許多國家和國際組織制定的糖尿病指南中推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制***的**用藥和聯(lián)合用藥中的基礎用藥。臨床試驗顯示,二甲雙胍可以使HbA1c下降1%-2%并可使體重下降。在UKPDS試驗二甲雙胍還被顯示可減少肥胖2型糖尿病患者心血管事件和死亡。2.磺脲...
3.多食多食的機制不十分清楚,多數(shù)學者傾向是葡萄糖利用率(進出組織細胞前后動靜脈血中葡萄糖濃度差)降低所致,正常人空腹時動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小,刺激攝食中樞,產(chǎn)生饑餓感,攝食后血糖升高,動靜脈血中濃度差加(大于0.829mmoL/L),攝食中樞受抑制,飽腹...
4.體重下降糖尿病患者盡管食欲和食量正常,甚至增加,但體重下降,主要是由于胰島素***或相對缺乏,機體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量,致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強,消耗過多,呈負氮平衡,體重逐漸下降,乃至出現(xiàn)消瘦,一旦糖尿病經(jīng)合理的***,獲得良好控制后,體重下降可控制...
三、影響胰島素泵療效的若干因素飲食、運動、情緒均可對患者的血糖產(chǎn)生影響,尤其是在醫(yī)生和患者還沒有掌握該患者的胰島素用量與血糖變化關系時更是如此?;颊吲c醫(yī)生密切配合是取得比較好效果的關鍵。經(jīng)常監(jiān)測血糖變化是保持血糖平穩(wěn)的重要一環(huán)。不同患者血糖變化規(guī)律也不同,即使...
用了胰島素泵,也不能“想吃就吃”在臨床中,常常有患者問我,應用了胰島素泵是不是就可以“想怎么吃就怎么吃”?對于這個問題,我的回答往往會讓他們失望。雖然胰島素的自由控制性比較好,但還不能完全像正常胰島素那樣能夠很好地控制血糖。人體生理性胰島素分泌是一種自動化過程...
五、用泵后血糖波動的原因;用泵一段時間后,少數(shù)患者的血糖出現(xiàn)波動,其原因之一是患者還沒有真正掌握胰島素用量與血糖變化的關系;原因之二是患者飲食、運動、情緒不穩(wěn)定,這些因素對血糖的影響很大;原因之三是患者自身對胰島素的敏感性降低(胰島素抵抗增強)。前兩個原因只要...
三、影響胰島素泵療效的若干因素飲食、運動、情緒均可對患者的血糖產(chǎn)生影響,尤其是在醫(yī)生和患者還沒有掌握該患者的胰島素用量與血糖變化關系時更是如此?;颊吲c醫(yī)生密切配合是取得比較好效果的關鍵。經(jīng)常監(jiān)測血糖變化是保持血糖平穩(wěn)的重要一環(huán)。不同患者血糖變化規(guī)律也不同,即使...
六、一次性耗材不宜重復使用使用胰島素泵時要嚴格無菌操作,一次性耗材(包括儲藥器和導管針頭)應按照規(guī)定時間定期更換,一般是3~5天,**長不超過一周就要更換一次,超過規(guī)定使用時間,有可能造成管道堵塞或皮膚***。如果注射導管堵塞而未被及時察覺,將會引起嚴重后果(...
八、其它需要注意的問題;1。每天晚上睡前要檢查一下儲藥器,確定里面有足夠的胰島素能夠用到次日早晨。因有些人夜間睡眠比較死,一旦泵因胰島素不足報警未必能聽見。2。更換儲藥器時要注意:①胰島素要提**~4小時從冰箱中取出,待其溫度升至室溫后再使用。否則如果胰島素剛...
三、影響胰島素泵療效的若干因素飲食、運動、情緒均可對患者的血糖產(chǎn)生影響,尤其是在醫(yī)生和患者還沒有掌握該患者的胰島素用量與血糖變化關系時更是如此。患者與醫(yī)生密切配合是取得比較好效果的關鍵。經(jīng)常監(jiān)測血糖變化是保持血糖平穩(wěn)的重要一環(huán)。不同患者血糖變化規(guī)律也不同,即使...
七、正確操作和檢修儀器操作不當可能會引起停機、注射劑量不當?shù)葐栴},應該按照生產(chǎn)廠家的規(guī)定,定期檢測儀器性能。如出現(xiàn)異常情況,突然出現(xiàn)無法解釋的過低或過高的血糖,要檢查胰島素泵的性能是否發(fā)生異常。八、其它需要注意的問題;1。每天晚上睡前要檢查一下儲藥器,確定里面...
折疊飲食指導一般主張每日膳食中的蛋白質(zhì),按照0.6-0.8克/公斤標準體重給予,還要在限量范圍內(nèi)提高質(zhì)量蛋白的比例。處于糖尿病腎病第3、4期的患者,在堅持糖尿病營養(yǎng)***其他原則的同時,掌握好每日蛋白質(zhì)攝入的質(zhì)和量。糖尿病腎病[2]患者沒有給自己制定科學合理的...
胰島素泵*** 一般戴泵后可使胰島素用量減少30%,對減輕體重、提高胰島素敏感性有益,但女性月經(jīng)期胰島素需增加10%~20%。2、調(diào)整戴泵后的胰島素用量依據(jù)是血糖,戴泵后3天內(nèi),應日測7次血糖,即空腹、三餐前、睡前、凌晨3點。3、夜間***者增加胰島素用量要小...
二、如何設定胰島素的用量1。每日胰島素總量的設定:主要根據(jù)患者的體重,初起劑量通常為0.6U/kg/d(在0.4~1.0U/kg/d之間);如果患者用泵前正在使用胰島素,可根據(jù)現(xiàn)有血糖水平確定胰島素用量。用泵后,患者胰島素用量通常是減少的,減少的幅度因人而異。...
提高患者生活自由度胰島素泵一經(jīng)臨床應用,就被發(fā)現(xiàn)其將血糖控制在正?;蚪咏K椒浅7奖阌行В瑫r又可使患者的生活自由度提高,接近胰島素生理性分泌的狀況,故被稱為“人工胰島”。有了胰島素泵,患者在就餐、工作、睡眠及運動的安排上獲得更多的自由。即使輪班的工作甚至...
胰島素泵可減輕痛苦。使用胰島素泵者可以在任何時間、任何場所只需側(cè)過身按幾下按鈕胰島素就自動地輸入體內(nèi)既簡單又不失體面讓患者忘卻時刻打針的繁雜和痛苦。如何正確使用胰島素泵?正確使用胰島素泵的關鍵是要具備糖尿病相關知識很好地了解胰島素泵的功能。安裝前由醫(yī)師進行詳細...
胰島素泵*** 一般戴泵后可使胰島素用量減少30%,對減輕體重、提高胰島素敏感性有益,但女性月經(jīng)期胰島素需增加10%~20%。2、調(diào)整戴泵后的胰島素用量依據(jù)是血糖,戴泵后3天內(nèi),應日測7次血糖,即空腹、三餐前、睡前、凌晨3點。3、夜間***者增加胰島素用量要小...
4.體重下降糖尿病患者盡管食欲和食量正常,甚至增加,但體重下降,主要是由于胰島素***或相對缺乏,機體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量,致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強,消耗過多,呈負氮平衡,體重逐漸下降,乃至出現(xiàn)消瘦,一旦糖尿病經(jīng)合理的***,獲得良好控制后,體重下降可控制...
四、用泵期間如何監(jiān)測血糖1。開始用泵的3天內(nèi),***至少要測8次血糖,即早、中、晚的餐前和餐后血糖,22:00的血糖,次日凌晨3點的血糖。2。血糖趨于穩(wěn)定達標(一般空腹為4.4~6.1mmoI/L,餐前在8mmoI/L以下,餐后2小時在10mmol/L以下),...
提高患者生活自由度胰島素泵一經(jīng)臨床應用,就被發(fā)現(xiàn)其將血糖控制在正?;蚪咏K椒浅7奖阌行В瑫r又可使患者的生活自由度提高,接近胰島素生理性分泌的狀況,故被稱為“人工胰島”。有了胰島素泵,患者在就餐、工作、睡眠及運動的安排上獲得更多的自由。即使輪班的工作甚至...
1、一般戴泵后可使胰島素用量減少30%,對減輕體重、提高胰島素敏感性有益,但女性月經(jīng)期胰島素需增加10%~20%。2、調(diào)整戴泵后的胰島素用量依據(jù)是血糖,戴泵后3天內(nèi),應日測7次血糖,即空腹、三餐前、睡前、凌晨3點。3、夜間高血*者增加胰島素用量要小心,因為有基...
五、用泵后血糖波動的原因;用泵一段時間后,少數(shù)患者的血糖出現(xiàn)波動,其原因之一是患者還沒有真正掌握胰島素用量與血糖變化的關系;原因之二是患者飲食、運動、情緒不穩(wěn)定,這些因素對血糖的影響很大;原因之三是患者自身對胰島素的敏感性降低(胰島素抵抗增強)。前兩個原因只要...
胰島素泵使用的是短效胰島素起效快患者可以自由選擇吃飯、運動、睡覺的時間即使輪班工作甚至旅行血糖也較容易控制生活更自由。胰島素泵可以輸入0.1單位(有些甚至可以精確到0.05單位)目前的胰島素注射器和胰島素筆是不可能達到這樣的精確度的。兒童及瘦型成年糖尿病患者對...
四、用泵期間如何監(jiān)測血糖1。開始用泵的3天內(nèi),***至少要測8次血糖,即早、中、晚的餐前和餐后血糖,22:00的血糖,次日凌晨3點的血糖。2。血糖趨于穩(wěn)定達標(一般空腹為4.4~6.1mmoI/L,餐前在8mmoI/L以下,餐后2小時在10mmol/L以下),...
六、一次性耗材不宜重復使用使用胰島素泵時要嚴格無菌操作,一次性耗材(包括儲藥器和導管針頭)應按照規(guī)定時間定期更換,一般是3~5天,**長不超過一周就要更換一次,超過規(guī)定使用時間,有可能造成管道堵塞或皮膚***。如果注射導管堵塞而未被及時察覺,將會引起嚴重后果(...
4.體重下降糖尿病患者盡管食欲和食量正常,甚至增加,但體重下降,主要是由于胰島素***或相對缺乏,機體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量,致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強,消耗過多,呈負氮平衡,體重逐漸下降,乃至出現(xiàn)消瘦,一旦糖尿病經(jīng)合理的***,獲得良好控制后,體重下降可控制...
四、用泵期間如何監(jiān)測血糖1。開始用泵的3天內(nèi),***至少要測8次血糖,即早、中、晚的餐前和餐后血糖,22:00的血糖,次日凌晨3點的血糖。2。血糖趨于穩(wěn)定達標(一般空腹為4.4~6.1mmoI/L,餐前在8mmoI/L以下,餐后2小時在10mmol/L以下),...
折疊飲食指導一般主張每日膳食中的蛋白質(zhì),按照0.6-0.8克/公斤標準體重給予,還要在限量范圍內(nèi)提高質(zhì)量蛋白的比例。處于糖尿病腎病第3、4期的患者,在堅持糖尿病營養(yǎng)***其他原則的同時,掌握好每日蛋白質(zhì)攝入的質(zhì)和量。糖尿病腎病[2]患者沒有給自己制定科學合理的...
3.多食多食的機制不十分清楚,多數(shù)學者傾向是葡萄糖利用率(進出組織細胞前后動靜脈血中葡萄糖濃度差)降低所致,正常人空腹時動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小,刺激攝食中樞,產(chǎn)生饑餓感,攝食后血糖升高,動靜脈血中濃度差加(大于0.829mmoL/L),攝食中樞受抑制,飽腹...
正確使用胰島素泵的關鍵是要具備糖尿病相關知識很好地了解胰島素泵的功能。安裝前由醫(yī)師進行詳細的操作指導。平時要勤查血糖并根據(jù)當時的血糖水平及時調(diào)整基礎用量與餐前用量。既要使血糖控制得好又要不發(fā)生低血糖首先是警惕夜間低血糖特別是中老年和有心腦血管病的患者。還要注意...