廈門(mén)信德科創(chuàng)生物科技有限公司PCT臨床應(yīng)用簡(jiǎn)介，對(duì)細(xì)菌性炎癥疾病及不明原因發(fā)燒的鑒別診斷；對(duì)膽源性與細(xì)菌性胰腺炎的鑒別診斷；對(duì)新生兒及兒童的細(xì)菌性與病毒性腦膜炎的鑒別診斷；對(duì)急性排斥反應(yīng)與移植后的鑒別診斷；對(duì)伴有急性炎癥性自身免疫疾病是否合并細(xì)菌的鑒別診斷；白細(xì)胞減少癥患者細(xì)菌的診斷；大手術(shù)后的常規(guī)診斷和監(jiān)測(cè)；監(jiān)測(cè)多發(fā)性損傷病人的；對(duì)泌尿系統(tǒng)的檢測(cè)；ICU病人的應(yīng)用。分子診斷儀器及試劑、人工與生命支持設(shè)備、健康監(jiān)測(cè)裝備五大類醫(yī)療器械將是發(fā)展的重點(diǎn)，其中兩項(xiàng)數(shù)字化診療設(shè)備、分子診斷儀器及試劑都是國(guó)產(chǎn)體外診斷行業(yè)技術(shù)突破的主要方向。專家共識(shí) | 降鈣素原（PCT）指導(dǎo)***藥物臨床合理應(yīng)用.天津檢測(cè)降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法
與病情的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。PCT質(zhì)量濃度從ng/ml上升超過(guò)2ng/ml時(shí)，嚴(yán)重細(xì)菌***或膿毒癥的發(fā)生率增高。但是存在嚴(yán)重肝、腎功能障礙或手術(shù)/外傷后的**初幾天，PCT在～2ng/ml可視為正常范圍。PCT水平超過(guò)2ng/ml甚至大于10ng/ml時(shí)，膿毒癥、嚴(yán)重膿毒癥或膿毒性休克的可能性非常大(超過(guò)90％)。高水平的PCT表明全身炎癥反應(yīng)非常嚴(yán)重，死亡風(fēng)險(xiǎn)很高，應(yīng)立即開(kāi)始***及其他針對(duì)性***。因?yàn)镻CT與膿毒癥的病情嚴(yán)重程度相關(guān)，所以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)PCT水平的變化趨勢(shì)可以判斷病情進(jìn)展情況。PCT持續(xù)升高提示***加重或***失敗，PCT降低可以視為***好轉(zhuǎn)和***成功。建議對(duì)下列患者監(jiān)測(cè)PCT趨勢(shì)以評(píng)估******以及并發(fā)細(xì)菌***的情況：(1)監(jiān)測(cè)和評(píng)估******效果：①所有接受******的患者；②需要暫?；蛘呓K止******的患者(建議每天檢測(cè))；③需要***或監(jiān)測(cè)***灶的患者(監(jiān)控***成敗和是否合并***，例如軟組織傷、腹膜炎、肺炎等)。(2)監(jiān)測(cè)并發(fā)細(xì)菌***的情況：①膿毒癥或嚴(yán)重***風(fēng)險(xiǎn)較高的患者(例如、制動(dòng)、免疫功能缺陷、外傷、手術(shù)等)(建議每天檢測(cè))；②長(zhǎng)期機(jī)械通氣患者(具有肺炎和其他院內(nèi)***風(fēng)險(xiǎn))；③置入任何類型的靜脈或動(dòng)脈導(dǎo)管(有導(dǎo)管相關(guān)性***的風(fēng)險(xiǎn))；④免疫抑制的患者。福建哪家降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法降鈣素原真的就是決定是否應(yīng)用***藥物的金標(biāo)準(zhǔn)嗎？
患者外周血中的PCT水平會(huì)迅速升高，而在發(fā)生移植物宿主排異反應(yīng)、**相關(guān)發(fā)熱、病毒***或過(guò)敏等炎性反應(yīng)時(shí)，患者的PCT水平不升高或*輕微升高，因此，PCT水平可用于***性疾病的鑒別診斷。2020年《PCT指導(dǎo)***藥物管理亞太專家共識(shí)》建議采用PCTμg/L為閾值來(lái)評(píng)估非重癥***患者是否啟用***藥物。當(dāng)前臨床資料顯示，PCT血清水平應(yīng)在6-24h后重新檢測(cè)，在開(kāi)始應(yīng)用******后，建議每1到2天評(píng)估一次PCT水平，以確保足夠的***覆蓋。一旦PCT水平降至80%-90%時(shí)，應(yīng)盡快停止******。對(duì)于呼吸道***的急診患者，建議在PCT水平PCT≥μg/L時(shí)應(yīng)用******，并在第3、5、7天重復(fù)檢測(cè)PCT水平，如果PCT小于μg/L或從峰值下降≥80%時(shí)，停用***。如果PCT水平仍然升高，則要考慮新的***方案。在重癥患者中，檢測(cè)PCT的更重要的目的是停用***藥物，而不是決定是否啟用***藥物***。ICU內(nèi)患者進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)***物***的同時(shí)應(yīng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)PCT，可采用每隔6～24h的監(jiān)測(cè)頻率。如PCT≥μg/L建議應(yīng)用***藥物；初始PCT水平高者，如經(jīng)***降低到PCT<μg/L或PCT從峰值下降≥80%建議停用***藥物。此外，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)PCT水平的變化趨勢(shì)還可以判斷病情進(jìn)展情況：PCT水平持續(xù)升高提示***加重或***失敗，提示預(yù)后不良；相反。
那么降鈣素原的增高是否一定意味著細(xì)菌***呢？答案是否定的。作為臨床醫(yī)師、尤其是***科的醫(yī)師，需要正確認(rèn)識(shí)PCT的意義。在炎癥反應(yīng)中機(jī)體的免疫應(yīng)答即免疫細(xì)胞的反應(yīng)是**。病原體表面的脂多糖（LPS）攜帶有高度保守的分子片段稱作病原相關(guān)分子模塊（PAMPs），免疫細(xì)胞表面有針對(duì)此模塊的具有識(shí)別該模塊能力的受體，叫做模塊識(shí)別受體（PRRs）。當(dāng)病原體侵入機(jī)體時(shí)，
免疫細(xì)胞即刻啟動(dòng)，通過(guò)模塊識(shí)別受體與病原體的病原相關(guān)分子模塊結(jié)合，并釋放出**壞死因子（TNF-a）、白介素1（IL-1）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）等信號(hào)分子引起全身炎癥反應(yīng)同時(shí)刺激甲狀腺濾泡旁C細(xì)胞或肺組織、腸道的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞等釋放PCT，血液中的PCT隨之在炎癥發(fā)生2~4小時(shí)即可增高，約6~24小時(shí)左右達(dá)高峰，可持續(xù)增高7天左右。除了細(xì)菌***可致PCT增高而外，在臨床診治中我們常常發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷或手術(shù)后或者一些免疫性疾病患者外周血中PCT也可升高，這是因?yàn)榍靶g(shù)這些因素導(dǎo)致細(xì)胞崩解、壞死致細(xì)胞中的線粒體破裂，線粒體釋放出與PAMPs相似的分子模塊叫做損傷相關(guān)分子模塊（DAMPs），損傷相關(guān)分子模塊也能被免疫細(xì)胞表面的模塊識(shí)別受體識(shí)別并結(jié)合，同樣釋放炎癥因子如TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8等。 不同抗凝劑、保存溫度和時(shí)間對(duì)降鈣素原PCT檢測(cè)的影響.
*供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考PCT雖然不能鑒別病原體的性質(zhì)和測(cè)試藥敏，但是在判斷嚴(yán)重細(xì)菌***上有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。降鈣素原（PCT）在1993年被***提出可以作為細(xì)菌***的標(biāo)志物以來(lái)，憑借其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)已成為臨床診斷嚴(yán)重細(xì)菌***的重要指標(biāo)之一，但作為臨床***診斷指標(biāo)時(shí)，由于其本身的性質(zhì)特點(diǎn)，導(dǎo)致存在一定的爭(zhēng)議。相關(guān)文獻(xiàn)資料顯示PCT作為臨床***診斷指標(biāo)，有耗時(shí)短、可以鑒別***性和非***性全身炎癥、指導(dǎo)***藥物應(yīng)用等優(yōu)點(diǎn)；同時(shí)，由于PCT不是病原體，存在不能鑒別***細(xì)菌的性質(zhì)和鑒定藥敏等缺點(diǎn)。那么如何利用其優(yōu)點(diǎn)，更好地指導(dǎo)臨床開(kāi)展工作呢？PCT、血常規(guī)、CRP，到底選哪個(gè)？PCT是降鈣素的前肽，是由116個(gè)氨基酸組成的無(wú)***活性的糖蛋白。在生理狀態(tài)下，PCT由甲狀腺Ｃ細(xì)胞分泌，健康人血清中含量極低，在以往臨床當(dāng)中，PCT常作為細(xì)菌、***、寄生蟲(chóng)***以及膿毒血癥和多臟器功能衰竭的指標(biāo)，當(dāng)發(fā)生全身性***時(shí)，PCT水平升高，且升高程度與病情的嚴(yán)重程度及愈后相關(guān)。PCT在診斷嚴(yán)重細(xì)菌***時(shí)，與血常規(guī)、Ｃ反應(yīng)蛋白（CRP）等常規(guī)使用的炎性指標(biāo)相比有明顯的優(yōu)勢(shì)，因此被納為病原學(xué)送檢標(biāo)本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。由于PCT測(cè)定耗時(shí)短，操作簡(jiǎn)單，且PCT水平與***性疾病的嚴(yán)重程度一致。關(guān)于降鈣素原(PCT)的精辟總結(jié)，你不得不收藏！陜西需求降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法
Muscle-101答疑：PCT必須加絨促嗎？天津檢測(cè)降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法
并用于***療效觀察③預(yù)測(cè)心血管病危險(xiǎn)④用于疾病的隨訪和監(jiān)控療效三、***類項(xiàng)目分析PCT與CRP臨床符合性比較結(jié)果顯示：PCT靈敏度=85％；特異度=％；總符合率=％。CRP靈敏度=90％；特異度=67％；總符合率=80％。數(shù)據(jù)顯示PCT和CRP在疾病靈敏度上差異不明顯，但在特異性上PCT的特異性明顯高于CRP。CRP是一種急性反應(yīng)蛋白，多種因素均可引起其升高，包括在心血管疾病中也會(huì)導(dǎo)致其升高，所以臨床單憑CRP一項(xiàng)標(biāo)志物，**限制了輔助診斷作用。臨床也需要更敏感、更特異的標(biāo)志物來(lái)提高對(duì)重癥***和敗血癥的診治。PCT水平不受非***因素影響，因此PCT對(duì)細(xì)菌***的診斷價(jià)值明顯高于白細(xì)胞計(jì)數(shù)及CRP，是一項(xiàng)靈敏度好，特異性高的具有鑒別診斷意義的新指標(biāo)。鑒別細(xì)菌性***和非細(xì)菌性***的能力明顯的優(yōu)于CRP，而且PCT還可以輔助臨床診斷重癥***和敗血癥的需求。PCT對(duì)細(xì)菌***發(fā)生的局部***或全身***在臨床指導(dǎo)上比CRP更具意義，CRP目前對(duì)全身***有一定的敏感性，在針對(duì)局部細(xì)微***其作用是受限制的。PCT比CRP在******效果上更具有的指導(dǎo)性，PCT可避免***亂用。四、常用檢測(cè)方法CRP：免疫比濁法、標(biāo)記免疫測(cè)定法、POCT。天津檢測(cè)降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法