在泌尿或婦科的等離子電切手術中, 常用到的等離子電極有下圖所示的三類:類電極 2.奧林巴斯類電極 3.佳樂類電極這三種電極中,STORZ的雙環(huán)電極有著自己獨特的設計思想,但是在實際使用中,偶爾會出現(xiàn)回路電極碳化發(fā)黑,上圖是實際手術過程中的的真實截圖,從圖示中可以看出,回路電極整體出現(xiàn)發(fā)黑,并且感覺有積碳,但是下面的切割電極光亮如新,這種情況到底是怎么回事啦?下文將從等離子電切的原理出發(fā),結(jié)合STORZ雙環(huán)電極的電氣原理,分析這一故障出現(xiàn)的原因。電切,電凝血,高頻手術系統(tǒng)。山東高頻手術系統(tǒng)高頻手術系統(tǒng)認可
等離子電切中發(fā)生閉孔神經(jīng)反射的一種原因
在等離子電切中,許多手術跟臺人員或多或少的遇到過閉孔神經(jīng)反射,發(fā)生閉孔神經(jīng)反射的設備可能是進口的,也可能是國產(chǎn)的,而且無規(guī)律可循,有人問我這個問題如何解釋的時候,我當時也做不出一個很合理的解釋,在之后我慢慢閱讀到了一些資料,總結(jié)出了其中的一個原因,在此分享出來。首先說明3個概念:1)不同的人對電流的敏感度的不同。這個我應該不用多做解釋。2)高頻電流可以整流變?yōu)榈皖l電流或者直流,而低頻電流或者直流可以刺激人體發(fā)生神經(jīng)肌肉反應。3)電火花或者電弧具有整流作用。對于這個概念,是我解釋這個原因的和心理論,所以,我稍稍做出一些解釋。 重慶等離子高頻手術系統(tǒng)做得好膀胱鏡,攝像系統(tǒng),高頻手術系統(tǒng)。
電弧具有整流作用是一種正常的科學現(xiàn)象,這種現(xiàn)象甚至被應用到天然氣灶的點火裝置中。在等離子電切中,電切環(huán)是高頻電流的放電裝置,是應用部分,稍對電切環(huán)有所了解的人應該知道,電切環(huán)的生產(chǎn)其實并非很容易的,因為結(jié)構緊密,體積較小,所以絕緣很難做,一旦絕緣以及密封做不好,很容易發(fā)生電切環(huán)的擊穿燒毀。實際上這個問題是很復雜的,存在一下可能的情況 1)電切環(huán)的密封和絕緣沒有處理好,這時候,電切環(huán)絕緣薄弱的位置可能會產(chǎn)生微弱的電弧,而電弧具有整流作用,高頻電流會被這個電弧整流變成低頻電流,這個低頻電流刺激人體,從而可能會產(chǎn)生神經(jīng)肌肉刺激,導致閉孔神經(jīng)反射。
解決方法3:使用抗干擾磁環(huán)。這個方法是研發(fā)工程師在EMC整改過程中常常使用的手段,這種方法效果更好。將攝像系統(tǒng)的信號線與攝像系統(tǒng)緊密纏繞,然后將其纏繞到攝像頭上,調(diào)整線纜,啟動電刀尋找比較大的干擾,然后將抗干擾磁環(huán)安裝于高頻線纜上,實際中盡量將抗干擾磁環(huán)靠近高頻電刀啟動高頻電刀,此時攝像系統(tǒng)的干擾大da的降低。在實際中如果上面的方法還不太理想,可以將磁環(huán)套在攝像系統(tǒng)的電源線、高頻電刀的電源線、攝像系統(tǒng)的信號線這幾個位置,需要強調(diào)的是將電纜盡可能的在磁環(huán)內(nèi)多纏繞幾圈。冷光源,監(jiān)視器,高頻手術系統(tǒng)。
04適應證(1)月經(jīng)過多或異常出血。(2)子宮大小一般限于妊娠10周內(nèi),宮腔深度小于12cm.(3)黏膜下肌瘤或內(nèi)突壁間肌瘤大小小于5cm.(4)排除了子宮肌瘤惡變。(5)脫至陰道的粘膜下肌瘤,其大小及蒂的粗細不限。05手術準備(1)手術前評估:了解粘膜下肌瘤或內(nèi)凸壁間肌瘤的大小、位置、數(shù)目、有無變性等,評估宮腔鏡手術的可行性??芍币曄露c活檢,除外惡xing病變。(2)手術時間的選擇:月經(jīng)周期前半期是手術的理想時間,視野清晰,術中出血少。如出血過多,則到了分泌期也必須手術。(3)麻醉:除局部麻醉外,其他麻醉方式均可選擇。多選擇硬膜外麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉。(4)術后處理:對于有生育要求及創(chuàng)面較大的患者可給予雌ji素診診zhi療愈愈,促進子宮內(nèi)膜生長,加速上皮化,防止宮腔粘連。一般一套高頻手術系統(tǒng)需要多少錢?山東手術電極高頻手術系統(tǒng)門診
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生理鹽水等離子電刀:生理鹽水下等離子電刀屬于雙極電刀,生理鹽水下等離子電切原理為高頻電流激發(fā)生理鹽水中的鈉離子以及氯離子產(chǎn)生低溫等離子體,低溫等離子體會包裹住等離子電極的刀頭,這種等離子體外觀為橘黃色離子團,內(nèi)部有高速運動的粒子,這種高能粒子能夠擊碎細胞的化學鍵,從而使細胞破裂,達到切割的目的,理論上講,等離子電切的時候,等離子電極是觸碰不到人體組織的,因為在電極觸碰到人體組織之前,高能粒子早已經(jīng)將細胞轟碎,你可以將生理鹽水下等離子電切理解為一個武功極高的大俠,拿出一柄寶劍,使出內(nèi)功讓寶劍上包裹了一層殺傷力極強的能量。 山東高頻手術系統(tǒng)高頻手術系統(tǒng)認可
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