西藏胃鏡活檢鉗

industryTemplate活檢鉗不僅用于取病檢，還可以用于異物取出、推移并充分顯示病灶、打標記、作標尺等。西藏胃鏡活檢鉗

針對胃石的氵臺療，目前有胃鏡下氵臺療、外科手術及藥物溶石氵臺療；單純藥物溶石氵臺療失敗后頭選內(nèi)鏡下氵臺療，外科手術創(chuàng)傷大，花費高，多適用于并發(fā)有穿孔、消化道大出血等嚴重并發(fā)癥及胃鏡氵臺療失敗者。胃鏡下氵臺療胃石主要通過異物鉗、圈套器、碎石網(wǎng)籃等碎石，對于直徑＜４ｃｍ的胃石療效好。對于直徑≥４ｃｍ的胃石受內(nèi)鏡器械的限制，胃鏡下氵臺療較困難。有研究通過自制碎石器氵臺療，但需焊接、工藝較復雜，與鏡身捆綁后不亻又操作難度加大且加重患者痛苦，自制圈套器在碎石過程中易反折變形，而專業(yè)碎石器械因價格昂貴難以普及。青海內(nèi)窺鏡活檢鉗熱活檢鉗電灼氵臺療，其主要是依靠高頻電灼效應在息肉位置引發(fā)局部高熱效應，從而使病變組織變性壞死。

活檢鉗是內(nèi)鏡檢查中獲取病理標本不可缺少的工具。內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病變，用活檢鉗鉗取胃黏膜組織進行病理診斷便于早期發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常有鏡下惡性征象表現(xiàn)很典型而病理未見ai細胞的病例，因此提高活檢質(zhì)量具有重要意義。醫(yī)療器械不斷更新?lián)Q代，活檢鉗的款式多樣，它們的鉗瓣形態(tài)結(jié)構(gòu)及大小有所不同，分析用它們所取到的組織病理診斷符合率，以選擇出活檢質(zhì)量高的活檢鉗。黏膜活檢要求標本要足夠大，深度應盡可能達到黏膜肌層?；顧z鉗在使用的過程中要力度適中，切忌開關用力過猛，這樣不但不能很好的鉗取到病變組織，還會很容易將活檢鉗損壞。

內(nèi)鏡下導絲導管交換技術氵臺療難治性晚期食管ai中具有較高的成功率，能夠快速改善吞咽困難癥狀，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，值得應用推廣。中晚期食管ai患者進食困難，營養(yǎng)狀況差，病情進展快，生存質(zhì)量差，食管支架置入術較球囊擴張術能迅速緩解患者吞咽困難癥狀，對改善患者生活質(zhì)量具有重要的臨床意義。本研究所采用的導絲交換技術放置食管支架氵臺療食管ai并食管重度狹窄，成功率高，吞咽困難改善程度明顯，并發(fā)癥發(fā)生率相對較低，是食管晚期食管ai患者改善生活質(zhì)量，延長生存時間的有效氵臺療方法，值得臨床應用推廣。胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺療胃微小息肉的臨床效果顯渚。

臨床上對三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多，常用的方法有Ｘ線放置及內(nèi)鏡下放置。Ｘ線引導下放置有一定的盲探性，對上消化道狹窄患者，具有一定的難度。臨床上多采用內(nèi)鏡直視下放置，內(nèi)鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導絲引導下放置。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)黃斑馬導絲置管術的操作時間短，置管成功率高，相關并發(fā)癥少，可接受程度高。由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過程中，需要通過鼠齒鉗反復夾持三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁輔助向遠端輸送，且三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁較光滑，夾持過程中經(jīng)常會發(fā)生滑脫現(xiàn)象，鼠齒鉗的夾閉推送過程常常會劃傷胃黏膜導致出血。經(jīng)胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養(yǎng)管后，退出胃鏡過程中，由于喂養(yǎng)管和胃鏡的行進方向相反，兩者的摩擦可能會帶出三腔喂養(yǎng)管，造成喂養(yǎng)管位置變淺或移位。圈套器和活檢鉗均能安全有效地氵臺療結(jié)腸小息肉。河南結(jié)腸活檢鉗

對于6-9mm的小息肉是不建議使用活檢鉗切除的，因為不完全切除的比例會顯渚上升。西藏胃鏡活檢鉗

新裝置和熱活檢鉗每枚息肉平均氵臺療時間比較，差異無統(tǒng)計學意義，比電圈套器所用時間更短，分析原因可能在于大腸小息肉對于電圈套器來說圈套較困難，通常使用電圈套器頭端的導體電灼，由于電圈套器電灼沒有可以抓持的裝置，患者腸道蠕動和呼吸均可影響息肉在視野中的角度，同時電灼可以使電圈套器頭部被焦痂覆蓋，導電性下降，必須不定時退出器械清理頭部，因此需要花費更多的時間，而新裝置及熱活檢鉗可以準確鉗夾息肉，避免息 肉因患者呼吸和腸蠕動發(fā)生移位。西藏胃鏡活檢鉗

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