疾病是臨床常見的疾病類型。***性疾病的病原體種類繁多、***途徑多樣、癥狀和體征存在個(gè)體差異，如果不能及時(shí)明確診斷、有效***可引發(fā)嚴(yán)重后果。因此，如何對(duì)***性疾病進(jìn)行早期診斷和（或）鑒別診斷是臨床亟待解決的實(shí)際問題。近年來，血清學(xué)炎癥標(biāo)志物在***性疾病診療過程中的價(jià)值逐步得到臨床***認(rèn)可。一些血清學(xué)炎癥標(biāo)志物既能在***早期被檢測(cè)出，又與疾病的嚴(yán)重程度和動(dòng)態(tài)變化密切相關(guān)，有望成為***性疾病臨床診療過程中的理想標(biāo)志物。目前臨床**常用的血清學(xué)炎癥標(biāo)志物有C反應(yīng)蛋白（C-reactiveprotein，CRP）和降鈣素原（procalcitonin，PCT），可較好輔助細(xì)菌***的診斷，但對(duì)細(xì)菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價(jià)值尚有待商榷。血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA，SAA)是一種非特異性急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。血清淀粉樣蛋白A在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用。

    CRP——C-反應(yīng)白蛋白CRP是于1930年被發(fā)現(xiàn)的***個(gè)急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，因其能同肺炎球菌C-多糖發(fā)生反應(yīng)形成復(fù)合體而得名。當(dāng)機(jī)體受到微生物入侵或發(fā)生組織損傷等炎癥反應(yīng)時(shí)，CRP由肝細(xì)胞合成，是機(jī)體非特異性免疫機(jī)制的一部分，約99%人群CRP含量不高于10mg/L。CRP主要可以用來進(jìn)行細(xì)菌和病毒***的鑒別診斷：發(fā)生細(xì)菌***產(chǎn)生炎癥后，CRP會(huì)升高；而發(fā)生病毒***后，CRP血清濃度變化不大或基本保持不變。為了能夠更精細(xì)檢測(cè)CRP含量，檢測(cè)試劑盒的靈敏度不斷升高，檢測(cè)濃度范圍不斷擴(kuò)大。所以市場(chǎng)上CRP試劑盒根據(jù)檢測(cè)靈敏度和濃度范圍，可以分為常規(guī)、高敏、超敏和全程試劑盒。SAA——血清淀粉樣蛋白ASAA，是另一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，屬于載脂蛋白家族中的異質(zhì)類蛋白質(zhì)。與C反應(yīng)蛋白（CRP）類似，SAA的濃度是反映***性疾病早期炎癥的敏感指標(biāo)。由于SAA在細(xì)菌和病毒***時(shí)都會(huì)急速升高，而CRP只在細(xì)菌***時(shí)會(huì)明顯升高，CRP和SAA聯(lián)合檢測(cè)比單獨(dú)檢測(cè)CRP更具有臨床診斷意義，能夠有效區(qū)別細(xì)菌和病毒***，為疾病的早期診斷和后續(xù)***提供有效的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)，市場(chǎng)上大家簡(jiǎn)稱之為“CS”組合。此外，SAA在診斷腎移植排斥反應(yīng)、囊性纖維化等方面，比CRP更確鑿。此外。血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應(yīng)用的**共識(shí)。內(nèi)蒙古多重血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法質(zhì)量

血清淀粉樣蛋白A的用處居然這么多。湖北檢測(cè)血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測(cè)

    在急性時(shí)相期多種細(xì)胞中都可以合成，SAA1和SAA2蛋白的氨基酸序列*略有不同，相對(duì)分子質(zhì)量在kDa之間[4]；SAA3基因由于其中一個(gè)外顯子中出現(xiàn)了1個(gè)堿基插入的編碼位移，導(dǎo)致該處產(chǎn)生翻譯終止信號(hào)，屬于假基因；SAA4基因合成組成型SAA（constitutiveSAA，C-SAA）[1]，在肝臟低水平表達(dá)，C-SAA濃度并不隨著病理***情）變化而變化[5]。在常規(guī)SAA檢測(cè)中，以及下文中所提到的SAA，都是指A-SAA。2．SAA的來源及代謝途徑：正常人體內(nèi)的SAA含量較低，機(jī)體受到刺激后（炎癥、***、損傷、**等）產(chǎn)生一系列細(xì)胞因子，調(diào)控A-SAA的表達(dá)升高，成為此時(shí)體內(nèi)主要的SAA。研究[6]發(fā)現(xiàn)，正常組織細(xì)胞、**細(xì)胞以及***斑塊中等多種細(xì)胞能合成A-SAA，提示肝外組織細(xì)胞中合成的SAA可作為免疫防御分子抵抗局部的炎癥損傷。SAA作為在炎癥發(fā)生時(shí)被高度誘導(dǎo)的急性期蛋白，在宿主防御中起著重要作用[7]。在炎癥刺激急性期，SAA由被***的巨噬細(xì)胞和纖維母細(xì)胞快速大量合成和釋放進(jìn)入血液中，并取代載脂蛋白A1（apolipoproteinA1，ApoA1），經(jīng)由N端與高密度脂蛋白（high-densitylipoprotein，HDL）迅速結(jié)合。SAA濃度在***3~6h開始升高[8]，半衰期約50min，升高幅度可達(dá)正常值的10~1000倍[4]。湖北檢測(cè)血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測(cè)

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