腦梗死部位臨床分類(1)腔隙性梗死腦梗死的梗死面積小于1.5厘米,表現(xiàn)為:亞急性起病、頭昏、頭暈、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力,少數(shù)有飲水嗆咳,吞咽困難;也可有偏癱、偏身感覺減退,部分患者沒有定位體征。(2)中等面積梗死以基底核區(qū)側腦室體旁丘腦、雙側額葉、顳葉區(qū)發(fā)病多見。表現(xiàn)為:突發(fā)性頭疼、眩暈、頻繁惡心、嘔吐、神志清醒,偏身癱瘓或偏身感覺障礙、偏盲、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹、失語等。(3)大面積梗死患者起病急驟,表現(xiàn)危重,可以有偏盲偏癱、偏身感覺減退甚至四肢癱、腦疝、昏迷等。對于恢復期的患者主要以康復診治為主,如果進入后遺癥,患者應加強功能鍛煉,防止肌肉萎縮和攣縮。廣州腦??祻湾憻捯⒁饽男?/p>
中風后出現(xiàn)哪些后遺癥?根據(jù)中風所影響的大腦不同區(qū)域,所產(chǎn)生的后遺癥大致有以下幾種:1、臨床上較常見的就是一側肢體的麻木、無力,很多人在發(fā)病時就是因為出現(xiàn)這種癥狀,手握不住東西,站不住,甚至摔倒在地而送去醫(yī)院就診的;2、吞咽出現(xiàn)困難。有的人在發(fā)病之前就會出現(xiàn)飲水嗆咳,只是當時家人未予重視;3、言語含糊、不利,有些人在發(fā)病之前會突然出現(xiàn)吐字不清、言語含糊等情況,嚴重的可能出現(xiàn)失語;4、認知障礙,有的患者發(fā)病后會表現(xiàn)為感覺、知覺的減退、記憶力的下降等;5、偏盲,有視野的缺損;6、情感障礙,有些患者在發(fā)病之后會性情大變,家人反映與之前性格完全不同?!驹敿氄n程內容、政策、報名方式、證書發(fā)放,請來電咨詢,聯(lián)系人張老師】廣州腦梗康復鍛煉要注意哪些生活自理方面進展,比如自己的上下樓梯、跨越門檻、斜坡上行走等。
后期康復恢復期診治目的就是改善頭暈頭疼、肢體麻木障礙、語言不利等癥狀,使之達到比較好狀態(tài);并降低腦梗塞的高復發(fā)率。目前認為腦梗塞引發(fā)的肢體運動障礙的患者經(jīng)過正規(guī)的康復訓練可以明顯減少或減輕癱瘓的后遺癥,有人把康復看得特別簡單,甚至把其等同于“鍛煉”,急于求成,常常事倍功半,且導致關節(jié)肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態(tài),以及足下垂、內翻等問題,即“誤用綜合征”。不適當?shù)募×τ柧毧梢约又丿d攣,適當?shù)目祻陀柧毧梢允惯@種痙攣得到緩解,從而使肢體運動趨于協(xié)調。一旦使用了錯誤的訓練方法,如用患側的手反復練習用力抓握,則會強化患側上肢的屈肌協(xié)同,使得負責關節(jié)屈曲的肌肉痙攣加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢復更加困難。
腦梗死之后的后遺癥的恢復方法,目前主要是針對肢體偏癱無力的患者。首先,給予針灸、推拿、按摩、理療等處理。因為偏癱的肢體相對較軟,活動力差,多給予被動的診治措施有助于病情的恢復。第二個,逐漸的鍛煉做起、站立等一系列的姿勢,比如站立,多在坐起之后進行,并且盡量自己扶著身邊的桌、椅、板凳,慢慢地進行站立過程,逐漸到扶著床沿慢慢的左右移動。有一些康復的診治措施也穿插其中,比如洗臉的鍛煉或者大小便的控制,都需要慢慢的過程,循序漸進的改進。腦梗視力恢復的方法主要是積極診治腦梗塞,腦梗塞恢復后視力也可能會隨之恢復。
腦梗后遺癥,也就是腦梗死后遺癥,是指罹患腦梗死6個月之后,仍然遺留的癥狀和功能障礙,通常包括以下五個方面。一方面,運動功能障礙,也就是肢體偏癱,這是腦梗死后遺癥較常見的癥狀。腦梗死部位的不同,梗死灶大小的不同,診治的及時與否,康復診治的有效性的不同,這些因素共同導致了偏癱程度的不同。有的患者患肢仍然存在不同程度的功能,有的患肢則完全癱瘓,表現(xiàn)為肌力減退,肌張力不同程度增高,肘關節(jié)和指關節(jié)屈曲,不能輕易打開;患者下肢行走不方便,呈劃圈步態(tài);大部分患者會出現(xiàn)患側肩關節(jié)半脫位,在站立時可見肩關節(jié)低垂,關節(jié)間隙增大。如果堵在了腦干的中腦位置,就可以出現(xiàn)眼肌麻痹、眼球震顫、構音困難、語言障礙、記憶力下降等。廣州腦??祻湾憻捯⒁饽男?/p>
控制患者的血壓、血脂、血糖,顱內壓增高的患者給予降顱壓診治。廣州腦??祻湾憻捯⒁饽男?/p>
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