且其增高程度與***的嚴(yán)重呈正相關(guān)，而CRP雖是常用的全身炎癥反應(yīng)的早期指標(biāo)之一，但當(dāng)機(jī)體處于免疫抑制狀態(tài)時(shí)，血漿中的CRP濃度不升高。4、PCT對(duì)全身與局部細(xì)菌性***的鑒別具有特異價(jià)值PCT在細(xì)菌感架特別是膿毒血癥、革蘭陰性桿菌)引起的全身炎癥反應(yīng)時(shí)常***增高，且其增高的程度與***的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。在外科手術(shù)后，細(xì)菌、病毒***引起的局部***，PCT、CRP、細(xì)胞因子等都可以增高，但當(dāng)繼發(fā)全身***時(shí)，PCT呈明顯增高，而CRP、細(xì)胞因子等反而下降。故CRP、細(xì)胞因子水平的變化與***嚴(yán)重程度并不一致。因此，對(duì)于全身性的***，PCT是一個(gè)更具特異性的指標(biāo)。更多的研究表明，結(jié)合CRP和PCT測(cè)定可使診斷***的敏感性提高。5、PCT對(duì)于良惡性**是否有繼發(fā)***的診斷和鑒別有重要價(jià)值多數(shù)良惡性**患者血清PCT濃度在正常范圍或輕度升高，當(dāng)并發(fā)***，尤其是全身性***時(shí)則PCT明顯升高。當(dāng)出現(xiàn)炎性包塊時(shí)，PCT的陽(yáng)性率高達(dá)100%，且升高幅度明顯，達(dá)正常水平的10倍以上。6、PCT是新生兒敗血癥及敗血癥休克的重要鑒別指標(biāo)PCT對(duì)新生兒敗血癥及敗血癥休克診斷的敏感性、特異性、精確性和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值均高于CRP，但陰性預(yù)測(cè)值低于CRP。關(guān)于降鈣素原（PCT）的精辟總結(jié)。安徽銷(xiāo)量降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法
CRP和細(xì)胞因子等)(敗血癥)患者其PCT-濃度***增高，可達(dá)1000ng/ml，是正常人的2000倍，在SIRS（系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合癥）/膿毒癥(敗血癥)/嚴(yán)重膿毒癥(敗血癥)及/膿毒性(敗血癥)休克病人的濃度有明顯差異***后2個(gè)小時(shí)后檢測(cè)到，對(duì)臨床早期診斷具有重要意義***后12～24小時(shí)達(dá)到高峰；體內(nèi)、外穩(wěn)定性好，半衰期為22～29小時(shí)***無(wú)關(guān)***無(wú)關(guān)（多創(chuàng)傷或手術(shù)創(chuàng)傷）（OKT3除外）PCT臨床實(shí)驗(yàn)室結(jié)果解釋二，降鈣素（PCT）濃度（ng/ml）和參考提示：<，正常人血中<ng/ml，輕度或局部細(xì)菌***，需要?jiǎng)討B(tài)觀察，可能存在***或敗血癥；不可能是嚴(yán)重的敗血癥或***性休克，明確病原學(xué)診斷，尋找病灶2-10，存在系統(tǒng)的細(xì)菌***，明確病原學(xué)診斷；密切監(jiān)測(cè)；尋找病灶，必要時(shí)可給予特異抗******和支持***>10，如果可以除外嚴(yán)重多發(fā)創(chuàng)傷，即可證明存在嚴(yán)重細(xì)菌***伴隨全身炎癥反應(yīng)（如敗血癥伴***功能衰竭或休克），明確病原學(xué)診斷；尋找病灶，給予特異抗******和支持***三，檢測(cè)方法目前，檢測(cè)PCT的實(shí)驗(yàn)室方法有很多，不僅可以定性，亦可以定量。常用的方法有如下幾種：1.放射免疫學(xué)分析法利用人工合成的多克隆抗體特異地識(shí)別和連接合成氨基酸降鈣素原。該方法能檢測(cè)正常人的血清PCT。湖南需求降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法7月1日生效！**合作條約（PCT）實(shí)施細(xì)則***修改解析來(lái)了。
醫(yī)脈通編譯整理，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。降鈣素原（PCT）是降鈣素的前體，由116個(gè)氨基酸組成，作為一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，PCT水平能反映性疾病的活動(dòng)程度。在臨床實(shí)踐中，檢測(cè)血漿PCT水平有助于區(qū)分細(xì)菌性和非用于性疾病的診斷和病情的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。美國(guó)FDA已批準(zhǔn)PCT檢測(cè)可用于輔助指導(dǎo)***的使用。PCT的正常水平和變化健康人的血清PCT濃度低于μg/L；老年人、慢性疾病患者以及不足10%的健康人血清PCT濃度高于μg/L，比較高可達(dá)μg/L，但一般不超過(guò)μg/L。在初始細(xì)菌后的6-12h血清PCT水平可升高，在膿毒癥發(fā)作后的2-4hPCT可穩(wěn)步升高。值得注意的是，病毒和非特異性炎癥不會(huì)導(dǎo)致PCT水平升高，但細(xì)菌、嚴(yán)重休克和多功能衰竭綜合征等都可導(dǎo)致PCT原水平升高，且升高幅度與病情嚴(yán)重程度和患者預(yù)后密切相關(guān)。PCT檢測(cè)的臨床應(yīng)用PCT檢測(cè)在性疾病的鑒別診斷、危重患者監(jiān)測(cè)及其效果評(píng)估、預(yù)后判斷和用藥指導(dǎo)等方面具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。多數(shù)研究結(jié)果表明，PCT水平在μg/L范圍內(nèi)時(shí)具有臨床意義。此外也有研究表明當(dāng)PCT水平＜μg/L時(shí)，除細(xì)菌外對(duì)于具有較高的陰性預(yù)測(cè)值。當(dāng)發(fā)生系統(tǒng)性、嚴(yán)重炎癥或膿毒血癥時(shí)。
細(xì)菌性腹膜炎研究發(fā)現(xiàn)細(xì)菌性腹膜炎的血漿PCT水平***增高，局限性腹膜炎(闌尾炎、膽囊炎等)的血漿PCT水平*中度增高或不增高。肝硬化腹水不合并***的患者PCT水平正常，合并***后血漿和腹水PCT水平都明顯增高。病毒***病毒性疾病時(shí)PCT不增高或*輕度增高，一般不會(huì)超過(guò)1～2ng/ml。PCT鑒別病毒性疾病的敏感度和特異性均高于傳統(tǒng)標(biāo)記物(如C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞，紅細(xì)胞沉降率等)。近期的一項(xiàng)研究比較了多種生物標(biāo)記物對(duì)于細(xì)菌***和病毒***的鑒別能力，包括PCT、IL-1B、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、TNF-α、IFN-γ、sCD14等，結(jié)果發(fā)現(xiàn)PCT對(duì)于細(xì)菌***的敏感度和特異度**佳，診斷細(xì)菌***的ROC曲線下面積達(dá)，此研究中細(xì)菌***的PCT中位數(shù)為ng/ml，而病毒***的PCT中位數(shù)為ng/ml。建議對(duì)患者檢測(cè)PCT來(lái)協(xié)助判斷病原體是細(xì)菌性抑或病毒***，從而使初始的經(jīng)驗(yàn)性抗******具有一定的針對(duì)性。******PCT的質(zhì)量濃度依******的類(lèi)型而異：侵襲性******時(shí)PCT可以增高，局灶性******PCT很少增高，尤其免疫抑制及中性粒細(xì)胞減少合并******時(shí)患者的PCT不升高。因此PCT對(duì)******的診斷價(jià)值有限。已經(jīng)確診的******患者，PCT的變化趨勢(shì)可以作為***監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。***共識(shí)重磅發(fā)表！ PCT 在 LRTI 的診療路徑全都在這里了.
那么降鈣素原的增高是否一定意味著細(xì)菌***呢？答案是否定的。作為臨床醫(yī)師、尤其是***科的醫(yī)師，需要正確認(rèn)識(shí)PCT的意義。在炎癥反應(yīng)中機(jī)體的免疫應(yīng)答即免疫細(xì)胞的反應(yīng)是**。病原體表面的脂多糖（LPS）攜帶有高度保守的分子片段稱(chēng)作病原相關(guān)分子模塊（PAMPs），免疫細(xì)胞表面有針對(duì)此模塊的具有識(shí)別該模塊能力的受體，叫做模塊識(shí)別受體（PRRs）。當(dāng)病原體侵入機(jī)體時(shí)，
免疫細(xì)胞即刻啟動(dòng)，通過(guò)模塊識(shí)別受體與病原體的病原相關(guān)分子模塊結(jié)合，并釋放出**壞死因子（TNF-a）、白介素1（IL-1）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）等信號(hào)分子引起全身炎癥反應(yīng)同時(shí)刺激甲狀腺濾泡旁C細(xì)胞或肺組織、腸道的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞等釋放PCT，血液中的PCT隨之在炎癥發(fā)生2~4小時(shí)即可增高，約6~24小時(shí)左右達(dá)高峰，可持續(xù)增高7天左右。除了細(xì)菌***可致PCT增高而外，在臨床診治中我們常常發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷或手術(shù)后或者一些免疫性疾病患者外周血中PCT也可升高，這是因?yàn)榍靶g(shù)這些因素導(dǎo)致細(xì)胞崩解、壞死致細(xì)胞中的線粒體破裂，線粒體釋放出與PAMPs相似的分子模塊叫做損傷相關(guān)分子模塊（DAMPs），損傷相關(guān)分子模塊也能被免疫細(xì)胞表面的模塊識(shí)別受體識(shí)別并結(jié)合，同樣釋放炎癥因子如TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8等。 IL-6、PCT、CRP、SAA市場(chǎng)現(xiàn)狀與機(jī)會(huì)大盤(pán)點(diǎn)！貴州生物降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法
Muscle-101答疑：PCT必須加絨促嗎？安徽銷(xiāo)量降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法
新生兒***性疾病如敗血癥、***性休克、化膿性腦膜炎等早期缺乏特異性的臨床表現(xiàn)，病情發(fā)展迅速，是嚴(yán)重威脅新生兒生命的疾病，早期診斷及合理有效的***與預(yù)后密切相關(guān)，因此敏感的炎癥標(biāo)志物的實(shí)驗(yàn)是檢測(cè)對(duì)于新生兒***性疾病的診治十分重要。過(guò)對(duì)比母親分娩時(shí)母血的PCT值、新生兒出生時(shí)、生后24和48h血清PCT值，并結(jié)合圍生期因素進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)：雖PCT可以通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒，但臍血中PCT水平明顯高于母親，且于生后24hPCT水平達(dá)高峰；生后24及48hPCT水平差異具有***性；說(shuō)明PCT主要由新生兒自身合成，而非來(lái)自母體。胎膜早破>18h是***對(duì)PCT有明顯影響的因素，而其他產(chǎn)前非******理因素，如母孕期糖尿病、***對(duì)新生兒PcT的影響無(wú)***性。圍生期窒息、手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉也不會(huì)對(duì)新生兒PCT產(chǎn)生***影響，說(shuō)明PCT可反應(yīng)新生兒自身的***狀況。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室檢查在疾病的早期診斷中各有不足之處。CRP達(dá)到峰值的時(shí)間相對(duì)于PCT長(zhǎng)，不足以進(jìn)行早期診斷及對(duì)***效果的判斷，在某些非***性疾病可表現(xiàn)為陽(yáng)性：嚴(yán)重缺氧引起大量組織破壞時(shí)可呈陽(yáng)性；白細(xì)胞計(jì)數(shù)并非在所有的細(xì)菌***患者都有改變：如早產(chǎn)兒可表現(xiàn)為無(wú)反應(yīng)性；在早產(chǎn)兒當(dāng)血小板計(jì)數(shù)發(fā)生明顯改變時(shí)。安徽銷(xiāo)量降鈣素原PCT測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法