AD是一種災難性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,截至2020年,它影響了580萬65歲及以上的美國人。預計到2060年,這一數(shù)字將增加到1400萬。隨著AD患病率的增加,全球癡呆癥的總成本預計將在2030年增加到2.0萬億美元。2017年,AD是第6大**常見死因,在美國造成121,404人死亡,在美國老年人(65歲以上)中更是排名第5位的**常見死因。AD造成的巨大經(jīng)濟負擔及其日益流行,促使研究人員尋找預防或改善疾病的治療方法。目前有各種腸道菌群調(diào)節(jié)干預措施,例如調(diào)整飲食、益生元、益生菌、合生制劑或腸道菌群移植(FMT)!移植途徑包括結腸鏡輸注、鼻腸管植入、口服膠囊等,不同方式的選擇需結合患者病情與耐受度。海南腸道菌群移植機構
本研究證明了飲食相關的結直腸cancer(CRC)風險可以通過糞便菌群傳遞,表明腸道菌群是飲食相關CRC風險的一個決定因素,為腸道微生物在飲食相關CRC易感性中的關鍵作用提供了新證據(jù);2在2種CRC大鼠模型中,與以紅肉/加工肉為基礎的高風險飲食(MBD)相比,以魚類和素食為主的低風險飲食(PVD)明顯降低了結腸tumor發(fā)生率,與多種CRC生物標志物一致;3分析糞便菌群及其代謝產(chǎn)物,發(fā)現(xiàn)了明顯的飲食依賴性特征;4對無菌大鼠進行糞菌移植實驗表明,移植MBD大鼠菌群導致受體出現(xiàn)更多的cancer前病變,伴隨獨特的飲食相關細菌和代謝譜特征;5鑒定出PVD選擇性富集的腸菌分類單元,這些腸菌標志物主要屬于毛螺菌科和普雷沃氏菌科,且與非結合型膽酸之間負相關,暗示了這些腸菌對CRC的潛在保護作用機制。浙江醫(yī)院菌群移植療效移植療效與菌群在受體腸道的定植能力密切相關,如何維持菌群長期穩(wěn)定是當前研究的關鍵方向。
腸道菌群移植對多藥耐藥菌和耐藥基因有何長期影響?
1通過培養(yǎng)組學和宏基因組學,探究糞菌移植對多次復發(fā)的艱難梭菌患病患者中多重耐藥(MDR)細菌和抗性基因的影響;
2短期內(nèi)(3周后),MDR細菌的定植率下降11.5%,而基于糞便宏基因組測序,發(fā)現(xiàn)ARG相對豐度有所減少;
3與健康捐贈者相比,患者體內(nèi)不同ARG的數(shù)量仍然較高,且抗性質(zhì)粒的水平似乎不受FMT影響;
4長期來看(1-3年),受體的抗性基因組仍類似于捐贈者,表明FMT的效果可能持續(xù)數(shù)年。
菌群移植過程中選擇智能化配型選擇服務(菌群移植3.0時代的標志)?;?6srDNA檢測的智能化供-受體配型選擇,為全國各地合作機構提供FMT診療患者提供優(yōu)勢供體菌液配型的個性化解決方案,以實現(xiàn)FMT的療效。上海沃本生物科技有限公司作為菌群移植行業(yè)的先行者,具有相關知識產(chǎn)權,與同濟大學上海自主智能無人系統(tǒng)科學中心、同濟大學生命科學與技術學院生物信息系教授聯(lián)合開展了深入的臨床轉化及產(chǎn)業(yè)合作。聯(lián)合申報了2021世界人工智能大會云端峰會,角逐世界人工智能大會的比較高獎項,SuperAILeader,簡稱SAIL獎!菌群移植通過提取健康人腸道菌群制成制劑,經(jīng)內(nèi)鏡或膠囊送入患者腸道,重建其微生態(tài)平衡以改善病癥。
在腸道微生態(tài)的商業(yè)運作方面,美國已經(jīng)有兩家納斯達克上市公司專注于FMT診療,在歐洲也有多家企業(yè)和醫(yī)療機構專注于菌群移植(FMT)診療和腸道微生態(tài)產(chǎn)品的臨床轉化。腸道菌群移植技術在上海市第十人民醫(yī)院和普陀區(qū)人民醫(yī)院兩個院區(qū)設有60余病床開展,而且現(xiàn)已滿負荷。目前在我國17個省市的上百家醫(yī)院開展過腸道微生態(tài)診療實踐,其中尤以江浙滬地區(qū)醫(yī)院開展的為頻繁和規(guī)范,上海市醫(yī)療機構和生物技術公司是該技術主要的行業(yè)規(guī)范和標準制定單位。菌群移植可采用經(jīng)鼻空腸管、結腸鏡等途徑,將有益菌群輸送至患者腸道內(nèi)。湖南菌群移植
除腸道疾病外,菌群移植也在探索對自閉癥、糖尿病等腸外疾病的作用,通過調(diào)節(jié)微生態(tài)影響全身代謝。海南腸道菌群移植機構
菌群移植應建立不良反應及處理流程:1.建立不良反應上報制度(2C)2.執(zhí)行嚴格的入選和排除標準,F(xiàn)MT診療前評估并發(fā)癥風險(1C):(1)誤吸風險,如高齡、臥床、賁門關閉不全等高風險者禁用鼻腸管途徑,給予口服膠囊或結腸鏡FMT途徑;(2)腸源性風險,如全身及腸黏膜屏障功能嚴重受損應禁用FMT診療(1C)3.癥狀輕(以頭暈、惡心、胃腸道不適等為主訴)的患者,觀察即可(1C)4.中度癥狀對癥處理,不能緩解予以暫停FMT診療(2D)5.癥狀嚴重(由鼻腸管途徑導致的咽喉部疼痛、惡心、嘔吐等)者,對癥處理不能緩解,給予拔除鼻腸管,改口服膠囊、結腸鏡或灌腸移植途徑(2D)6.癥狀嚴重者,暫?;蚪K止FMT診療并對癥處理;體溫≥39℃者需排除腸源性***(2D)7.懷疑腸源性癥狀時,立即終止FMT診療,檢測供體和受體糞便致病菌,留取血培養(yǎng)檢查,補液等診療(1C)8.極重度癥狀如并發(fā)生命體征異常者,立即終止FMT診療,同時針對靶診療(1C).海南腸道菌群移植機構