射頻與高頻的討論一直是一個經久不衰的話題，本文將從作者的個人認知角度出發(fā)，闡述一下我所認知的的射頻技術應該是怎么樣的，前文說過，作者認為射頻在不斷的發(fā)展過程中逐漸變?yōu)榱艘粋€dai 表消融功能的名詞，那么既然射頻的叫法存在，那么就有它存在的意義，下面闡述一下我認為的電外科射頻技術應該是怎么樣的。在作者看來，輸出頻率超過1MHZ（我做了妥協，實際我覺著4MHZ更合理）的電外科設備才可以稱之為射頻手術設備，至于你有沒有消融功能都不重要，那些低于200KHZ的電外科設備實際上連高頻都算不上，所以更無從說起射頻的。當電外科設備的輸出頻率達到了1MHZ的時候，由于頻率的提高，其能量輸出更加集中，電切電凝的效果會更加精細，更加利于手術的進行。低溫等離子高頻手術系統(tǒng)。陜西等離子電切高頻手術系統(tǒng)誠信服務
基于這個概念，我們回到圖2，就比較容易的得出這個故障產生的路徑：①手術剛開始，術者使用了一個雙環(huán)等離子電極，但是這個等離子電極的回路電極可能由于清洗不完整或者回路電極氧化等原因，導致回路電極的導電面積減少，這就讓導電面積本來就不大的回路電極面積更加拙荊見肘。②隨著手術開始，回路電極粘連血肉，導致回路電極的導電面積進一步減少到低于切割電極的導電面積，這時候神奇的一幕發(fā)生了：切割電極變成了回路電極，而回路電極變成了切割電極，而此時，一些新手術者可能不會察覺到異常。③切割電極和回路電極的金屬材料不同，切割電極一般使用貴重的耐電腐蝕的金屬，而回路電極一般使用不耐電腐蝕的金屬，高頻能量在回路電極釋放，會急劇的腐蝕本來就不耐電腐蝕的回路電極，再加上血肉的粘接，回路電極出現類似碳化的發(fā)黑現象。STORZ設計的這種雙環(huán)電極初衷是好的，但在實際手術中出現了兩個矛盾點：回路電極做大會影響手術視野，回路電極做小會導致電極翻轉。陜西電切鏡高頻手術系統(tǒng)效果等離子電切環(huán)，等離子手術電極，高頻手術系統(tǒng)。
20世紀初,杜瓦揚(Eugene-LouisDoyen)在“電灼”基礎上進行發(fā)展,售刺將接地片放在了患者身體下,發(fā)現此有助于電流到達更深組織層面,由此誕生了新術語“電凝(electrocoagulation)”，1923年,德國工程師愛爾博(ChristianOttoErbe)創(chuàng)立了電外科發(fā)展史上的一個里程碑,創(chuàng)新地利用內部鎢絲端的火花放電技術與可控電流技術,設計并研發(fā)出世界上第1臺電刀Erbotherm900HC,可為各類臨床手術提供穩(wěn)定安全的組織切開與凝固功能,這也成為了現代電刀的基本功能與特征。而鎢絲材料的采用在當時大da降低了設備制造成本,為電外科技術在臨床的普及起到了很大推動作用。
根據《國家食品藥品監(jiān)督管理局關于內窺鏡相關產品分類界定的通知》（國食藥監(jiān)械[2008]112號）的規(guī)定：有源內窺鏡手術器械：用于在內窺鏡下完成手術操作的有源設備，若與高頻發(fā)生器連接，作為Ⅲ類醫(yī)療器械管理。根據《手術電極注冊技術審查指導原則》規(guī)定，與高頻發(fā)生器配套，緊供開放性外科手術使用的手術電極。手術電極可分為單極手術電極、雙極手術電極和中性電極，歸為Ⅱ類醫(yī)用高頻儀器設備。根據《高頻手術設備注冊技術審查指導原則》規(guī)定，特殊臨床應用或使用方式，如等離子手術設備、大血管閉合設備等應該進行臨床試驗。內窺鏡，宮腔鏡，高頻手術系統(tǒng)。
電弧具有整流作用是一種正常的科學現象，這種現象甚至被應用到天然氣灶的點火裝置中。在等離子電切中，電切環(huán)是高頻電流的放電裝置，是應用部分，稍對電切環(huán)有所了解的人應該知道，電切環(huán)的生產其實并非很容易的，因為結構緊密，體積較小，所以絕緣很難做，一旦絕緣以及密封做不好，很容易發(fā)生電切環(huán)的擊穿燒毀。實際上這個問題是很復雜的，存在一下可能的情況2）電切環(huán)是完好的，質量有所保證的，但是在電切環(huán)剛剛接觸人體的時候，高頻能量開始輸出，但是這時候等離子體還未產生，這時候，電切環(huán)與人體接觸的位置可能會產生微弱的電弧放電，類似于單極電刀切割組織產生火花一樣，這個電弧會整流高頻電流產生低頻電流，因為等離子電切是雙極電切，它的電流回路端，阻抗也會低，電流就會相對較高，所以這些微小的低頻電流會刺激人體。高頻手術系統(tǒng)的工作原理。西藏等離子高頻手術系統(tǒng)誠信服務
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