MRI檢查MRI對(duì)腦梗死的檢出極為敏感,對(duì)腦部缺血性損害的檢出優(yōu)于CT,能夠檢出較早期的腦缺血性損害,可在缺血1小時(shí)內(nèi)見到。起病6小時(shí)后大梗死幾乎都能被MRI顯示,表現(xiàn)為T1加權(quán)低信號(hào),T2加權(quán)高信號(hào)。常規(guī)檢查血、尿、大便常規(guī)及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規(guī)檢查,有條件者可進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。胸片應(yīng)作為常規(guī)以排除*栓,是否發(fā)生吸入性肺炎的診斷依據(jù)。特殊檢查經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)、頸動(dòng)脈彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),數(shù)字減影全腦血管造影(DSA)、頸動(dòng)脈造影,可明確有無顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄或閉塞。如果堵在腦干延髓,就是交叉性的癱瘓、交叉性的感覺障礙。昆明腦梗后遺癥怎么鍛煉
其實(shí),肢體運(yùn)動(dòng)障礙不是肌肉無力的問題,肌肉收縮的不協(xié)調(diào)也是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙的重要原因。因此,不能誤以為康復(fù)訓(xùn)練就是力量訓(xùn)練。在對(duì)腦梗塞后遺癥患者運(yùn)動(dòng)功能障礙的康復(fù)診治中,傳統(tǒng)的理念和方法只是偏重于恢復(fù)患者的肌力,忽視了對(duì)患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌張力及拮抗之間協(xié)調(diào)性的康復(fù)診治,即使患者肌力恢復(fù)正常,變可能遺留下異常運(yùn)動(dòng)模式,從而妨礙其日常生活和活動(dòng)能力的提高。實(shí)驗(yàn)及臨床研究表明,由于***系統(tǒng)存在可塑性,在大腦損傷后的恢復(fù)過程中,具有功能重建的可能性。腦梗早期如何進(jìn)行自我康復(fù)訓(xùn)練有的患者堵在枕葉,就會(huì)表現(xiàn)為偏盲、失語。
腦血栓又叫腦血栓形成,是由于供應(yīng)腦部動(dòng)脈的血栓形成,使動(dòng)脈管腔狹窄或完全閉塞,導(dǎo)致腦供血區(qū)局部**缺血、缺氧、甚至壞死,引起局限性神經(jīng)功能障礙.腦血栓是急性缺血性腦血管病的一種常見類型,多見于50-60歲以上患有動(dòng)脈硬化的老年人,常伴有***、***或糖尿病.腦栓塞是在人體血液循環(huán)中出現(xiàn)的并隨血流流動(dòng)的某些異物(栓子)堵塞血管,造成血流中斷,局部腦**缺血、缺氧甚至軟化、壞死,便出現(xiàn)與腦血栓相同的臨床癥狀.腦血栓和腦栓塞統(tǒng)稱為腦梗塞.
后期康復(fù)恢復(fù)期診治目的就是改善頭暈頭疼、肢體麻木障礙、語言不利等癥狀,使之達(dá)到比較好狀態(tài);并降低腦梗塞的高復(fù)發(fā)率。目前認(rèn)為腦梗塞引發(fā)的肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者經(jīng)過正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練可以明顯減少或減輕癱瘓的后遺癥,有人把康復(fù)看得特別簡(jiǎn)單,甚至把其等同于“鍛煉”,急于求成,常常事倍功半,且導(dǎo)致關(guān)節(jié)肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態(tài),以及足下垂、內(nèi)翻等問題,即“誤用綜合征”。不適當(dāng)?shù)募×τ?xùn)練可以加重痙攣,適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練可以使這種痙攣得到緩解,從而使肢體運(yùn)動(dòng)趨于協(xié)調(diào)。一旦使用了錯(cuò)誤的訓(xùn)練方法,如用患側(cè)的手反復(fù)練習(xí)用力抓握,則會(huì)強(qiáng)化患側(cè)上肢的屈肌協(xié)同,使得負(fù)責(zé)關(guān)節(jié)屈曲的肌肉痙攣加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢復(fù)更加困難。因?yàn)槟X梗后的頭半年是康復(fù)的黃金時(shí)期,建議患者能做到康復(fù)的比較大化,使肢體恢復(fù)到比較好的狀態(tài)。
腦卒中后遺癥是指急性腦血管病發(fā)病后,遺留的以半身不遂、麻木不仁、口眼歪斜、言語不利為主要表現(xiàn)的一種病癥。腦卒中俗稱中風(fēng),是中醫(yī)學(xué)的疾病名稱,出血性腦卒中早期死亡率很高,約有半數(shù)病人于發(fā)病數(shù)日內(nèi)死亡,幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥。缺血性腦卒中患者臨床上以偏癱為主要后遺癥。1.出血性腦卒中(1)季節(jié)冬秋季比夏季好發(fā),這是因?yàn)槎焯鞖饫洹⒀苁湛s、血壓上升。而夏季天氣轉(zhuǎn)熱、血管擴(kuò)張、血壓下降的緣故。但是夏季中暑,出汗增多也會(huì)促發(fā)腦出血。(2)情緒情緒激動(dòng)會(huì)使血壓突然升高,引起腦出血。(3)過度疲勞和用力過猛可引起血壓升高,成為腦出血后遺癥的誘因。(4)進(jìn)食過飽進(jìn)餐和進(jìn)食過分油膩的食物能使血液中的脂質(zhì)增多,血液循環(huán)加快,血壓突然上升,因而可導(dǎo)致腦出血。認(rèn)知功能障礙,表現(xiàn)為患者記憶能力、計(jì)算能力、理解能力和執(zhí)行能力等。昆明腦梗家中訓(xùn)練技巧
積極去正規(guī)的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)診治。昆明腦梗后遺癥怎么鍛煉
腦梗死引起假性球麻痹導(dǎo)致吞咽困難的患者不少,這種腦梗死后遺癥的主要表現(xiàn)有飲水時(shí)嗆咳以及吞咽困難。如果吞咽困難,則極易引起誤吸,會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生非常嚴(yán)重的吸入性肺炎,給后續(xù)的治理帶來很大的困難。 為了保證患者的營(yíng)養(yǎng)供給,避免造成肺部并發(fā)癥和營(yíng)養(yǎng)不良,患者需要接受吞咽康復(fù)訓(xùn)練。在康復(fù)治理之前,先要根據(jù)循證醫(yī)學(xué)進(jìn)行評(píng)估,一般有以下三種評(píng)估方法:比較簡(jiǎn)易的方法,即飲水試驗(yàn);到放射科進(jìn)行食道造影的檢查,以此評(píng)估不同的吞咽期是否存在吞咽的異常;做電子喉鏡檢查,直接進(jìn)入喉部進(jìn)行觀察。昆明腦梗后遺癥怎么鍛煉
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