等離子電切發(fā)展簡(jiǎn)史
等離子電切的發(fā)展史必須要先從電外科的發(fā)展史說(shuō)起。電外科(electrosurgery),即電子技術(shù)應(yīng)用于外科領(lǐng)域,將高頻電流作用于人體組織達(dá)到切割、止血、凝固及失活等多項(xiàng)外科智療。電外科自誕生至今得益于電子學(xué)、生理學(xué)、材料科學(xué)、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域等眾多學(xué)科的發(fā)展而進(jìn)展迅猛,電外科設(shè)備也衍生出多個(gè)分支。電外科產(chǎn)品已成為外科手術(shù)室中必備設(shè)備、外科醫(yī)師手中的利器。遠(yuǎn)至史前時(shí)期,人們就已經(jīng)開(kāi)始使用烙鐵或燒紅的石塊處理傷口止血。18世紀(jì)歐洲,利用沸油和烙鐵仍是止血的主要方法。隨著電學(xué)興起,人們開(kāi)始關(guān)注電學(xué)在人體及外科領(lǐng)域的應(yīng)用。 高頻手術(shù)系統(tǒng)做婦科手術(shù)的操作視頻。內(nèi)蒙古教學(xué)高頻手術(shù)系統(tǒng)誠(chéng)信合作
回到2008年，佳樂(lè)被收購(gòu)之后，國(guó)內(nèi)廠家其實(shí)是沒(méi)有自己的等離子電刀的，在這個(gè)空檔期，以做佳樂(lè)等離子電刀銷(xiāo)售開(kāi)始的珠海司邁公司在2009年左右推出了自己的等離子電刀，趁著空檔期，迅速推廣，逐漸在市場(chǎng)上占有了一定的，截止2020年，珠海司邁公司在國(guó)內(nèi)泌尿市場(chǎng)的占有率應(yīng)該是排第1的。從技術(shù)角度出發(fā)，珠海司邁的電刀是基于佳樂(lè)的SP技術(shù)出發(fā)，自己開(kāi)發(fā)的產(chǎn)品。在2015年左右，以做利普刀開(kāi)始的成都美創(chuàng)推出了自己的等離子電刀，主攻方向是耳鼻喉科，并且在市場(chǎng)上占有了一定的席位。湖南服務(wù)高頻手術(shù)系統(tǒng)三類(lèi)高頻手術(shù)系統(tǒng)的價(jià)格區(qū)間?
1925年美國(guó)順康（ACMI）公司發(fā)明了第1臺(tái)用于切割前列腺的電刀，經(jīng)過(guò)不斷的臨床應(yīng)用，確立了一種經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP），在20世紀(jì)50年代初TURP技術(shù)在發(fā)達(dá)國(guó)家及部分發(fā)展中國(guó)家迅速推廣，TURP也即成為一專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，至70年代初被歐美等國(guó)正式認(rèn)定為智療前列腺增生癥的金標(biāo)準(zhǔn)。在隨后的歷史中，順康（ACMI）公司將等離子電切應(yīng)用于手術(shù)過(guò)程中，開(kāi)啟了等離子電切的序幕。1998年英國(guó)佳樂(lè)（GYRUS）公司將一種全新的等離子體技術(shù)(Plasma kenitic技術(shù))用于前列腺電切，在國(guó)內(nèi)稱(chēng)呼這種技術(shù)為PK技術(shù)。這種電刀在2000年左右開(kāi)始陸續(xù)進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)，并開(kāi)始廣泛應(yīng)用。
淺談國(guó)內(nèi)等離子高頻手術(shù)系統(tǒng)技術(shù)流派
在泌尿、婦科、耳鼻喉科中，等離子電刀是一種重要的手術(shù)設(shè)備，國(guó)人能夠真正意義上的制造出等離子電刀是在2000年左右，隨著時(shí)間的推移，目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上出現(xiàn)了接近10家的等離子電刀廠商，本文就從技術(shù)流派上對(duì)這些廠商做一個(gè)區(qū)分。珠海司邁：目前所生產(chǎn)的等離子電刀有好幾個(gè)型號(hào)，許多人宣傳或者介紹說(shuō)他們的技術(shù)來(lái)源自英國(guó)佳樂(lè)，珠海司邁的等離子電切吸取了一定的英國(guó)佳樂(lè)SP的技術(shù)，但是在實(shí)現(xiàn)過(guò)程中，據(jù)說(shuō)罪初的技術(shù)是來(lái)自于四川綿陽(yáng)的科學(xué)城。從他的設(shè)計(jì)上來(lái)評(píng)價(jià)的話，PCB布線隨意，電子原件用料大方，板卡裝配復(fù)雜，機(jī)箱設(shè)計(jì)復(fù)雜，罪值得稱(chēng)贊的是整個(gè)機(jī)箱的EMC設(shè)計(jì)。但是正是由于他的PCB設(shè)計(jì)的隨意，堆疊的復(fù)雜度高，造成維護(hù)很困難，整個(gè)設(shè)備的成本相當(dāng)高。珠海司邁的設(shè)備管控相當(dāng)嚴(yán)格，一般人很難接觸到機(jī)器，加上其復(fù)雜的電切環(huán)識(shí)別方法，所以外界對(duì)他們產(chǎn)品的實(shí)際了解不太多，筆者并未實(shí)際測(cè)試過(guò)這個(gè)產(chǎn)品的輸出波形、輸出功率、波峰系數(shù)、功率曲線等參數(shù)。從技術(shù)流派劃分的話，我覺(jué)著珠海思邁可以單獨(dú)劃分為一派，暫且稱(chēng)之為：珠海司邁系。 高頻手術(shù)系統(tǒng)市場(chǎng)報(bào)價(jià)。
但是隨著頻率的提高，會(huì)帶來(lái)一系列的設(shè)計(jì)問(wèn)題，比如輸出功率很難做大，耗材的匹配更加嚴(yán)格，EMC問(wèn)題更加嚴(yán)重等，這根本歸咎于MHZ級(jí)別的電刀的阻抗匹配很?chē)?yán)格，尤其是4MHZ的雙極電切電凝，雙極電纜的線間電容就會(huì)吃掉一大部分的輸出功率，你電刀輸出功率80W，可能雙極電纜會(huì)吃掉你30W的功率，還有一部分會(huì)以電磁波的形式發(fā)送出去，這也就是為什么你很難在市場(chǎng)上看到4MHZ級(jí)別的雙極電刀，我看到的大部分MHZ級(jí)別的電刀，一般只有1.7MHZ的雙極電刀，4MHZ的只有單極電刀。雖然MHZ級(jí)別尤其是4MHZ級(jí)別的電刀設(shè)計(jì)難度很大，但是其優(yōu)xiu的精確凝血性能很值得技術(shù)人員深入研究。作者也自己DIY過(guò)一臺(tái)簡(jiǎn)易的4MHZ高頻電刀，雖然很簡(jiǎn)陋，但還是可以展示出其精確的凝血性能，下面的視頻中可以看到，使用電凝鑷凝血的過(guò)程中，凝血帶基本都是精確的位于鑷子的中間地帶，不會(huì)像KHZ級(jí)別的高頻電刀那樣凝血帶一大片。實(shí)際上下文視頻的測(cè)試方法，我依稀記著是當(dāng)初在德國(guó)sute的展臺(tái)銷(xiāo)售人員給我展示的，不過(guò)當(dāng)初這種被銷(xiāo)售人員叫做射波刀技術(shù)，感嘆一下銷(xiāo)售人員創(chuàng)造了好多奇怪的名詞啊。電切，電凝血，高頻手術(shù)系統(tǒng)。河南監(jiān)視器高頻手術(shù)系統(tǒng)誠(chéng)信推薦
等離子電切環(huán)，等離子手術(shù)電極，高頻手術(shù)系統(tǒng)。內(nèi)蒙古教學(xué)高頻手術(shù)系統(tǒng)誠(chéng)信合作
從上圖可以看出，雙環(huán)電極大致由電極支撐桿、回路電極、切割電極組成，這種電極有以下特點(diǎn)：（1）與佳樂(lè)類(lèi)電極、奧鈴巴斯類(lèi)電極不同的是，STORZ雙環(huán)電極沒(méi)有將電極支撐桿作為回路電極，而是設(shè)有單獨(dú)的回路電極；（2）得益于獨(dú)特的雙環(huán)結(jié)構(gòu)，STORZ雙環(huán)電極安裝到電切鏡中使用的過(guò)程中整個(gè)電切鏡是不會(huì)流過(guò)高頻電流的。這種雙環(huán)電極有一個(gè)比較致命的缺點(diǎn)，那就是回路電極會(huì)阻擋攝像系統(tǒng)的視野，在腔鏡手術(shù)中，整個(gè)視野就那么點(diǎn)，你再阻擋一點(diǎn)，整個(gè)可視的范圍會(huì)變的很小，那么我們能不能將這個(gè)回路電極做的小一點(diǎn)，細(xì)一點(diǎn)啦？答案是：不能，這里需要科普一個(gè)概念，等離子電切過(guò)程中，需要保證回路電極在鹽水中浸潤(rùn)的表面積遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于切割電極，這樣子才能保證手術(shù)過(guò)程中等離子體在切割電極上產(chǎn)生。內(nèi)蒙古教學(xué)高頻手術(shù)系統(tǒng)誠(chéng)信合作
杭州得道醫(yī)療設(shè)備科技有限公司擁有研發(fā)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售：醫(yī)療器械、第二類(lèi)醫(yī)療器械、第三類(lèi)醫(yī)療器械。（依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目，經(jīng)相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)后方可開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)）公司目前已注冊(cè)銷(xiāo)售的“DD-400A高頻手術(shù)系統(tǒng)”屬三類(lèi)醫(yī)療器械，已經(jīng)在市場(chǎng)上嶄露頭角，得到醫(yī)院**認(rèn)可。其功能有：1.鹽水下等離子電切模式2.腹腔鏡下凝切模式。適用于泌尿外科的前列腺等離子電切和宮腔鏡下的等離子電切以及腹腔鏡下的所有手術(shù)，產(chǎn)品的應(yīng)用還可以拓展到骨科、耳鼻喉科內(nèi)窺鏡手術(shù)以及外科開(kāi)放微創(chuàng)手術(shù)等。該產(chǎn)品自主完成研發(fā)獲得實(shí)用新型專(zhuān)利4項(xiàng)及發(fā)明專(zhuān)利3項(xiàng)。等多項(xiàng)業(yè)務(wù)，主營(yíng)業(yè)務(wù)涵蓋等離子電切，泌尿外科內(nèi)窺鏡，等離子電切鏡，鹽水下等離子電切模式。公司目前擁有專(zhuān)業(yè)的技術(shù)員工，為員工提供廣闊的發(fā)展平臺(tái)與成長(zhǎng)空間，為客戶提供高質(zhì)的產(chǎn)品服務(wù)，深受員工與客戶好評(píng)。誠(chéng)實(shí)、守信是對(duì)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)要求，也是我們做人的基本準(zhǔn)則。公司致力于打造***的等離子電切，泌尿外科內(nèi)窺鏡，等離子電切鏡，鹽水下等離子電切模式。公司憑著雄厚的技術(shù)力量、飽滿的工作態(tài)度、扎實(shí)的工作作風(fēng)、良好的職業(yè)道德，樹(shù)立了良好的等離子電切，泌尿外科內(nèi)窺鏡，等離子電切鏡，鹽水下等離子電切模式形象，贏得了社會(huì)各界的信任和認(rèn)可。