被動(dòng)運(yùn)動(dòng):主要作用是促進(jìn)肢體血液循環(huán),維持關(guān)節(jié)韌帶活動(dòng)度,減輕肌肉痙攣。主要操作肢體各關(guān)節(jié)方向的被動(dòng)活動(dòng)。順序?yàn)橄却箨P(guān)節(jié),后小關(guān)節(jié),運(yùn)動(dòng)幅度從小到大。每日2次,每次30分鐘。主動(dòng)運(yùn)動(dòng):主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是提高神經(jīng)系統(tǒng)緊張度,活躍各系統(tǒng)生理功能,預(yù)防并發(fā)癥。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)、持之以恒,切不可操之過(guò)急,由于中風(fēng)導(dǎo)致肢體功能活動(dòng)降低,部分關(guān)節(jié)肌肉處于廢用狀態(tài),患者關(guān)節(jié)強(qiáng)直肌肉萎縮,故大多數(shù)患者懶于活動(dòng),此時(shí),家屬要督促和協(xié)助患者進(jìn)行鍛煉。從單個(gè)關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)開始,直至多關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)盡可能帶動(dòng)患肢一起活動(dòng)。在進(jìn)行坐、站、走功能訓(xùn)練時(shí),家屬要站在病人患側(cè),協(xié)助病人坐起、站立,行走時(shí)要求病人盡量抬高患肢。后遺癥的康復(fù)還是需根據(jù)具體情況,制定不同的運(yùn)動(dòng)方案。重慶中風(fēng)怎么運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練
腦中風(fēng)后遺癥哪種康復(fù)方法比較好?腦中風(fēng)包括腦出血和腦梗塞的一類腦血管疾病,腦中風(fēng)經(jīng)過(guò)診治后大多留有后遺癥,如半身不遂、語(yǔ)言不利、口眼歪斜等后遺癥,當(dāng)然顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血,顱腦外傷后也有可能遺留有不同程度的后遺癥。會(huì)影響患者的生活質(zhì)量康復(fù)方法很多,有神經(jīng)功能康復(fù),包括偏癱肢體功能鍛煉,高壓氧等,針灸,中藥,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥診治,以及語(yǔ)言功能康復(fù)等,康復(fù)訓(xùn)練在每個(gè)階段都有所不同。每一種康復(fù)方法有其優(yōu)越性,有其局限性,能夠聯(lián)合診治是比較好的方法,能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持必將獲得回報(bào)。重慶中風(fēng)怎么運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練心理護(hù)理是根據(jù)中風(fēng)患者已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的種種心理障礙和行為異常,進(jìn)行的有效護(hù)理。
腦中風(fēng)后遺癥的診斷首先要確定腦中風(fēng),再根據(jù)病史、主訴、臨床體征來(lái)判定腦中風(fēng)后遺癥。腦中風(fēng)主要包括腦梗死和腦出血兩大類。CT是診斷該疾病急性期優(yōu)先的重要方法,準(zhǔn)確、及時(shí)的做出診斷,可以盡早有效的對(duì)癥***,改善預(yù)后,降低死亡率。缺血性腦梗死急性期CT表現(xiàn)為楔形或扇形低密度區(qū),邊緣不清,梗死部位與所閉血管的供血區(qū)一致,同時(shí)累及皮質(zhì)和髓質(zhì),有占位效應(yīng),增強(qiáng)掃描呈腦回狀強(qiáng)化。慢性期表現(xiàn)為近似腦脊液密度的囊腔,病側(cè)腦室擴(kuò)大,腦池增寬,增強(qiáng)掃描不強(qiáng)化。腔隙性腦梗死CT表現(xiàn)為直徑小于1.0-1.5cm的邊緣清楚的低密度灶,無(wú)明顯占位效應(yīng),多見于基底節(jié)和腦干。出血性腦梗死CT表現(xiàn)為大片狀低密度區(qū)內(nèi)出現(xiàn)斑點(diǎn)狀或斑片狀高密度灶。大面積腦梗死CT表現(xiàn)為按梗死血管的供血區(qū)分布的均勻的大片狀低密度區(qū),并有明顯的占位效應(yīng),病變可占據(jù)1葉或1葉以上。大面積腦梗死是臨床上十分危重的腦梗死,預(yù)后不良,死亡率高,所以正確的早期診斷尤為重要。
3、性癱瘓性癱瘓,又稱上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,或稱痙攣性癱瘓、硬癱。是由于大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)錐體細(xì)胞及其發(fā)出的神經(jīng)纖維——錐體束受損而產(chǎn)生。由于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損,失去了對(duì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的***調(diào)控作用,使脊髓的反射功能“釋放”,產(chǎn)生隨意運(yùn)動(dòng)減弱或消失,臨床上主要表現(xiàn)為肌張力增高,腱反射亢進(jìn),出現(xiàn)病理反射,呈痙攣性癱瘓。4、周圍性癱瘓周圍性癱瘓,又稱下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,或稱弛緩性癱瘓、軟癱。是因脊髓前角細(xì)胞及腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核,及其發(fā)出的神經(jīng)纖維——脊骸前根、脊神經(jīng)、顱神經(jīng)受損害產(chǎn)生的癱瘓。由于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損,使其所支配的肌肉得不到應(yīng)有的沖動(dòng)興奮,臨床上表現(xiàn)為肌張力降低,反射減弱或消失,伴肌肉萎縮,但無(wú)病理反射。應(yīng)該怎樣進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練比較好呢?
肩關(guān)節(jié)外展運(yùn)動(dòng)預(yù)備工作與肩關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)相同,被動(dòng)外展患側(cè)關(guān)節(jié)至90°,然后還原到開始的位置。為了防止肩關(guān)節(jié)半脫位,護(hù)理人員也可用一手抓住患側(cè)肩胛骨緩緩向上、前方移動(dòng),同時(shí)另一手使患側(cè)上肢外展。肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)患者患側(cè)肩關(guān)節(jié)外展90°、肘關(guān)節(jié)屈曲90°,護(hù)理人員一手握住患側(cè)肘關(guān)節(jié),另一手握住患側(cè)腕關(guān)節(jié),被動(dòng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋運(yùn)動(dòng)(圖3)。在弛緩性癱瘓期,為防止關(guān)節(jié)窩較淺的肩肱關(guān)節(jié)半脫位和損傷,可進(jìn)行正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)度的一半(肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋各約45°)的被動(dòng)內(nèi)外旋運(yùn)動(dòng)。護(hù)理人員也可用一手按住患者患肩關(guān)節(jié),使肱骨頭不離開關(guān)節(jié)窩,并以肱骨頭輕輕對(duì)肩關(guān)節(jié)窩按壓,在此情況下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋運(yùn)動(dòng)。中風(fēng)后期功能康復(fù)鍛煉包括哪些內(nèi)容?重慶中風(fēng)怎么運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練
中風(fēng)偏癱患者康復(fù)鍛煉的原則。重慶中風(fēng)怎么運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練
中風(fēng)偏癱患者康復(fù)鍛煉的原則:(8)裝配假肢及矯形器。對(duì)截肢者裝配假肢,可以在一定程度上恢復(fù)其生活自理和工作能力。對(duì)某些肢體畸型、運(yùn)動(dòng)異常的患者裝配適當(dāng)?shù)某C型器,可以預(yù)防畸形進(jìn)一步發(fā)展,補(bǔ)償功能活動(dòng)。對(duì)行走不方便的患者,可配備手杖。(9)在日常生活功能訓(xùn)練時(shí),要學(xué)習(xí)使用輔助裝置及簡(jiǎn)單工具。(10)要按神經(jīng)系統(tǒng)疾患的康復(fù)原則進(jìn)行鍛煉。運(yùn)動(dòng)量開始要小,病后數(shù)周再開始功能訓(xùn)練。只有適當(dāng)?shù)劐憻挷庞泻玫男Ч?,通過(guò)上述介紹,相信大家對(duì)中風(fēng)偏癱病人康復(fù)鍛煉的原則的原則有了明確的了解。偏癱患者應(yīng)保持積極、樂觀的心態(tài),主動(dòng)與醫(yī)生緊密配合,加強(qiáng)功能鍛煉,這樣才能盡快康復(fù)。重慶中風(fēng)怎么運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練
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