外界因素影響:①人為因素是**主要的因素。如患者躁動,探頭指套自行脫落,翻身不慎,指套脫落。觀察患者無缺氧表現(xiàn),無病情變化。一般為突然報警,SPO2曲線為直線,對于此類患者,找到原因,指套復位即可。躁動患者適當固定手指,如病情穩(wěn)定,可暫時關(guān)掉報警器觀察,避免不必要的驚慌。②探頭儀器接觸不良。由于探頭儀應用時間過長,電線老化或指套指示燈不亮,患者多汗皮膚潮濕等。可擦干皮膚,調(diào)整探頭,更換手指或更換新的探頭指套。③監(jiān)測部位循環(huán)灌注不良。血氧傳感器用在動脈穿刺或血壓袖帶或靜脈輸液的同一部位或肢體上,當測量血壓袖帶充氣時,影響末梢血液循環(huán)。 長指甲和人造指甲會干擾探頭與組織的對合，影響SpO2讀數(shù)。山東美國燕牌Nonin手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀代理商
為保證發(fā)光二極管發(fā)出的光強度恒定，在光源驅(qū)動電路中采用了驅(qū)動調(diào)制電路的設(shè)計方案，如圖4所示。由于采用光調(diào)制法，因此波長為640nm和960nm兩個發(fā)光二極管輪流發(fā)光，互不影響。該驅(qū)動調(diào)制電路是由運算放大器OP07，??????NPN三極管及芯片CD4053等組成，其中流過發(fā)光二極管的電流可由公式I=??計算得到。=5V，因此由由于發(fā)光二極管的額定正向電流和電壓分別為I=20mA，??????公式計算得，電阻R=250Ω。由于LED光源驅(qū)動電流的穩(wěn)定性會影響LED光源光強的穩(wěn)定性，以至影響到檢測結(jié)果的穩(wěn)定性，該驅(qū)動調(diào)制電路能夠使LED光源驅(qū)動電流恒定不變，從而使得LED光源光強較為穩(wěn)定，為提高本系統(tǒng)的穩(wěn)定性及測量精度打下了堅實的基礎(chǔ)。 四川便攜式脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀哪里可以買脈搏血氧飽和度是生命體征中**重要標志之一，依靠連續(xù)的脈搏血氧飽和度檢測能監(jiān)控病人的體征狀況。
本組資料中，95例新生兒窒息復蘇后患兒監(jiān)測中，有27例SPO2監(jiān)測值正常，59例低氧血癥患兒經(jīng)積極***后缺氧狀態(tài)均有效緩解；9例嚴重低氧血癥患者中有3例缺氧狀態(tài)得到緩解，6例未緩解。其中5例因家屬要求轉(zhuǎn)上級醫(yī)院***；1例患兒因呼吸衰竭，家屬放棄***而死亡。均無意外死亡病例。通過本組病例我們對SPO2監(jiān)測的臨床應用經(jīng)驗是：SPO2監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)組織缺氧并指導合理氧療；SPO2監(jiān)測可正確指導吸痰的時機及持續(xù)時間；SPO2監(jiān)測能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，提示呼吸暫停、腦組織缺氧，心肌損害等。
在心肺復蘇(CPR)時，應用脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀連續(xù)監(jiān)測SpO2的變化，可正確指示末梢脈搏和氧供，并指導CPR操作。本組1例患者發(fā)生心跳驟停，心電圖示直線，SpO2消失，血壓(BP)測不到。立即體外心臟按壓，靜注腎上腺素，氣管內(nèi)插管給予簡易呼吸器輔助呼吸。CPR期間，SpO2為30％～40％，脈率和按壓次數(shù)一致，但脈搏波形小，當暫停按壓做床旁心電圖(ECG)時，SpO2即消失，立即按壓SpO2又顯示。CPR10分鐘后，心臟復跳，SpO2升到90％以上，脈率80～100次/分，脈搏波形較前宏大，肢端由涼變暖，發(fā)紺消失，BP：90/60mmHg。通過對此例病人的觀察發(fā)現(xiàn)：CPR時由于監(jiān)測較困難，而脈搏血氧飽和度儀使用方便，可緊急使用。脈搏血氧飽和度儀只對搏動性組織即動脈才起作用，探頭放在中指上，可以連續(xù)動態(tài)觀察CPR時的SpO2的變化，并測定在低灌注狀態(tài)時，是否提供了比較大的動脈氧合量。監(jiān)測末梢血管脈搏波的變化，可在一定程度上反映末梢循環(huán)灌注，從而指導CPR操作。 光調(diào)制的目的是把所需要檢測的脈搏波以信號變化的形式載到光波上去。 。
無創(chuàng)脈搏血氧飽和度的測量是基于動脈血液對光的吸收量隨動脈搏動而變化的原理設(shè)計的。將脈搏血氧儀的探頭套在手指上,上臂固定的發(fā)光二極管發(fā)出光,下臂的光電探測器將透過手指動脈血管的光信號轉(zhuǎn)換成電信號。根據(jù)檢測得到的電信號的強弱,便可計算出血氧飽和度的值。這里我們采用由波長為660nm的紅光LED發(fā)光二極管和波長為940nm的紅外光LED發(fā)光二極管集成的OL66940TMF發(fā)光芯片、OP30TMF光電接收管及硅膠來構(gòu)成夾指傳感器。因為在940nm的紅外光和660nm的紅光這兩波長處，氧合血紅蛋白和還原血紅蛋白對光的吸收差別較大。這樣構(gòu)成的夾指傳感器能夠解決在脈搏血氧飽和度測量過程中，由于光電信號較微弱，極易受到周圍環(huán)境光及暗電流的影響，尤其在較強的環(huán)境光的照射下，光電接收管的檢測結(jié)果會出現(xiàn)很大的噪聲這一重要問題。況下，利用一定頻率的光信號調(diào)制光電容 積脈搏波信號，能夠有效的解決該問題。河南手持式脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀代理商
并在抗電刀強干擾方面采取了有效措施，以適應麻醉手術(shù)中監(jiān)測的需要。山東美國燕牌Nonin手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀代理商
體積小、功耗低、操作簡便、攜帶方便較高的準確性、快速顯示監(jiān)測血氧飽和度和脈搏值抗環(huán)境光和弱灌注能力強具有設(shè)置備忘提醒監(jiān)測、超大的顯示屏顯示及語音播報功能測量完畢后所測得的脈搏和血氧飽和度數(shù)據(jù)可保存至手機、即時傳送給親人或醫(yī)生，還可傳送至網(wǎng)絡(luò)平臺，網(wǎng)絡(luò)平臺自動生成并分辨出各種情況下測得血氧飽和度曲線圖。1、避免周圍環(huán)境光照太強、電磁干擾及涂抹指甲油等也可以影響監(jiān)測結(jié)果。2、避免在監(jiān)測儀附近使用手機，以免干擾監(jiān)測波形。3、監(jiān)測前清潔監(jiān)測局部皮膚及指（趾）甲，監(jiān)測時避免監(jiān)測部位劇烈活動。4、定時更換傳感器測量部位。5、傳感器測試點的皮膚完整和循環(huán)狀況良好。6、脈搏血氧儀的傳感器不適于接觸粘性膠帶，此情況可導致測量數(shù)據(jù)錯誤或誤認為被測皮膚有水泡。7、避免監(jiān)測部位溫度過低。 山東美國燕牌Nonin手握式脈搏血氧飽和度監(jiān)護儀代理商
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