4.透射免疫濁度法樣品中的PCT與試劑中的PCT單克隆抗體發(fā)生抗原-抗體反應，使反應液濁度增加，并在一定范圍內(nèi)反應液濁度與所加人抗原的量呈線性關(guān)系，可使用生化分析儀或其它光學檢測儀器在6O0nm波長處測定反應液吸光度值，反應液吸光度值與所測PCT濃度成正比。該測定方法簡便、快速，可自動化，適合于批量檢測。2005年國內(nèi)已有研制開發(fā)的PCT免疫比濁試劑盒供應，為PCT的***應用提供了方便條件。雖然免疫透射比濁的方法學及臨床應用尚需做進一步的驗證，但其應用前景非?？春?。四，PCT的臨床應用：與細菌***的傳統(tǒng)診斷指標如白細胞計數(shù)(WBC)、血沉(ESR)、C-反應蛋白(CRP)、細菌培養(yǎng)等相比較，PCT檢測具備較高的靈敏度和特異性，從臨床應用鑒別診斷中可知，PCT在細菌***方面的診斷的特異性明顯優(yōu)于傳統(tǒng)診斷指標，研究結(jié)果表明PCT檢測具有如下特點：1．疾病的早期診斷:PCT通常在疾病發(fā)生的2-6小時內(nèi)就升高,并可以檢測到。2．與病情發(fā)展呈正相關(guān)：隨著病情嚴重程度增加，血漿PCT濃度明顯增高。PCT對膿毒癥和膿毒性休克的診斷特異性明顯高于CRP、WBC等等指標，特異性高達100%。這說明血漿PCT含量測定是MODS發(fā)生的預警指標。降鈣素原（PCT）升高，從何下手？遼寧作用降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
疾病可能已發(fā)展到極其嚴重的階段，不利于疾病的早期診斷和***；血液或腦脊液、分泌物的體外培養(yǎng)耗時長、陽性率低，對于疾病的早期診斷意義較小。新生兒生后2d內(nèi)PCT有一生理性高峰期，對新生兒而言，需要建立年齡依賴參考值。多認為足月兒PCT年齡依賴性正常值如下：PCT于出生后24～30h達其生理性高峰20ng/mL。出生后第3天起，PCT正常參考值同成人。針對新生兒早發(fā)細菌***的診斷，國內(nèi)外學者進行了許多關(guān)于臍帶血PCT含量測定預測新生兒早發(fā)細菌***方面的研究。Joram等對197名新生兒臍血進行分析，PCT在靈敏度及陽性預測值上均明顯高于CRP，PCT較CRP有更高的陽性似然比及更低的陰性似然比。由此可以看出通過臍血PCT檢測能較可靠的預測新生兒發(fā)生早發(fā)性***，有針對性的指導臨床***的使用。Kordek等研究發(fā)現(xiàn)，臍血PCT水平與新生兒血PCT水平在判斷細菌***上存在一致性，說明臍血PCT可作為新生兒宮內(nèi)細菌***的早期診斷指標而母血PCT水平卻無此功能。PCT對于新生兒全身性細菌***有早期鑒別診斷及判斷預后的作用，與疾病的嚴重程度呈正相關(guān)，與CRP相比可以更好的提示***的療效。生產(chǎn)降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法效果海外專利申請系列之PCT申請進入國家階段的簡述。
降鈣素原(PCT)對全身細菌性***診斷和鑒別，***效果及預后的判斷比C-反應蛋白(CRP)和各種炎癥反應因子(細菌內(nèi)***，TNF-α，IL-2)更敏感、更具有臨床實用價值。1、PCT的敏感性和特異性高于其它炎性反應因子。PCT在細菌***特別是膿毒血癥方而的敏感性和特異性均高達95%以上，尤其是嚴重膿毒血癥和膿毒血癥性休克的診斷特異性高達100%，PCT在血漿中出現(xiàn)**早，在全身細菌***患者血漿中濃度的升高比CRP及其它炎性因子出現(xiàn)都早，2小時即可檢測到，6小時急劇上升，8-24小時維持高水平。而CRP在8-12小時后才緩慢升高。2、PCT濃度的升高不受機體的免疫抑制狀態(tài)的影響。當機體處于嚴重的細菌***或膿毒血癥時，即使患者處于免疫抑制狀態(tài)或尚無明顯的臨床表現(xiàn)，血漿中PCT的濃度可見明顯升高，且其增高程度與***的嚴重呈正相關(guān)，而CRP雖是常用的全身炎癥反應的早期指標之一，但當機體處于免疫抑制狀態(tài)時，血漿中的CRP濃度不升高。3、PCT在血漿中的半衰期短，是療效觀察和預后觀察的重要指標。PCT在血漿中存在時間短，半衰期為22-29小時，在體內(nèi)外穩(wěn)定性好，不易被降解，而且PCT的檢測不受臨床用藥的影響(OKT3除外)，與機體***的嚴重程度呈正相關(guān)。因此。
是不使用或停用***的參考指標。監(jiān)測PCT的變化趨勢可以作為******效果的評估手段，PCT持續(xù)升高或者不降是***無效的表現(xiàn)。在嚴重社區(qū)獲得性肺炎(SCAP)、院內(nèi)獲得性肺炎(HAP)以及呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP)中，PCT水平與痰細菌培養(yǎng)陽性率、病情的嚴重程度呈正相關(guān)。初始PCT水平高并且在***過程中持續(xù)升高或不降是預后不良的標志。細菌性心內(nèi)膜炎細菌性心內(nèi)膜炎初期癥狀沒有特異性，但是PCT水平可能增高。對于存在相關(guān)危險因素(如心臟瓣膜病、瓣膜置換術(shù)后、***低下、靜脈吸毒等)并出現(xiàn)非特異性***癥狀的患者，如果PCT水平增高，需要考慮細菌性心內(nèi)膜炎的可能。如果超聲心動圖(包括經(jīng)食道超聲TEE)結(jié)果正常，應在短期內(nèi)復查PCT。PCT診斷心內(nèi)膜炎的**適界值為2～3ng/ml，而排除界值為～ng/ml。急性細菌性腦膜炎細菌性腦膜炎的PCT通常高于ng/ml。病毒性腦膜炎和局灶性***PCT一般不升高。如果以PCT>5ng/ml作為診斷界值，診斷細菌性腦膜炎的敏感度為94％，特異性為100％。如果臨床疑及腦膜炎并且PCT水平增高，建議開始******。如果PCT陰性，而其他的證據(jù)支持細菌性腦膜炎的診斷，也應開始******。如果連續(xù)監(jiān)測PCT持續(xù)陰性，并且其他支持細菌性腦膜炎的證據(jù)不足，可考慮停用***。產(chǎn)品經(jīng)理必讀篇： PCT（降鈣素原）全科應用.
PCT的正常值及參考范圍健康人的血漿PCT質(zhì)量濃度低于ng/ml。老年人、慢性疾病患者、以及不足10％的健康人血漿PCT質(zhì)量濃度高于ng/ml，**高可達ng/ml，但一般不超過ng/ml。膿毒癥患者PCT的診斷界值為超過ng/ml，嚴重膿毒癥和膿毒性休克患者PCT質(zhì)量濃度波動在5～500ng/ml之間。極少數(shù)嚴重***患者血漿PCT水平超過1000ng/ml。PCT質(zhì)量濃度的臨床意義和處置建議見表1?！拘【幯a充】將表1圖形化：導致PCT升高的常見疾病導致PCT升高的常見疾病見表2。2、PCT水平監(jiān)測在急診常見***性疾病的臨床應用建議細菌***呼吸系統(tǒng)***引起肺炎的病原微生物種類較多，包括病毒、細菌、***和不典型病原體。因此PCT水平在肺炎患者中呈現(xiàn)多樣性，主要與病原體的類型、肺炎的嚴重程度以及全身炎癥反應的嚴重程度有關(guān)。細菌性肺炎患者的PCT水平高于病毒、不典型病原體(軍團菌除外)和結(jié)核菌導致的肺炎。但不是所有的細菌性肺炎患者PCT水平都增高，約50％的細菌性肺炎患者PCT<ng/ml。28％的細菌性肺炎患者PCT<ng/ml，因此PCT正?；蜉p度增高不能排除細菌性肺炎。PCT水平與肺炎的嚴重程度呈正相關(guān)。低水平PCT(<ng/m1)提示可能是肺炎較輕、預后較好，或是病毒性肺炎、非典型病原體導致的肺炎。PCT綜合臨床實用價值總結(jié) ！組織降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法溶解
有細菌***時，患者PCT水平一定升高嗎？遼寧作用降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
可靠敏感度為4pm/mL，檢測的是游離PCT、結(jié)合型PCT和降鈣素基因相關(guān)肽前體的混合物，而不能區(qū)分上述三種物質(zhì)。該法檢測耗時長(19～22h)，而且有放射性元素的污染使用受到限制。2.雙抗夾心免疫化學發(fā)光法(ILMA)運用雙單克隆抗體，其中一個抗體為降鈣素抗體，另一個為抗鈣素抗體，分別結(jié)合到PCT分子的降鈣素和抗鈣素部位，可排除交叉反應。其中一個抗體是光標記的，另一個未標記的抗體固定在試管的內(nèi)壁，反應過程中兩個抗體與PCT分子結(jié)合而形成三明治復合體，發(fā)光部位于反應管的表面。該法操作簡便，特異性強，敏感性高，測定的低限值為，2h可以出結(jié)果。3.膠體金比色法（）采用膠體金技術(shù)，包括膠體金標記的抗抗鈣素的單克隆抗體和用作包被的抗降鈣素多克隆抗體，當標本(血清或血漿)加人標本孔，金標單克隆抗體與標本中的PCT結(jié)合，形成金標記的抗原抗體復合物。該復合物在反應膜上移動，與固定在膜上的抗降鈣素抗體結(jié)合形成更大的復合物。當PCT濃度超過，該復合物顯示紅色，紅色的深淺與PCT的濃度成正比，與標準比色板比較即可得出PCT的濃度范圍。結(jié)果分為四級:正常<；輕度升高>；明顯升高>2ng/mL；***升高>10ng/mL。該法具有快速簡便，易觀察的特點。遼寧作用降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法