其作為炎癥標(biāo)志物的臨床價(jià)值近年來得到***關(guān)注。SAA水平變化對(duì)于***性疾病的早期診斷、危險(xiǎn)評(píng)估、療效觀察及預(yù)后評(píng)價(jià)都具有重要臨床價(jià)值。除了在細(xì)菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高,根據(jù)其升高的程度或與其他指標(biāo)聯(lián)合運(yùn)用,可以提示細(xì)菌性或病毒性***,從而彌補(bǔ)了目前常用炎癥標(biāo)志物不能提示病毒***的不足?!豆沧R(shí)》的要點(diǎn)與建議SAA概述●SAA的檢測(cè)方法SAA的量值可溯源至WHO國際標(biāo)準(zhǔn)品NIBSCcode:92/680。現(xiàn)SAA在國內(nèi)注冊(cè)上市的檢測(cè)方法有:免疫比濁法、膠體金法、酶聯(lián)免疫法、免疫熒光層析法等,這些方法都是基于抗原抗體特異性結(jié)合反應(yīng)進(jìn)行的檢測(cè)。免疫比濁法是現(xiàn)階段國內(nèi)對(duì)大樣本進(jìn)行批量檢測(cè)較為普遍的方法,其中免疫散射比濁法是現(xiàn)各方法中能夠?qū)崿F(xiàn)SAA可報(bào)告范圍比較大的方法學(xué),其比較高上限可達(dá)500~550mg/L。SAA檢測(cè)的樣本要求除血清/血漿外,在一些特定蛋白分析儀和即時(shí)檢驗(yàn)(POCT)儀器上可使用全血樣本。全血樣本通過紅細(xì)胞壓積(HCT)校正后與血清/血漿樣本有較好的一致性,有助于SAA檢測(cè)在各級(jí)醫(yī)院門/急診檢驗(yàn)中的廣泛應(yīng)用?!馭AA的參考區(qū)間SAA水平不受性別和年齡影響。血清SAA參考區(qū)間為<10mg/L,全血與血清樣本參考區(qū)間一致。血清淀粉樣蛋白A(SAA)在***性疾病中的臨床提示及與C反應(yīng)蛋白(CRP)聯(lián)合應(yīng)用的價(jià)值。北京組織血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測(cè)
SAA聯(lián)合CRP檢測(cè)可對(duì)病毒和細(xì)菌***進(jìn)行早期識(shí)別:當(dāng)SAA與CRP同時(shí)升高,提示細(xì)菌***的可能;如果SAA升高而CRP不升高,提示病毒***的可能。臨床療效評(píng)估需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。三、非***性疾病的鑒別診斷SAA除了在***性疾病中***升高外,在其他炎癥條件下,如創(chuàng)傷、惡性**、自身免疫病等,也可能導(dǎo)致SAA升高[25]。在一些慢性非***性疾病中,SAA有可能參與了疾病的發(fā)生、發(fā)展,其在疾病發(fā)展中的確切作用目前還未被完全闡明[6]。在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中SAA的應(yīng)用有助于觀察疾病活躍性和炎癥的程度。類風(fēng)濕***變的滑膜組織中可產(chǎn)生SAA,進(jìn)一步誘導(dǎo)血管生成、白細(xì)胞募集和趨化因子的表達(dá)等[42,43]。在肥胖人群中,SAA主要發(fā)揮促炎[44]和胰島素抵抗作用。肥胖者脂肪組織或血清中SAA表達(dá)增加,BMI變化和胰島素抵抗與SAA也存在相關(guān)性[6]。SAA也會(huì)影響非胰島素依賴型糖尿病和Ⅱ型糖尿病的發(fā)病機(jī)制。Ⅱ型糖尿病患者血清SAA水平***高于健康對(duì)照人群,且濃度水平和Ⅱ型糖尿病的進(jìn)程存在相關(guān)性[6]。SAA也參與了***的致病機(jī)制,在***患者中SAA的水平明顯比健康對(duì)照組高。SAA也是***的早期炎癥指標(biāo)[45]。在慢性呼吸系統(tǒng)疾病中,SAA可以作為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。北京組織血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測(cè)血球+CRP+SAA三聯(lián)檢大勢(shì)已來!
其比較高上限可達(dá)500~550mg/L。SAA檢測(cè)的樣本要求除血清/血漿外,在一些特定蛋白分析儀和即時(shí)檢驗(yàn)(point-of-caretesting,POCT)儀器上可使用全血樣本。全血樣本通過紅細(xì)胞壓積(hematocrit,HCT)校正后與血清/血漿樣本有較好的一致性,有助于SAA檢測(cè)在各級(jí)醫(yī)院門/急診檢驗(yàn)中的廣泛應(yīng)用。4.SAA的參考區(qū)間:國外在酶聯(lián)免疫法和免疫比濁法方法學(xué)的研究[8,9]中,血清SAA水平在健康人群中大多處于3mg/L以下,96%小于10mg/L。SAA水平不受性別和年齡影響,血清SAA參考區(qū)間為<10mg/L,當(dāng)血清SAA水平≥10mg/L時(shí)提示病理狀態(tài)(***性疾病、**等)的可能[7,8,9,10]。國內(nèi)對(duì)健康人小規(guī)模在膠體金法和散射免疫比濁法的研究[11,12]提示血液中SAA的正常參考值為<10mg/L,若血液中SAA≥10mg/L提示***事件風(fēng)險(xiǎn)增加?,F(xiàn)國內(nèi)上市的SAA檢測(cè)產(chǎn)品已經(jīng)對(duì)血漿樣本、全血樣本與血清樣本檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了一致性的性能驗(yàn)證,全血樣本、血漿樣本與血清樣本參考區(qū)間一致[12]。新生兒臍血與母血SAA濃度明顯不同,表明SAA可能不跨胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)[13],臍血SAA升高可成為新生兒***的證據(jù)[13,14]。建議1:SAA的檢測(cè)推薦采用定量的方法,可采用免疫散射比濁法等NMPA批準(zhǔn)的方法。血液中SAA<10mg/L時(shí)。
SAA對(duì)新生兒敗血癥具有極高的排陰性意義。對(duì)于小兒***早期,由于體征和癥狀不太明顯,可以更好的輔助門急診醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確的臨床判斷。PCT——降鈣素原PCT于20世紀(jì)70年代***被發(fā)現(xiàn),其濃度不因病毒或非細(xì)菌******增加,是診斷和監(jiān)測(cè)細(xì)菌炎性疾病***的一個(gè)重要參數(shù)。需要注意的是PCT對(duì)革蘭氏陽性菌的反應(yīng)不及革蘭氏陰性菌反應(yīng)強(qiáng)烈。健康人的血中PCT濃度<。細(xì)菌***引起的機(jī)體炎癥反應(yīng)會(huì)使血漿中的PCT濃度升高,>;PCT濃度為,應(yīng)懷疑有膿毒血癥;出現(xiàn)嚴(yán)重的膿毒血癥或者膿毒血癥性體克時(shí),PCT濃度一般都會(huì)在2~10ng/mL,有時(shí)會(huì)超過100,甚至1000ng/ml。因此,PCT對(duì)于監(jiān)測(cè)膿毒血癥患者的***過程和******效果有重要意義。但需要注意的是,非***情況下的PCT升高,如手術(shù)、外科創(chuàng)傷等情況,PCT也會(huì)升高至。IL-6——白介素6IL-6是一種細(xì)胞因子,屬于白細(xì)胞介素的一種。***、自身免疫、**和損傷等均可誘導(dǎo)IL-6濃度升高,是炎癥早期的非特異性標(biāo)志物。IL-6濃度升高時(shí)間早、幅度大,對(duì)于臨床重癥病人合理使用***有重要指導(dǎo)意義。另外,IL-6也可用來評(píng)價(jià)***嚴(yán)重程度和判斷預(yù)后,當(dāng)IL-6>1000pg/L時(shí)提示預(yù)后不良。總體而言,每個(gè)炎癥指標(biāo)都有自己的獨(dú)到之處,充分合理的聯(lián)合使用。血清淀粉樣蛋白A(SAA)在診斷中的應(yīng)用價(jià)值。
血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種主要由肝細(xì)胞分泌的急性時(shí)相蛋白,目前已作為一種新穎的蛋白質(zhì)應(yīng)用于疾病研究?SAA不*是炎性標(biāo)志物,也是炎癥信號(hào)觸發(fā)劑,更是**界新興的血清生物標(biāo)志物?雖然目前人們對(duì)于SAA的許多生理功能與機(jī)制依舊模糊不清,SAA依舊不能應(yīng)用于臨床診斷?但是,迄今為止已有不少研究報(bào)道,SAA與疾病有極大相關(guān)性?其在炎癥疾病?**中均有涉獵,故本文就SAA與炎癥疾病和**的相關(guān)性作一綜述?1SAA蛋白家族SAA是由一簇多基因編碼的多形性蛋白家族,主要存在于人?鼠?兔等其他哺乳動(dòng)物體內(nèi)?在人體中,SAA位于11號(hào)染色體bp?目前發(fā)現(xiàn)SAA有4種不同基因,即SAA1?SAA2?SAA3?SAA4,每種基因均由4個(gè)外顯子和3個(gè)內(nèi)含子組成?但是*有3種基因編碼蛋白,即SAA1?SAA2和SAA4,SAA3是假基因?其中SAA1與SAA2是同源等位基因,二者的核甘酸序列?表達(dá)方式及其翻譯產(chǎn)物具有極大相似性,二者均編碼急性期血清淀粉樣蛋白(acuteSAA,A-SAA),A-SAA是由104個(gè)氨基酸構(gòu)成的,不*是SAA其中之一,更是脊椎動(dòng)物體內(nèi)主要的急性時(shí)相蛋白?而SAA4基主要編碼組成型血清淀粉樣蛋白(constitutive-SAA,C-SAA),C-SAA是另一種SAA,其主要由112個(gè)氨基酸構(gòu)成,在人體內(nèi)處于低表達(dá)狀態(tài)?目前。血清淀粉樣蛋白a很高意味著什么。四川作用血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法實(shí)驗(yàn)
血清淀粉樣蛋白A高是什么情況。北京組織血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測(cè)
1血清淀粉樣蛋白A(SAA)是組織淀粉樣蛋白A的前體物質(zhì),是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白之一,在機(jī)體受到***、創(chuàng)傷、炎癥等損傷后,SAA水平迅速升高。近年來,隨著對(duì)SAA的基因調(diào)控、蛋白結(jié)構(gòu)及生物學(xué)功能研究的深入,發(fā)現(xiàn)SAA也參與慢性炎性疾病發(fā)病過程。血清淀粉樣蛋白A(SAA)因其在繼發(fā)性淀粉樣變中的作用而被認(rèn)識(shí),1976年從血清中被分離鑒定,是一類高度保守的急性期蛋白家族成員。SAA像C-反應(yīng)蛋白(CRP)一樣是一種急性期蛋白,在炎癥防御、免疫應(yīng)答和脂質(zhì)代謝等方面發(fā)揮作用,可以用于許多疾病的診斷、***和預(yù)后隨訪。1、SAA家族SAA概述人類編碼SAA的基因聚集在11號(hào)染色體的,大小為150kb。SAA家族包括SAA1和SAA2編碼的急性期SAA(ASAA)、SAA4編碼的組成型SAA(C-SAA)、SAA3編碼表觀假基因。SAA1和SAA2核苷酸具有90%同源性,而SAA3與A-SAA核苷酸具有約60%同源性。除了SAA3基因具有3個(gè)外顯子和2個(gè)內(nèi)含子結(jié)構(gòu)外,其他基因均包含4個(gè)外顯子和3個(gè)內(nèi)含子。SAA1和SAA2基因大小均為15~20kb,其啟動(dòng)子區(qū)域含有內(nèi)核因子-κB(NF-κB)和白介素-6(IL-6)轉(zhuǎn)錄因子識(shí)別序列,是RAS***因子的結(jié)合位點(diǎn),能夠被白細(xì)胞介素-1β(IL-1β),IL-6和**壞死因子(TNF)誘導(dǎo)***;SAA3位于SAA4基因下游,大小為110kb。北京組織血清淀粉樣蛋白ASAA測(cè)定試劑盒熒光免疫層析法化學(xué)檢測(cè)
廈門信德科創(chuàng)生物科技有限公司主要經(jīng)營范圍是醫(yī)藥健康,擁有一支專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)和良好的市場(chǎng)口碑。公司業(yè)務(wù)涵蓋IVD體外診斷試劑,熒光免疫定量檢測(cè)平臺(tái),心梗三項(xiàng)(熒光)等,價(jià)格合理,品質(zhì)有保證。公司將不斷增強(qiáng)企業(yè)重點(diǎn)競(jìng)爭力,努力學(xué)習(xí)行業(yè)知識(shí),遵守行業(yè)規(guī)范,植根于醫(yī)藥健康行業(yè)的發(fā)展。在社會(huì)各界的鼎力支持下,持續(xù)創(chuàng)新,不斷鑄造高品質(zhì)服務(wù)體驗(yàn),為客戶成功提供堅(jiān)實(shí)有力的支持。