**近秋冬季，大家在門診**常見發(fā)熱的癥狀，醫(yī)生**常下的診斷是根據(jù)哪些指標判斷的呢？作為檢驗科一員，自然知道以下這些指標：1.白細胞計數(shù)和分類、血沉；CRP;PCT這些易受年齡、日間變化、妊娠與分娩、機體抵抗力、藥物***等多種混雜因素的影響，解熱鎮(zhèn)痛藥、***均可使WBC降低。其中CRP是一種正向急性時相反應(yīng)蛋白，在炎癥急性期、惡性**、局部缺血、組織損傷時，由肝臟分泌，8-12小時內(nèi)急劇上升，24-48小時到達頂峰，反應(yīng)機體炎癥狀態(tài)的敏感指標，炎癥控制后約7天降至正常水平，此時反映的是炎癥恢復(fù)的評價指標。主要表現(xiàn)為細菌***升高，約30%病毒***也升高。、GM試驗用于******。3.血培養(yǎng)它是***診斷的金標準，但該方法存在樣本易受污染、陽性率低、結(jié)果滯后等問題。4.各種病原體的抗原、抗體、核酸等的檢測（MPCTCMVEBVRSVHSVPTTB）等等特異性強，但是出現(xiàn)較晚不能作為早期敏感指標。好多醫(yī)院對非特異指標WBC、CRP應(yīng)用***，但是對于一些病人此兩項指標正常的患者，是否就意味著病人沒有***呢，亦或是*通過臨床癥狀來判斷是病毒***？我們檢驗在蓬勃發(fā)展，對于這樣的情況推出了血清淀粉樣蛋白A（SAA）。大醫(yī)院在應(yīng)用當(dāng)中，對于二級以及以下醫(yī)院也應(yīng)該開展該項目?！库}素原（PCT）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、血清淀粉樣蛋白A（SAA）、白細胞（WBC）***生物標志物的臨床應(yīng)用。湖南檢測血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別
***性疾病是臨床常見的疾病類型。***性疾病的病原體種類繁多、***途徑多樣、癥狀和體征存在個體差異，如果不能及時明確診斷、有效***可引發(fā)嚴重后果。因此，如何對***性疾病進行早期診斷和（或）鑒別診斷是臨床亟待解決的實際問題。目前對于***性疾病的實驗室檢查手段有病原學(xué)檢測（如微生物培養(yǎng)、病原體核酸、病原體抗原/抗體檢測）以及血清學(xué)炎癥標志物的檢測。病原學(xué)檢測是***性疾病診斷的"金標準"，但常規(guī)微生物培養(yǎng)至少需要18~48h，其陰性結(jié)果并不能排除***的發(fā)生；微生物質(zhì)譜分析技術(shù)基于數(shù)據(jù)庫中已有病原體信息，雖然可以鑒定細菌、***等，但是也要經(jīng)過培養(yǎng)后才能鑒定，不能實現(xiàn)早期診斷。病原體核酸檢測和抗原/抗體檢測，雖然已經(jīng)***運用于臨床對病原體的鑒別，但***于部分常見病原體。近年來，血清學(xué)炎癥標志物在***性疾病診療過程中的價值逐步得到臨床***認可。一些血清學(xué)炎癥標志物既能在***早期被檢測出，又與疾病的嚴重程度和動態(tài)變化密切相關(guān)，有望成為***性疾病臨床診療過程中的理想標志物。目前臨床**常用的血清學(xué)炎癥標志物有C反應(yīng)蛋白（C-reactiveprotein，CRP）和降鈣素原（procalcitonin，PCT）。北京認可血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法溶解血清淀粉樣蛋白A的應(yīng)用，檢驗人需知！
血清淀粉樣蛋白A（serumamyloidA，SAA）是一種急性時相反應(yīng)蛋白，屬于載脂蛋白家族中的異質(zhì)類蛋白質(zhì)，分子量12KD，半衰期小于1h。在急性時相反應(yīng)中，經(jīng)IL-1、IL-6和TNF刺激，SAA在肝臟中由被***的巨噬細胞和纖維母細胞合成，可升高到**初濃度的100-1000倍，對天然免疫系統(tǒng)和其它生理過程中具備調(diào)控作用。1930年發(fā)現(xiàn)，機體在炎癥反應(yīng)過程中，常常伴有遠離炎癥部位的一些反應(yīng)和多***功能障礙等系統(tǒng)性變化，這種由局部炎癥所觸發(fā)的系統(tǒng)性反應(yīng)稱之為急性時相反應(yīng)（acute-phaseresponse，APR）。是機體對于病原微生物入侵和創(chuàng)傷等產(chǎn)生的一種保護性反應(yīng)，具體表現(xiàn)為急性時相反應(yīng)蛋白的大量合成和釋放。目前大部分實驗使用的SAA是基因重組人SAA1和SAA2的混合體，在自然界并不存在。據(jù)人類基因組測序，SAA1包含多個不同的等位基因編碼，在正常人群中、、。其差別在于52位和57位氨基酸的編碼不同。通過對上述單核苷酸多態(tài)性（SNP）進行差異性分析，發(fā)現(xiàn)個別等位基因與一些炎癥疾病、自身免疫疾病和**的發(fā)病率有關(guān)。SAA與高密度脂蛋白（HDL）有關(guān)，能在炎癥期間調(diào)節(jié)HDL的代謝。SAA的降解產(chǎn)物能以淀粉樣蛋白A（AA）原纖維的方式沉積在不同的***，在慢性炎癥疾病中這是一種嚴重的并發(fā)癥。
血清淀粉樣蛋白A（SAA）是一種急性反應(yīng)蛋白，在病毒***時由肝臟合成。SAA在機體炎癥反應(yīng)前后變化明顯，其基因的轉(zhuǎn)錄水平在機體炎癥反應(yīng)階段能夠提升至本身的200倍,擁有較短的半衰期與較低的基礎(chǔ)濃度，且SAA體內(nèi)***機制表現(xiàn)為非腎臟依賴性[4]，在機體受到***時**快4小時就能明顯升高，當(dāng)病原體***或***后SAA能夠迅速下降到正常水平[5]。（COVID-19）**中，SAA在早期輔助診斷、***輕重分型、病程進展及轉(zhuǎn)歸評估等方面均體現(xiàn)了一定作用。在****患者中血清SAA水平會有***的升高，且病情越嚴重SAA升高幅度越大。多家醫(yī)療機構(gòu)已發(fā)表了關(guān)于SAA與****相關(guān)性的研究：Shi[6]等研究中，將81例COVID-19確診患者按照臨床反應(yīng)程度分為4組（無癥狀、輕度、中度、重度）。其中第1組15例患者（無癥狀***者），其血清SAA的平均測值達到（±）mg/L，遠高于臨床常用的10mg/L的參考值。石亞玲[7]等發(fā)現(xiàn)，COVID-19確診組164例患者SAA測值平均值（）mg/L，相比對照組（同期在發(fā)熱門診就診和隔離病區(qū)觀察已排除為COVID-19***者）SAA測值平均值（）mg/L，明顯升高（P<）。范久波[8]等檢測30例COVID-19確診患者的SAA陽性率為。他認為將SAA檢測臨界點設(shè)在mg/L可獲得比較大診斷效能，受試者工作特征。血清淀粉樣蛋白A水平與出現(xiàn)嚴重****的可能性相關(guān)。
▼卒中相關(guān)性***（SAI）是腦卒中后常見的并發(fā)癥，可***影響卒中患者的預(yù)后。目前關(guān)于SAI的致病原因及具體發(fā)病機制尚未完全闡述清楚，其診斷仍具挑戰(zhàn)性。常規(guī)***指標的特異性較差，應(yīng)用范圍小，故尋找準確有效的檢測指標并及時反映或預(yù)測***的發(fā)生對腦卒中患者來說尤為重要。血清淀粉樣蛋白A(SAA)作為一種血清學(xué)炎癥標志物逐步得到臨床***認可，SAA水平變化對于很多***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預(yù)后評價都展現(xiàn)出重要臨床價值。本篇編譯引用卒中領(lǐng)域**雜志《Stroke》的研究發(fā)表，以650例缺血性卒中(IS)患者組成的衍生隊列和驗證隊列，相對充分地證明SAA**預(yù)測早期卒中相關(guān)性***的預(yù)后價值，而且不受***類型的限制。研究要點本研究在兩個**的神經(jīng)內(nèi)科中心進行，其中衍生隊列(A)納入283例因急性缺血性卒中發(fā)病入院的患者，于發(fā)病72小時內(nèi)檢測SAA、CRP、PCT、白細胞計數(shù)、單核細胞；**驗證隊列(B)由367例患者組成，于發(fā)病6個小時內(nèi)采集血樣但*檢測SAA。兩隊列的主要觀察指標，是住院期間發(fā)生***的情況及啟動***抗******的時間點；其中***的診斷根據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心發(fā)布的更新標準，***納入呼吸系統(tǒng)***、泌尿系統(tǒng)***及醫(yī)生能診斷出的任何其他類型***。血清淀粉樣蛋白a高嚴重嗎？上海作用血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實驗
血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中的應(yīng)用。湖南檢測血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別
特別是進行免疫抑制***的患者）以及腎上腺皮質(zhì)******的囊性纖維化患者方面，比C反應(yīng)蛋白檢測更確鑿。研究發(fā)現(xiàn)，在患關(guān)節(jié)炎的案例中，血清淀粉樣蛋白A與疾病活動性的關(guān)系**密切。同時檢測C反應(yīng)蛋白和血清淀粉樣蛋白A能提高對***的診斷靈敏度。對于淀粉樣蛋白A淀粉樣變性患者，以將血清淀粉樣蛋白A水平回復(fù)至正常為宗旨的***，能改善病情。1、***性疾病SAA在病毒和細菌***中均升高，特別在呼吸道病毒和手足口病毒***的疾病初期，SAA均明顯升高，而CRP一般不升高。在急性炎癥和創(chuàng)傷刺激下，SAA水平可在5-6h內(nèi)迅速升高約1000倍。是病毒***疾病早期**靈敏的指標之一。2、******是一種慢性炎癥過程,血清淀粉樣蛋白A在急性炎癥期的增高,伴隨著血清脂蛋白的變化,可能是冠脈病變的炎癥標記物,對***患者的病情判斷和預(yù)后估計具有重要臨床意義。炎癥標記物水平如血清SAA與***的流行有明顯正相關(guān)性。血清SAA水平增高可能是冠脈病變的活動性標志物，SAA血漿濃度檢測方法簡單，可自動化大樣本分析，適于臨床應(yīng)用，可作為***危險因素臨床常規(guī)檢測指標，并可根據(jù)SAA血漿濃度測定值的高低，評估***病情的進展，有利于***的早期判斷、預(yù)防及***。湖南檢測血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法區(qū)別
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