接下來我們介紹有關(guān)步態(tài)的一些基本概念。一、步行周期步行周期是指行走過程中一側(cè)足跟著地至該側(cè)足跟再次著地所經(jīng)過的時間。每一側(cè)下肢有各自的步行周期。每一個步行周期分為站立相和邁步相兩個階段。站立相又稱作支撐相,為足底和地面接觸的時期;邁步相有稱作擺動相,指支撐腿離開地面向前擺動的階段。站立相大約占步行周期的60%,邁步相占40%。二、正常步行周期的基本構(gòu)成(一)雙支撐期和單支撐期一側(cè)足跟著地至對側(cè)足趾離地前有一段雙腿與地面同時接觸的時期,稱為雙支撐期。每一個步行周期包含兩個雙支撐期。有一條腿與地面接觸稱為單支撐期,這個階段以對側(cè)的足跟著地為標(biāo)志結(jié)束。行走時一側(cè)腿的單支撐期完全等于對側(cè)腿的邁步相時間。每一個步行周期中,包含了兩個單支撐期,利用高速攝像頭和AI算法(如OpenPose),無需穿戴設(shè)備即可估算足底壓力分布。步態(tài)評估多少錢
痙攣型患者常見小腿三頭肌和脛后肌痙攣導(dǎo)致足下垂和足內(nèi)翻,股內(nèi)收肌痙攣導(dǎo)致擺動相足偏向內(nèi)側(cè),表現(xiàn)為踮足剪刀步態(tài)。嚴(yán)重的內(nèi)收肌痙攣和腘繩肌痙攣(攣縮)可代償性表現(xiàn)為髖屈曲、膝屈曲和外翻、足外翻為特征的蹲伏步態(tài)。共濟失調(diào)型因肌張力不穩(wěn)定,步行時通常通過增加足間距來增加支撐相穩(wěn)定性,通過增加步頻來控制軀干的前后穩(wěn)定性,通過上身和上肢擺動的協(xié)助,來保持步行時的平衡,因此在整體上表現(xiàn)為快速而不穩(wěn)定的步態(tài),類似于醉漢的行走姿態(tài)。山東運動步態(tài)評估系統(tǒng)圖足底壓力測評使用于扁平足/高弓足導(dǎo)致的步態(tài)異常和運動后足部疲勞或慢性勞。
(1)選擇環(huán)境選擇病人行走的地方,并測量準(zhǔn)備讓病人走的距離。確定觀察者自己的位置,以便能看到觀察對象的全貌。如果拍照,相機應(yīng)當(dāng)放在能看到病人下肢、腳以及從矢狀面和冠狀面都能看到頭和軀干的地方,即觀察者與觀察對象成45度角較合適。(2)觀察順序分別從矢狀面(側(cè)面)或額狀面(前、后)觀察,觀察時可集中注意力在步態(tài)周期的某一部分某節(jié)段,不要從一個節(jié)段跳到另一個節(jié)段或從一個期跳到另一個期。(3)兩側(cè)對比如偏癱病人等大多數(shù)雖只有一側(cè)受累,但身體另一側(cè)也可能會受到影響,因此要觀察兩側(cè),自身對比。
2.動力學(xué)參數(shù)動力學(xué)參數(shù)是指專門引起運動的力的參數(shù),主要是對地反應(yīng)力的測定。地反應(yīng)力是指人在站立、行走及奔跑過程中足底觸地產(chǎn)生作用于地面的力量時,地面同時產(chǎn)生的一個大小相等、方向相反的力。人體借助于地反應(yīng)力推動自身前進(jìn)。地反應(yīng)力分為垂直分力、前后分力和側(cè)向分力。垂直分力反映行走過程中支撐下肢的負(fù)重和離地能力,前后分力反映支撐腿的驅(qū)動與制動能力,側(cè)向分力則反映側(cè)方負(fù)重能力與穩(wěn)定性。3.肌電活動參數(shù)觀察步行中下肢各肌肉的肌電活動。通過觀察步行中肌肉活動的模式、肌肉活動的開始與終止、肌肉在行走過程中的作用、肌肉收縮的類型以及和**相關(guān)的肌肉反應(yīng)水平,分析與行走有關(guān)的各肌肉的活動。智能壓力板類似Switch平衡板,但能精確到腳掌每個區(qū)域的壓力值.
脊柱平衡指脊柱在三維空間(矢狀面、冠狀面、水平面)中維持正常生理曲度與力線,實現(xiàn)身體重心穩(wěn)定、能量高效傳遞的能力。人體行走時,對脊柱進(jìn)行動態(tài)分析是非常復(fù)雜的。它需要通過運動學(xué)分析來測量各部分在空間中的位置,該運動學(xué)分析需要與對軀干肌(豎脊肌和腹肌)和臀肌(主要是臀大肌)的活動分析相結(jié)合。脊柱靜態(tài)平衡:站立/坐位時脊柱與骨盆、下肢的對位關(guān)系。脊柱動態(tài)平衡:運動過程中脊柱與四肢協(xié)同調(diào)節(jié)姿勢的能力。動態(tài)姿勢分析系統(tǒng):通過標(biāo)記點追蹤脊柱運動軌跡(如行走時軀干擺動幅度)。示例:步態(tài)中腰椎旋轉(zhuǎn)角度異常增大(提示**穩(wěn)定性不足)。足底壓力測評適用于訓(xùn)練后疼痛持續(xù)加重、足部畸形嚴(yán)重如嚴(yán)重拇外翻和神經(jīng)損傷或糖尿病足潰瘍高風(fēng)險患者。福建帕金森步態(tài)評估系統(tǒng)
行走時,因臀大肌無力,表現(xiàn)為挺胸、凸腹,軀干后仰。步態(tài)評估多少錢
正常步態(tài)時,足跟著地時地反力向后方,因為慣性力使得髖關(guān)節(jié)屈曲和屈曲,這時候需要臀大肌進(jìn)行支撐維持。而當(dāng)出現(xiàn)臀大肌無力時,腳跟觸地時,重心落在髖關(guān)節(jié)后方,軀干會向后傾倒,為了使髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定,因此就會出現(xiàn)前后搖擺的姿勢。一般鍛煉大腿、后腰的方法都會鍛煉到臀大肌,而且通過部分動作調(diào)整,鍛煉的重心會向臀大肌傾斜,因此鍛煉時根據(jù)不同鍛煉要求關(guān)注細(xì)節(jié)調(diào)整。在專業(yè)人員的指導(dǎo)下,經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練,肌肉可以恢復(fù)正常的狀態(tài)。步態(tài)評估多少錢