且以尚未得到臨床c01629fb-cd88-40e0-903c-fdd和普遍認可的產(chǎn)品為參照，存在誤導讀者的風險。況且，以產(chǎn)品說明書作為**共識的參考文獻，本身就是不科學的。2019年3月第42卷第3期中華檢驗醫(yī)學雜志顯示，《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應用的**共識》收稿日期是2018年12月18日。彼時，國賽SAA真正有效地應用于臨床檢驗實際也就一年時間。如此短時間的臨床應用，如何支撐一個和性命攸關(guān)、并且讓行業(yè)信服的**共識？這***是一個值得關(guān)注和深究的話題。自從中國人民***第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院兒科主任蔣瑾瑾在2015年3月召開的第12屆中國檢驗醫(yī)學暨輸血儀器試劑博覽會...

血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種主要由肝細胞分泌的急性時相蛋白,目前已作為一種新穎的蛋白質(zhì)應用于疾病研究?SAA不*是炎性標志物,也是炎癥信號觸發(fā)劑,更是**界新興的血清生物標志物?雖然目前人們對于SAA的許多生理功能與機制依舊模糊不清,SAA依舊不能應用于臨床診斷?但是,迄今為止已有不少研究報道,SAA與疾病有極大相關(guān)性?其在炎癥疾病?**中均有涉獵,故本文就SAA與炎癥疾病和**的相關(guān)性作一綜述?1SAA蛋白家族SAA是由一簇多基因編碼的多形性蛋白家族,主要存在于人?鼠?兔等其他哺乳動物體內(nèi)?在人體中,SAA位于11號染色體bp?目前發(fā)現(xiàn)SAA有4種不同...

血清淀粉樣蛋白A（serumamyloidA，SAA）是一種急性時相反應蛋白，屬于載脂蛋白家族中的異質(zhì)類蛋白質(zhì)，分子量12KD，半衰期小于1h。在急性時相反應中，經(jīng)IL-1、IL-6和TNF刺激，SAA在肝臟中由被***的巨噬細胞和纖維母細胞合成，可升高到**初濃度的100-1000倍，對天然免疫系統(tǒng)和其它生理過程中具備調(diào)控作用。1930年發(fā)現(xiàn)，機體在炎癥反應過程中，常常伴有遠離炎癥部位的一些反應和多***功能障礙等系統(tǒng)性變化，這種由局部炎癥所觸發(fā)的系統(tǒng)性反應稱之為急性時相反應（acute-phaseresponse，APR）。是機體對于病原微生物入侵和創(chuàng)傷等產(chǎn)生的一種保護性反應，具體...

更能體現(xiàn)單項指標不能反映的臨床增值意義SAA與CRP聯(lián)用可對早期細菌和病毒***的鑒別診斷提供有力的數(shù)據(jù)，指導***使用特別在小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷，在嬰幼兒***性疾病的早期的細菌和病毒***鑒別方面有著比單項做更大的意義SAA和hs-CRP濃度的升高對預測健康人群未來發(fā)生心血管事件危險性的可能呈正相關(guān)，兩個指標全部升高對預測發(fā)生心血管事件的風險的意義更大△SAA水平臨床解讀△SAA適用科室、適應癥及臨床應用匯總SAA廣泛應用于***性疾病輔助診斷、***風險預測、**患者的療效及預后動態(tài)觀察、移植排斥反應觀察、類風濕性關(guān)節(jié)炎病情改善觀察方面。臨床上一般SAA濃度＜...

和CRP類似，SAA是反映***性疾病早期炎癥的敏感指標，有助于診斷炎癥、評估其活性、監(jiān)控其活動和***。SAA在病毒***、腎移植排異反應的患者，特別是進行免疫抑制***的患者以及用腎上腺皮質(zhì)******的囊性纖維化患者方面，比CRP更確鑿。研究發(fā)現(xiàn)，在炎性關(guān)節(jié)炎患者中，SAA與疾病活動性的關(guān)系密切。同時檢測CRP和SAA能提高***的診斷靈敏度。對于淀粉樣變性患者，將以SAA水平恢復至正常為宗旨的***，能改善病情。***（CHD）患者SAA血漿濃度升高可促進動脈粥樣斑塊的不穩(wěn)定性，導致急性冠狀動脈綜合征（ACS）的發(fā)生。亞臨床炎癥可能參與糖尿病合并***的發(fā)生和發(fā)展，SAA、CR...

***性疾病是臨床常見的疾病類型。***性疾病的病原體種類繁多、***途徑多樣、癥狀和體征存在個體差異，如果不能及時明確診斷、有效***可引發(fā)嚴重后果。因此，如何對***性疾病進行早期診斷和（或）鑒別診斷是臨床亟待解決的實際問題。目前對于***性疾病的實驗室檢查手段有病原學檢測（如微生物培養(yǎng)、病原體核酸、病原體抗原/抗體檢測）以及血清學炎癥標志物的檢測。病原學檢測是***性疾病診斷的"金標準"，但常規(guī)微生物培養(yǎng)至少需要18~48h，其陰性結(jié)果并不能排除***的發(fā)生；微生物質(zhì)譜分析技術(shù)基于數(shù)據(jù)庫中已有病原體信息，雖然可以鑒定細菌、***等，但是也要經(jīng)過培養(yǎng)后才能鑒定，不能實現(xiàn)早期診斷。病原體核酸...

那么基礎(chǔ)數(shù)據(jù)從何而來？我們站在專業(yè)角度上來看，**共識是臨床、檢驗等相關(guān)科室通過大量的數(shù)據(jù)和案例完成的，強調(diào)**經(jīng)驗在指南制定過程中發(fā)揮的作用，其**經(jīng)驗主要來源于多學科****組成的團隊針對具體臨床問題的診療方案進行共識的結(jié)果。宗旨是為廣大臨床醫(yī)務工作者和患者提供某一特定臨床問題的指導性建議（推薦意見），從而減少不恰當?shù)呐R床決策行為，降低醫(yī)療成本，改善醫(yī)療服務質(zhì)量和安全性。內(nèi)容經(jīng)過充分的**論證與臨床檢驗，應用性強。***學者胡大一指出，指南和共識的制定和解讀，一定要堅持公益，旗幟鮮明**商業(yè)利益干擾；二要反對教條主義，不盲目崇拜照搬國外版本，要結(jié)合中國的臨床實際，要有學術(shù)自信和臨床...

2.共識中的建議觀點與相關(guān)**學術(shù)期刊文獻觀點不一致SAA在***性疾病中的應用之建議3指出：SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續(xù)高于100mg/L對于細菌***的急性期具有較強的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預測價值。我們隨機搜索國內(nèi)近年來發(fā)表的中文文獻發(fā)現(xiàn)，在國際檢驗醫(yī)學雜志2016年2月第37卷第4期《SAA、CRP、WBC指標聯(lián)合檢測對兒童早期病毒***性疾病的診斷價值》一文中的統(tǒng)計數(shù)據(jù)與該共識建議的觀點——SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續(xù)高于100mg/L相矛盾。3.共識中前后提...

提示SAA和2型糖尿病的大血管病變有關(guān)，也是亞臨床期***的一項危險因素。人SAA家族成員都能促進**細胞的遷移，并且可能是通過***由TLR4介導的NF-kB信號轉(zhuǎn)導通路發(fā)揮該作用。SAA對小兒手足口?。℉FMD）的早期診斷效能較CRP、WBC計數(shù)和SAA/CRP比值高，SAA作為新的***指標可以更有效地篩查出HFMD，為臨床醫(yī)生提供更敏感的早期診斷依據(jù)。類風濕性關(guān)節(jié)炎（RA）血清和關(guān)節(jié)液中SAA的含量***升高，SAA在RA滑膜組織中高表達，且表達位置與骨關(guān)節(jié)炎明顯差別，提示SAA可能參與了RA的炎癥反應和關(guān)節(jié)損害。血清SAA較CRP更敏感，提示胰腺病變嚴重程度，聯(lián)合檢測血清SA...

**近秋冬季，大家在門診**常見發(fā)熱的癥狀，醫(yī)生**常下的診斷是根據(jù)哪些指標判斷的呢？作為檢驗科一員，自然知道以下這些指標：1.白細胞計數(shù)和分類、血沉；CRP;PCT這些易受年齡、日間變化、妊娠與分娩、機體抵抗力、藥物***等多種混雜因素的影響，解熱鎮(zhèn)痛藥、***均可使WBC降低。其中CRP是一種正向急性時相反應蛋白，在炎癥急性期、惡性**、局部缺血、組織損傷時，由肝臟分泌，8-12小時內(nèi)急劇上升，24-48小時到達頂峰，反應機體炎癥狀態(tài)的敏感指標，炎癥控制后約7天降至正常水平，此時反映的是炎癥恢復的評價指標。主要表現(xiàn)為細菌***升高，約30%病毒***也升高。、GM試驗用于*****...

*在人類及小鼠體內(nèi)發(fā)現(xiàn),且很難被誘導增加?2SAA蛋白與疾病SAA與炎癥疾病數(shù)十年前,人們已經(jīng)在生物化學方面開始著手研究SAA?然而讓人遺憾的是,迄今為止,其許多功能及機制依舊模糊不清,目前**了解到,SAA是淀粉樣變中主要組成成分淀粉樣A蛋白的血清前體,是由肝細胞產(chǎn)生后被分泌到血清中的一種急性時相蛋白,雖然隨處可見,但是在正常情況下,在人體中表達依然很低,然而機體一旦發(fā)生炎癥?***或組織損傷時,SAA水平可在5~6h內(nèi)迅速升高約1000倍?Urieli-Shoval等發(fā)現(xiàn),在某些方面SAA比其他常見急性蛋白更具靈敏性,如在病毒和細菌***中,SAA的血清濃度均升高,而在病毒***反...

在消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、婦科等多種系統(tǒng)的**患者體內(nèi)均有不同程度升高，其中肺*患者升高更明顯，且與**活動、轉(zhuǎn)移有明顯的相關(guān)性。研究者通過對肺*患者和健康者的血清進行蛋白質(zhì)譜檢測顯示，肺*患者中相對分子質(zhì)量為11600（對應SAA）的蛋白峰明顯高于健康者，且SAA水平與肺*患者的臨床分期密切相關(guān)，隨著病情的加重而逐漸升高。另外，研究者通過測定肺*轉(zhuǎn)移組和肺*無轉(zhuǎn)移組的SAA水平，發(fā)現(xiàn)SAA水平在轉(zhuǎn)移組＞無轉(zhuǎn)移組。此外也有研認為手術(shù)或化療后SAA水平下降，可以評價預后。SAA與其他肺部疾病SAA與支氣管******是由多種細胞和細胞組分參與的局部炎癥性疾病，研究發(fā)現(xiàn)在***患者體內(nèi)CRP并...

血清淀粉樣蛋白A（SAA）是一種急性反應蛋白，在病毒***時由肝臟合成。SAA在機體炎癥反應前后變化明顯，其基因的轉(zhuǎn)錄水平在機體炎癥反應階段能夠提升至本身的200倍,擁有較短的半衰期與較低的基礎(chǔ)濃度，且SAA體內(nèi)***機制表現(xiàn)為非腎臟依賴性[4]，在機體受到***時**快4小時就能明顯升高，當病原體***或***后SAA能夠迅速下降到正常水平[5]。（COVID-19）**中，SAA在早期輔助診斷、***輕重分型、病程進展及轉(zhuǎn)歸評估等方面均體現(xiàn)了一定作用。在****患者中血清SAA水平會有***的升高，且病情越嚴重SAA升高幅度越大。多家醫(yī)療機構(gòu)已發(fā)表了關(guān)于SAA與****相關(guān)性的研究...

2型糖尿病2型糖尿病病人血漿中的SAA水平***高于健康個體。Marzi等通過Meta分析發(fā)現(xiàn)SAA血漿水平和2型糖尿病的發(fā)展之間存在顯著的相關(guān)性，這種相關(guān)性與疾病發(fā)展的風險因素無關(guān)，如BMI、吸煙和教育。巨噬細胞浸潤相關(guān)的炎性活動在肥胖誘導的IR中起重要作用，淋巴細胞過度***產(chǎn)生大量炎癥細胞因子，并發(fā)揮細胞毒性作用，引起胰島細胞死亡，導致胰島素缺乏。Cai等研究發(fā)現(xiàn)SAA可通過抑制B類清道夫受體Ⅰ的對脂質(zhì)的選擇性攝取作用，影響高密度脂蛋白(HDL)膽固醇代謝，導致膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運。Hatanaka等研究發(fā)現(xiàn)糖尿病病人的嗜中性粒細胞和單核細胞對SAA的反應性更強，用SAA刺激單核細胞...

2019年發(fā)布的《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應用的**共識》中指出：SAA參考區(qū)間為<10mg/L，當血液SAA≥10mg/L提示病理狀態(tài)的可能，并給出如下推薦意見：動態(tài)觀察SAA，12-24h復檢，若10mg/L≤SAA＜100mg/L，提示病毒***可能性大；SAA持續(xù)＞100mg/L提示細菌***；SAA可以作為**因素用以判斷***的嚴重程度，＞500mg/L提示病情較重；SAA還可以評估預后，若******24h后SAA下降30%可判斷***有效，且下降幅度越大，提示預后越好。SAA與慢性阻塞性肺疾?。–OPD）COPD是嚴重影響人類健康的慢性疾病，COPD急性加重...