提示該***方案效果不佳，應(yīng)結(jié)合臨床情況調(diào)整***方案。③根據(jù)PCT水平確定***療程：一個******方案持續(xù)1周左右就應(yīng)該考慮其有效性，延長療程應(yīng)慎重權(quán)衡。對某些疾病(如肺炎、尿路***)或成功去除***灶后(***導(dǎo)管拔除)的患者，經(jīng)3～5d的******后應(yīng)用PCT進行評估。如果PCT水平較初始值下降90％以上，建議停止******。4、影響PCT水平的非***性疾病除了細菌***之外，還有很多疾病會導(dǎo)致PCT水平增高。見表2。外科手術(shù)和創(chuàng)傷外科手術(shù)和創(chuàng)傷后PCT可升高，一般在術(shù)后第1、2天達峰值，峰值可達2ng/ml。高水平PCT持續(xù)時間較短。小型于術(shù)和輕微創(chuàng)傷的PCT質(zhì)量濃度一般低于ng/ml。術(shù)后或創(chuàng)傷后PCT增高也可能是并發(fā)***或膿毒癥所致，連續(xù)檢測PCT的變化趨勢更能與膿毒癥進行鑒別。術(shù)后PCT>5g/ml是出現(xiàn)并發(fā)癥的預(yù)測因素。***移植***移植后的急性排異反應(yīng)與***的臨床表現(xiàn)類似，研究發(fā)現(xiàn)急性排異反應(yīng)時CRP和白細胞計數(shù)增高，而PCT水平正常。使用免疫抑制劑不會明顯抑制PCT的產(chǎn)生。①肝移植：肝移植后幾乎總是有PCT增高，由于術(shù)后合并***和膿毒癥會導(dǎo)致病死率***增高，所以建議術(shù)后第1天就開始監(jiān)測PCT水平。降鈣素原PCT臨床價值。陜西研究降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
并用于***療效觀察③預(yù)測心血管病危險④用于疾病的隨訪和監(jiān)控療效三、***類項目分析PCT與CRP臨床符合性比較結(jié)果顯示：PCT靈敏度=85％；特異度=％；總符合率=％。CRP靈敏度=90％；特異度=67％；總符合率=80％。數(shù)據(jù)顯示PCT和CRP在疾病靈敏度上差異不明顯，但在特異性上PCT的特異性明顯高于CRP。CRP是一種急性反應(yīng)蛋白，多種因素均可引起其升高，包括在心血管疾病中也會導(dǎo)致其升高，所以臨床單憑CRP一項標(biāo)志物，**限制了輔助診斷作用。臨床也需要更敏感、更特異的標(biāo)志物來提高對重癥***和敗血癥的診治。PCT水平不受非***因素影響，因此PCT對細菌***的診斷價值明顯高于白細胞計數(shù)及CRP，是一項靈敏度好，特異性高的具有鑒別診斷意義的新指標(biāo)。鑒別細菌性***和非細菌性***的能力明顯的優(yōu)于CRP，而且PCT還可以輔助臨床診斷重癥***和敗血癥的需求。PCT對細菌***發(fā)生的局部***或全身***在臨床指導(dǎo)上比CRP更具意義，CRP目前對全身***有一定的敏感性，在針對局部細微***其作用是受限制的。PCT比CRP在******效果上更具有的指導(dǎo)性，PCT可避免***亂用。四、常用檢測方法CRP：免疫比濁法、標(biāo)記免疫測定法、POCT。陜西降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法溶解降鈣素原（PCT）在皮膚科的臨床意義。
PCT在外科的應(yīng)用，外科手術(shù)或創(chuàng)傷后PCT可升高，一般在術(shù)后1、2天達到峰值，可達2ng/mL。但是3天以后，如果患者沒有出現(xiàn)細菌性，那么PCT血清濃度會急劇下降。對于此類患者是否出現(xiàn)細菌的監(jiān)測，一般采用在48小時左右先進行一次PCT檢測，然后在72小時以后（第4天或第5天）再檢測一次PCT濃度，如果PCT呈現(xiàn)進行性降低，再一定程度可說明患者并沒有出現(xiàn)跡象，但是如果患者在以后仍出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱等癥狀，建議每隔1－2天可進行PCT監(jiān)測。PCT與膿毒癥的病情嚴(yán)重程度相關(guān)，所以動態(tài)檢測PCT水平的變化趨勢可以判斷病情進展情況。PCT持續(xù)升高提示加重或失敗，PCT降低可以視為好轉(zhuǎn)和成功。
細菌性腹膜炎研究發(fā)現(xiàn)細菌性腹膜炎的血漿PCT水平***增高，局限性腹膜炎(闌尾炎、膽囊炎等)的血漿PCT水平*中度增高或不增高。肝硬化腹水不合并***的患者PCT水平正常，合并***后血漿和腹水PCT水平都明顯增高。病毒***病毒性疾病時PCT不增高或*輕度增高，一般不會超過1～2ng/ml。PCT鑒別病毒性疾病的敏感度和特異性均高于傳統(tǒng)標(biāo)記物(如C反應(yīng)蛋白、白細胞，紅細胞沉降率等)。近期的一項研究比較了多種生物標(biāo)記物對于細菌***和病毒***的鑒別能力，包括PCT、IL-1B、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、TNF-α、IFN-γ、sCD14等，結(jié)果發(fā)現(xiàn)PCT對于細菌***的敏感度和特異度**佳，診斷細菌***的ROC曲線下面積達，此研究中細菌***的PCT中位數(shù)為ng/ml，而病毒***的PCT中位數(shù)為ng/ml。建議對患者檢測PCT來協(xié)助判斷病原體是細菌性抑或病毒***，從而使初始的經(jīng)驗性抗******具有一定的針對性。******PCT的質(zhì)量濃度依******的類型而異：侵襲性******時PCT可以增高，局灶性******PCT很少增高，尤其免疫抑制及中性粒細胞減少合并******時患者的PCT不升高。因此PCT對******的診斷價值有限。已經(jīng)確診的******患者，PCT的變化趨勢可以作為***監(jiān)測的指標(biāo)。重視降鈣素原檢測溯源性 指導(dǎo)膿毒癥臨床決策。
PCT由肝臟?肺?腸道組織的淋巴細胞和內(nèi)分泌細胞等大量合成分泌,目前認為PCT是一種非固醇類***物質(zhì),在調(diào)控細胞因子網(wǎng)絡(luò)中發(fā)揮著重要作用?近年來PCT作為***指標(biāo)已被廣泛應(yīng)用,且與CRP等傳統(tǒng)指標(biāo)相比,PCT在膿毒血癥診斷中的敏感性和特異性更高?PCT在局部炎癥或病毒***時則保持低水平,但當(dāng)***進展至膿毒癥時,機體內(nèi)的內(nèi)***或細胞因子會抑制PCT分解成降鈣素,PCT釋放入血,使血中PCT質(zhì)量濃度增高,故提示***嚴(yán)重程度是影響PCT合成和釋放的強烈刺激因素?本研究結(jié)果提示,肺部***患者血PCT會有升高,高于正常值上限,而發(fā)生肺部***所致的膿毒癥患者中,PCT明顯升高,兩組患者間PCT質(zhì)量濃度差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,通過ROC曲線分析,可得出PCT能有效地在肺部***患者中篩選出膿毒癥患者?本研究所得出結(jié)論符合既往研究及理論推測,且本研究給予得出的診斷的界值,為μg/mL,可為臨床工作及后續(xù)相關(guān)研究提供參考?PCT作為炎癥指標(biāo)具有不受肌酐***率?***應(yīng)用等影響,但也有一些局限性,例如受外傷影響?對***及病毒敏感性相對稍差等?本研究雖排除外傷及合并其余部位***患者,但在實際臨床工作中,這些因素是難以避免的,故外傷合并肺部***患者?多部位***患者以及不典型病原體所致肺部***患者中。在***診療中，PCT的動態(tài)監(jiān)測才是神助攻！云南降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測
7月1日生效！**合作條約（PCT）實施細則***修改解析來了。陜西研究降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
*供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考PCT雖然不能鑒別病原體的性質(zhì)和測試藥敏，但是在判斷嚴(yán)重細菌***上有其獨特的優(yōu)勢。降鈣素原（PCT）在1993年被***提出可以作為細菌***的標(biāo)志物以來，憑借其獨特的優(yōu)勢已成為臨床診斷嚴(yán)重細菌***的重要指標(biāo)之一，但作為臨床***診斷指標(biāo)時，由于其本身的性質(zhì)特點，導(dǎo)致存在一定的爭議。相關(guān)文獻資料顯示PCT作為臨床***診斷指標(biāo)，有耗時短、可以鑒別***性和非***性全身炎癥、指導(dǎo)***藥物應(yīng)用等優(yōu)點；同時，由于PCT不是病原體，存在不能鑒別***細菌的性質(zhì)和鑒定藥敏等缺點。那么如何利用其優(yōu)點，更好地指導(dǎo)臨床開展工作呢？PCT、血常規(guī)、CRP，到底選哪個？PCT是降鈣素的前肽，是由116個氨基酸組成的無***活性的糖蛋白。在生理狀態(tài)下，PCT由甲狀腺Ｃ細胞分泌，健康人血清中含量極低，在以往臨床當(dāng)中，PCT常作為細菌、***、寄生蟲***以及膿毒血癥和多臟器功能衰竭的指標(biāo)，當(dāng)發(fā)生全身性***時，PCT水平升高，且升高程度與病情的嚴(yán)重程度及愈后相關(guān)。PCT在診斷嚴(yán)重細菌***時，與血常規(guī)、Ｃ反應(yīng)蛋白（CRP）等常規(guī)使用的炎性指標(biāo)相比有明顯的優(yōu)勢，因此被納為病原學(xué)送檢標(biāo)本進行統(tǒng)計。由于PCT測定耗時短，操作簡單，且PCT水平與***性疾病的嚴(yán)重程度一致。陜西研究降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法