根據(jù)《電外科技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用》記載，1881年,威廉·湯姆斯·格林·莫頓（WilliamT.G.Morton）發(fā)現(xiàn)當(dāng)頻率超過100kHz的交流電穿過人體時(shí),無疼痛感、肌肉抽搐或灼傷。這里所述的莫頓是一位牙醫(yī)，他歷史上售刺將億醚用于手術(shù)麻醉，是麻醉劑的發(fā)明者之一，但是莫頓于1819年8月8日出生，于1868年7月15日去世，所以不可能在1881年的時(shí)候還能在醫(yī)療領(lǐng)域有所作為。比較可信的是，法國物理學(xué)家達(dá)松伐爾（JacqueArsened'Arsonval）于1891年發(fā)現(xiàn)高頻低壓電流對組織接觸點(diǎn)可出現(xiàn)火花、產(chǎn)熱而無疼痛感覺，所以達(dá)松伐爾應(yīng)該是算是高頻電刀的開山鼻祖。等離子電切、泌尿等離子電切、電切鏡、高頻手術(shù)系統(tǒng)。江西本地高頻手術(shù)系統(tǒng)服務(wù)電話
04適應(yīng)證（1）月經(jīng)過多或異常出血。（2）子宮大小一般限于妊娠10周內(nèi)，宮腔深度小于12cm.（3）黏膜下肌瘤或內(nèi)突壁間肌瘤大小小于5cm.（4）排除了子宮肌瘤惡變。（5）脫至陰道的粘膜下肌瘤，其大小及蒂的粗細(xì)不限。05手術(shù)準(zhǔn)備（1）手術(shù)前評(píng)估：了解粘膜下肌瘤或內(nèi)凸壁間肌瘤的大小、位置、數(shù)目、有無變性等，評(píng)估宮腔鏡手術(shù)的可行性。可直視下定點(diǎn)活檢，除外惡xing病變。（2）手術(shù)時(shí)間的選擇：月經(jīng)周期前半期是手術(shù)的理想時(shí)間，視野清晰，術(shù)中出血少。如出血過多，則到了分泌期也必須手術(shù)。（3）麻醉：除局部麻醉外，其他麻醉方式均可選擇。多選擇硬膜外麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉。（4）術(shù)后處理：對于有生育要求及創(chuàng)面較大的患者可給予雌ji素診診zhi療愈愈，促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長，加速上皮化，防止宮腔粘連。浙江輸尿管鞘高頻手術(shù)系統(tǒng)服務(wù)至上霍夫曼沖吸器，高頻手術(shù)系統(tǒng)。
目前國內(nèi)的等離子手術(shù)設(shè)備有II類、III類之分，與之配套的電切環(huán)也有II類與III之分，本文將從作者的認(rèn)知角度出發(fā)，簡單闡述一下在等離子電切手術(shù)中，應(yīng)該選擇哪類的設(shè)備和器械較為安全。首先，摘一些法規(guī)作為依據(jù)：根據(jù)《國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第15號(hào)令》的規(guī)定，醫(yī)療器械按照風(fēng)險(xiǎn)程度由低到高，管理類別依次分為第1類、第二類和第三類。對醫(yī)療效果有重要影響的有源接觸人體器械，按照第三類醫(yī)療器械管理。根據(jù)《WS/T654-2019醫(yī)療器械安全管理》規(guī)定，高頻手術(shù)和電凝設(shè)備、射頻診至療愈設(shè)備屬于高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械。
國家藥監(jiān)局是根據(jù)手術(shù)的危險(xiǎn)等級(jí)，從而制定了與之匹配的手術(shù)器械的安全等級(jí)，實(shí)際使用中或許有人認(rèn)為高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)使用低風(fēng)險(xiǎn)的II類器械，可以提高安全性或者湊活著可以用，這種認(rèn)識(shí)是不符合衛(wèi)健委以及藥監(jiān)局的初衷的，因此，高風(fēng)險(xiǎn)的等離子電切手術(shù)必須使用安全等級(jí)更高的III類設(shè)備以及電切環(huán)進(jìn)行手術(shù)，才能保證手術(shù)的安全有效。當(dāng)下環(huán)境，藥監(jiān)局和衛(wèi)健委雙拳出擊，要是哪天用II類器械做等離子電切出了點(diǎn)事故，牽扯的就不僅緊是廠商了，醫(yī)院可能也會(huì)被追究責(zé)任。其實(shí)，II類、III類等離子手術(shù)設(shè)備混亂使用的情況是由于我國前期法規(guī)不完善造成的，目前法規(guī)在逐漸完善，相信這種情況會(huì)逐漸消失。高頻手術(shù)系統(tǒng)的工作原理。
電外科中的射頻與高頻
在電外科中，高頻與射頻常常出現(xiàn)，這個(gè)概念和無線電中的高頻或者射頻概念是有區(qū)別的，所以不能用無線電或者電子技術(shù)中對于射頻或者高頻的定義來做區(qū)分，本文簡單從我的認(rèn)識(shí)角度，結(jié)合醫(yī)療法規(guī)探討一下射頻與高頻的區(qū)別。在國家標(biāo)準(zhǔn)中，對于高頻這個(gè)概念是有明確的定義的，但是對于射頻這個(gè)概念卻沒有明確定義如果從頻率這個(gè)概念來做區(qū)分的話，射頻這個(gè)概念其實(shí)是很模糊的，以上四個(gè)法規(guī)定義的射頻的頻率有100kHz~5MHz、3MHz~120MHz、200kHz~2MHz、200kHz~2MHz，以上四個(gè)法規(guī)中《YY0777-2010:射頻熱療設(shè)備》不適用于射頻消融設(shè)備，也未引用GB9706.4，所以不屬于高頻手術(shù)設(shè)備，因此可以在本文中不做探討。 高頻手術(shù)系統(tǒng)使用時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些?河北膀胱鏡高頻手術(shù)系統(tǒng)服務(wù)電話
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從上圖可以看出，雙環(huán)電極大致由電極支撐桿、回路電極、切割電極組成，這種電極有以下特點(diǎn)：（1）與佳樂類電極、奧鈴巴斯類電極不同的是，STORZ雙環(huán)電極沒有將電極支撐桿作為回路電極，而是設(shè)有單獨(dú)的回路電極；（2）得益于獨(dú)特的雙環(huán)結(jié)構(gòu)，STORZ雙環(huán)電極安裝到電切鏡中使用的過程中整個(gè)電切鏡是不會(huì)流過高頻電流的。這種雙環(huán)電極有一個(gè)比較致命的缺點(diǎn)，那就是回路電極會(huì)阻擋攝像系統(tǒng)的視野，在腔鏡手術(shù)中，整個(gè)視野就那么點(diǎn)，你再阻擋一點(diǎn)，整個(gè)可視的范圍會(huì)變的很小，那么我們能不能將這個(gè)回路電極做的小一點(diǎn)，細(xì)一點(diǎn)啦？答案是：不能，這里需要科普一個(gè)概念，等離子電切過程中，需要保證回路電極在鹽水中浸潤的表面積遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于切割電極，這樣子才能保證手術(shù)過程中等離子體在切割電極上產(chǎn)生。江西本地高頻手術(shù)系統(tǒng)服務(wù)電話
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