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腦梗塞常識(shí):動(dòng)脈硬化性腦梗塞是指腦部的動(dòng)脈系統(tǒng)中的***和血栓形成使動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞,導(dǎo)致該動(dòng)脈供血區(qū)局部腦**的壞死,表現(xiàn)為偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發(fā)生的局源性神經(jīng)功能缺損癥狀,舊稱腦血栓形成。為常見的腦血管病,占腦血管病的70%,55歲以上的老年人發(fā)病率高,男性比女性高。腦梗塞癥狀:起病年齡大多在50歲以上,有***、糖尿病病史,或有***體征。突然出現(xiàn)、數(shù)日達(dá)高峰的對(duì)側(cè)偏癱、偏側(cè)麻木、同向偏盲、失語、失用癥、眩暈、復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)麻痹、共濟(jì)失調(diào)、交叉癱、瞳孔異常、四肢癱瘓、進(jìn)食吞咽困難、意識(shí)障礙等腦動(dòng)脈閉塞性綜合癥。北京腦梗怎么運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛煉有的患者遺留的是肢體活動(dòng)不利、半身不遂,或者偏側(cè)肢體的感覺障礙、肢體感覺麻木。
其實(shí),肢體運(yùn)動(dòng)障礙不是肌肉無力的問題,肌肉收縮的不協(xié)調(diào)也是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙的重要原因。因此,不能誤以為康復(fù)訓(xùn)練就是力量訓(xùn)練。在對(duì)腦梗塞后遺癥患者運(yùn)動(dòng)功能障礙的康復(fù)診治中,傳統(tǒng)的理念和方法只是偏重于恢復(fù)患者的肌力,忽視了對(duì)患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌張力及拮抗之間協(xié)調(diào)性的康復(fù)診治,即使患者肌力恢復(fù)正常,變可能遺留下異常運(yùn)動(dòng)模式,從而妨礙其日常生活和活動(dòng)能力的提高。實(shí)驗(yàn)及臨床研究表明,由于***系統(tǒng)存在可塑性,在大腦損傷后的恢復(fù)過程中,具有功能重建的可能性。
腦梗塞又叫缺血性腦卒中,患腦梗塞后病人可表現(xiàn)為言語含糊不清、口角歪斜、偏側(cè)肢體癱瘓麻木、失語甚至意識(shí)障礙。腦梗塞的***分為超急性期***,急性期***以及恢復(fù)期***。超急性期:在腦梗塞發(fā)病的3~6小時(shí)內(nèi),有條件的醫(yī)院可以進(jìn)行溶栓***,溶栓***可以使絕大多數(shù)的患者神經(jīng)缺損癥狀得到明顯的改善,部分患者可以痊愈。急性期:錯(cuò)過了溶栓的時(shí)間,可以給予阿司匹林、他汀***進(jìn)行抗血小板聚集、抗******,同時(shí)可以結(jié)合中醫(yī)中藥以及針灸***。恢復(fù)期:可進(jìn)行康復(fù)針灸***,協(xié)助肢體功能的恢復(fù)以及預(yù)防肢體攣縮和肌肉痙攣?;颊哕|體神經(jīng)功能癥狀較重時(shí),應(yīng)常規(guī)給予抗復(fù)診治,康復(fù)診治一般應(yīng)于患者病情穩(wěn)定后盡早給予。
腦梗死部位臨床分類(1)腔隙性梗死腦梗死的梗死面積小于1.5厘米,表現(xiàn)為:亞急性起病、頭昏、頭暈、步態(tài)不穩(wěn)、肢體無力,少數(shù)有飲水嗆咳,吞咽困難;也可有偏癱、偏身感覺減退,部分患者沒有定位體征。(2)中等面積梗死以基底核區(qū)側(cè)腦室體旁丘腦、雙側(cè)額葉、顳葉區(qū)發(fā)病多見。表現(xiàn)為:突發(fā)性頭疼、眩暈、頻繁惡心、嘔吐、神志清醒,偏身癱瘓或偏身感覺障礙、偏盲、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹、失語等。(3)大面積梗死患者起病急驟,表現(xiàn)危重,可以有偏盲偏癱、偏身感覺減退甚至四肢癱、腦疝、昏迷等。一般性診治主要包括保持呼吸道通暢、吸氧、控制危險(xiǎn)因素;成都腦梗后遺癥的康復(fù)訓(xùn)練
對(duì)于恢復(fù)期的患者主要以康復(fù)診治為主,如果進(jìn)入后遺癥,患者應(yīng)加強(qiáng)功能鍛煉,防止肌肉萎縮和攣縮。成都腦梗后遺癥的康復(fù)訓(xùn)練
第二方面,感覺功能障礙。大部分患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)肢體和面部的感覺功能障礙,表現(xiàn)為麻木,觸覺、疼痛覺減退,某些肌肉甚至可以出現(xiàn)刺痛感、痛覺過敏。第三方面,語言功能障礙,尤其是左側(cè)大腦半球語言中樞損害的患者,會(huì)出現(xiàn)失語,表現(xiàn)為患者能夠聽懂別人的語句和意思,但是不能夠正確回答,找詞困難;或者患者能夠說出話,但是別人聽不懂;也可以表現(xiàn)為患者聽不懂別人說的話,也不能準(zhǔn)確回答別人的問題;還可以表現(xiàn)為不知道如何稱呼一個(gè)物體的名字,但是可以說出它的功能。成都腦梗后遺癥的康復(fù)訓(xùn)練
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