重慶注射器胰島素泵糖尿病

五、用泵后血糖波動(dòng)的原因；用泵一段時(shí)間后，少數(shù)患者的血糖出現(xiàn)波動(dòng)，其原因之一是患者還沒(méi)有真正掌握胰島素用量與血糖變化的關(guān)系；原因之二是患者飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒不穩(wěn)定，這些因素對(duì)血糖的影響很大；原因之三是患者自身對(duì)胰島素的敏感性降低（胰島素抵抗增強(qiáng)）。前兩個(gè)原因只要患者加強(qiáng)與醫(yī)生合作，經(jīng)常溝通即可解決。第三種如無(wú)其他因素影響，則應(yīng)考慮加用胰島素增敏劑。六、一次性耗材不宜重復(fù)使用使用胰島素泵時(shí)要嚴(yán)格無(wú)菌操作，一次性耗材（包括儲(chǔ)藥器和導(dǎo)管針頭）應(yīng)按照規(guī)定時(shí)間定期更換，一般是3～5天，**長(zhǎng)不超過(guò)一周就要更換一次，超過(guò)規(guī)定使用時(shí)間，有可能造成管道堵塞或皮膚***。如果注射導(dǎo)管堵塞而未被及時(shí)察覺(jué)，將會(huì)引起嚴(yán)重后果（如酮癥酸中毒）。新注射部位與原注射部位應(yīng)相隔2～3cm以上。還有個(gè)別患者為過(guò)敏體質(zhì)所致！重慶注射器胰島素泵糖尿病

其它需要注意的問(wèn)題；
1。每天晚上睡前要檢查一下儲(chǔ)藥器，確定里面有足夠的胰島素能夠用到次日早晨。因有些人夜間睡眠比較死，一旦泵因胰島素不足報(bào)警未必能聽(tīng)見(jiàn)。2。更換儲(chǔ)藥器時(shí)要注意：①胰島素要提**～4小時(shí)從冰箱中取出，待其溫度升至室溫后再使用。否則如果胰島素剛從冰箱中取出直接裝入儲(chǔ)藥器，數(shù)小時(shí)后溫度上升，原來(lái)溶解在胰島素溶液中的氣體就會(huì)跑出來(lái)，甚至跑道導(dǎo)管中去；②為了避免意外輸注胰島素，在更換新的儲(chǔ)藥器前，務(wù)必從穿刺部位斷開(kāi)輸注裝置；③在重新開(kāi)始輸注胰島素之前，一定要把儲(chǔ)藥器和輸注管道中的所有空氣排凈，否則裝置中的氣泡會(huì)減緩或停止胰島素的輸注；④在更換儲(chǔ)藥器后1～2小時(shí)比較好檢測(cè)血糖，以確定裝置運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常。3。更換輸注部位時(shí)要注意：①不要在睡覺(jué)前更換輸注部位，因?yàn)槿绻藭r(shí)出現(xiàn)問(wèn)題很可能不會(huì)被及時(shí)發(fā)現(xiàn)；②輸注部位要避開(kāi)硬結(jié)、***或皮膚破潰處，因在這些部位輸注胰島素可能會(huì)出現(xiàn)胰島素吸收障礙；③如果輸注部位出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢等癥狀，應(yīng)更換輸注部位。重慶注射器胰島素泵糖尿病偶爾出現(xiàn)的輸注部位瘙癢、***和硬結(jié)！

胰島素泵雖然安全、便捷、可以模擬正常人胰島素分泌，但畢竟只是一種仿胰腺的機(jī)械裝置，許多地方還有待完善。只有加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，科學(xué)設(shè)定輸注程序，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，才能取得滿意的***效果。在使用胰島素泵時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題：一、胰島素泵應(yīng)該選用哪種胰島素？胰島素泵只能使用可溶性的短效或超短效胰島素，決不能使用中、長(zhǎng)效或預(yù)混胰島素。以往多選用短效胰島素，目前主張比較好選用超短效胰島素。短效胰島素吸收入血較慢，藥效高峰作用時(shí)間相對(duì)較遲，因而雖然追加用量注射，但刺激性分泌作用的效果受到一定的限制。超短效胰島素由于吸收入血迅速，因而達(dá)到高峰作用的時(shí)間非?？?。因此，胰島素泵使用超短效胰島素，通過(guò)基礎(chǔ)量注射和追加量注射模擬人體生理性胰島素分泌的效果更好。短效胰島素有時(shí)會(huì)出現(xiàn)結(jié)晶現(xiàn)象，有可能阻塞注射導(dǎo)管，而用超短效胰島素則可避免這種情況。；二、如何設(shè)定胰島素的用量1。每日胰島素總量的設(shè)定：主要根據(jù)患者的體重，初起劑量通常為0.6U/kg/d（在0.4～1.0U/kg/d之間）；如果患者用泵前正在使用胰島素，可根據(jù)現(xiàn)有血糖水平確定胰島素用量。用泵后，患者胰島素用量通常是減少的，減少的幅度因人而異。

用了胰島素泵，也不能“想吃就吃”在臨床中，常常有患者問(wèn)我，應(yīng)用了胰島素泵是不是就可以“想怎么吃就怎么吃”？對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，我的回答往往會(huì)讓他們失望。雖然胰島素的自由控制性比較好，但還不能完全像正常胰島素那樣能夠很好地控制血糖。人體生理性胰島素分泌是一種自動(dòng)化過(guò)程，也就是根據(jù)血糖的升高水平及時(shí)間自動(dòng)分泌相應(yīng)劑量的胰島素。而目前胰島素泵還處于“開(kāi)環(huán)”階段，無(wú)法“自動(dòng)”根據(jù)血糖的升高水平及時(shí)輸注相應(yīng)劑量的胰島素，仍需要人們根據(jù)飲食、血糖水平和血糖波動(dòng)的規(guī)律，計(jì)算、摸索和設(shè)定胰島素泵輸注胰島素的方式方法。換句話說(shuō)，胰島素泵是模擬而不能完全達(dá)到人體生理性胰島素分泌的情況，使用后不能完全達(dá)到“想怎么吃，就怎么吃”。一個(gè)胰島素泵由充滿胰島素的儲(chǔ)液器(類似一個(gè)常規(guī)的注射器)！

胰島素泵：是一個(gè)形狀、大小如同BP機(jī)，通過(guò)一條與人體相連的軟管向體內(nèi)持續(xù)輸注胰島素的裝置。它模擬人體健康胰腺分泌胰島素的生理模式。俗稱"人工胰腺”。內(nèi)裝有一個(gè)放短效胰島素的儲(chǔ)藥器，外有一個(gè)顯示屏及一些按鈕，用于設(shè)置泵的程序，靈敏的驅(qū)動(dòng)馬達(dá)緩慢地推動(dòng)胰島素從儲(chǔ)藥器經(jīng)輸注導(dǎo)管進(jìn)入皮下。輸注導(dǎo)管長(zhǎng)度不一，牢固地將泵與身體連接起來(lái)。(1)模擬胰腺分泌功能，更好地控制血糖，改善HbA1c水平(2)使用短效胰島素，同一部位小劑量持續(xù)輸注，克服了常規(guī)注射方法。許多人選擇腹部作為胰島素給藥部位，這個(gè)部位操作簡(jiǎn)便，且胰島素吸收穩(wěn)定，也可選擇臀部、大腿外側(cè)以及手臂三角肌等部位。一個(gè)胰島素泵由充滿胰島素的儲(chǔ)液器(類似一個(gè)常規(guī)的注射器)、驅(qū)動(dòng)泵運(yùn)轉(zhuǎn)的一小節(jié)電池以及允許使用者準(zhǔn)確調(diào)節(jié)胰島素輸注量的電腦芯片構(gòu)成，并全部包含在一個(gè)尋呼機(jī)大小的塑料盒子里。儲(chǔ)液器通過(guò)一個(gè)叫做“輸注管路”的細(xì)塑料管輸注胰島素到身體內(nèi)。輸注管路長(zhǎng)61cm或107cm，末端有一個(gè)鋼針或軟針，胰島素就是從這里注入體內(nèi)。鋼針和軟針各有優(yōu)缺點(diǎn),一般根據(jù)具體情況選擇。有可能阻塞注射導(dǎo)管，而用超短效胰島素則可避免這種情況！廣西平穩(wěn)控糖胰島素泵人工胰腺

***1～2周內(nèi)即可消失，硬結(jié)需1個(gè)月???右方可吸收！重慶注射器胰島素泵糖尿病

胰島素泵使用的是短效胰島素起效快患者可以自由選擇吃飯、運(yùn)動(dòng)、睡覺(jué)的時(shí)間即使輪班工作甚至旅行血糖也較容易控制生活更自由。胰島素泵可以輸入0.1單位(有些甚至可以精確到0．05單位)目前的胰島素注射器和胰島素筆是不可能達(dá)到這樣的精確度的。兒童及瘦型成年糖尿病患者對(duì)小劑量胰島素敏感使用胰島素泵***更是他們比較好的選擇。胰島素泵可減輕痛苦。使用胰島素泵者可以在任何時(shí)間、任何場(chǎng)所只需側(cè)過(guò)身按幾下按鈕胰島素就自動(dòng)地輸入體內(nèi)既簡(jiǎn)單又不失體面讓患者忘卻時(shí)刻打針的繁雜和痛苦。重慶注射器胰島素泵糖尿病

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