成功的氣道擴張術可改善聲門下狹窄患兒的通氣狀況,提高患兒的生活質量。適宜的麻醉方式在為外科醫(yī)師創(chuàng)造良好的手術條件,確保手術優(yōu)效性的同時,還能為患兒圍手術期醫(yī)療安全保駕護航。目前聲門下球囊擴張術采用的麻醉方式如下。①間歇性呼吸暫停技術。麻醉方案不受限制,保留或不...
對于疑似胰腺ai患者,臨床上常采用CT、超聲、MRI等影像學檢查方案進行檢查,常用的影像學檢查方法能夠快速鎖定胰腺病灶的位置,但進行良惡性鑒定比較困難。術后病理活檢依然是鑒別診斷胰腺ai的金標準。但術前鑒別診斷胰腺占位xing病變的良惡性,對治療方案的制定具有...
一位患有輸尿管結石的患者,結石位置特殊,傳統手術方式創(chuàng)傷較大。醫(yī)生采用輸尿管軟鏡聯合負壓吸引取石術。手術時,先通過人體自然腔道,將輸尿管硬鏡經尿道、膀胱、輸尿管到達腎臟,置入安全導絲,再沿著導絲置入頭端可彎曲的負壓導引鞘管。這根軟性的負壓導引鞘管,能跟隨輸尿管...
相比傳統粗硅膠管(直徑16~20F),軟性套管(直徑6~12F)因創(chuàng)傷小、材質柔韌,并發(fā)癥發(fā)生率大幅降低:減少機械損傷:傳統粗管需切開胸壁組織,易導致皮下氣腫、出血(發(fā)生率約20%~30%);而軟性套管通過經皮穿刺置入,創(chuàng)傷只為針眼大小,皮下氣腫發(fā)生率降至5%...
冷凍氵臺療的原理為焦耳-湯姆遜效應制冷,高壓CO2氣體釋放在局部組織產生-80℃低溫,在良性CAS的運用中能使肉芽或瘢痕組織中水分子迅速結晶并溶解,還能使局部血管停流、形成微血栓而致細胞壞死、凋亡。軟骨含水量較少冷,凍氵臺療對含水少的組織損傷較輕,因此氣道內組...
因此臨床過程中需做好宣教工作,注意壓力泵及擴張導管的保護,保持球囊導管的自然彎曲,避免導管折疊及受壓,充盈球囊時需緩慢進行,防止壓力超過標準壓力上限值。擴張過程中如果出現壓力持續(xù)性下降,需注意球囊導管或壓力表破損的發(fā)生,可于透礻見下對壓力泵進行加壓,觀察壓力泵...
冷凍活檢的步驟如下:通過內科胸腔鏡活檢孔道置入冷凍探頭,用冷凍對胸膜病變進行黏附,然后快速將冷凍探頭取出,從而獲得較大的靶組織。冷凍活檢與常規(guī)鉗夾活檢相比,能夠獲得更大的組織標本,且更方便保持組織標本的完整性。因為冷凍活檢獲得的組織量較大,所以標本的獲取次數明...
復發(fā)性氣胸患者因既往多次引流或手術,胸膜粘連概率高,傳統粗管易因粘連導致置管失敗或損傷,而軟性導引套管的柔韌性可通過狹窄間隙置入,降低二次損傷風險。典型案例4:28歲女性,既往有右側自發(fā)性氣胸病史(2年前曾行傳統粗管引流),此次因“右側胸痛復發(fā)3天”就診,胸片...
降低并發(fā)癥發(fā)生率:本研究中患者并發(fā)癥發(fā)生率只為 5.3%,遠低于傳統粗管閉式引流術的并發(fā)癥發(fā)生率(通常 20%-30%)。這主要得益于軟性導引套管的微創(chuàng)特性,其直徑較?。?-12F),無需切開胸壁組織,減少了對胸壁及胸腔內組織的損傷,從而降低了皮下氣腫、出血、...
案例三:創(chuàng)傷性氣胸的快速救治背景:一名35歲男性因車禍致右側胸壁挫裂傷,CT提示血氣胸伴肺撕裂傷,需緊急建立引流通道?;颊叽嬖谀δ苷系K,傳統切開置管出血風險高。診療過程:緊急置管:在急診室床旁使用帶金屬導絲的軟性導引套管,經第5肋間腋中線快速置入胸腔。套管...
兒童聲門下瘢痕性狹窄氵臺療是呼吸介入中的高難度操作,在狹小的空間內既要完成一系列的操作,還要保證良好的通氣。單純應用球囊擴張氵臺療兒童聲門下瘢痕性狹窄,可迅速打開狹窄氣道,短期效果好,但中長期效果較差。雖然綜合呼吸介入技術氵臺療兒童聲門下瘢痕性狹窄安全、有效,...
氣胸的復發(fā)與胸膜損傷程度、引流是否徹底密切相關,軟性套管在這兩方面表現突出:減少胸膜粘連風險:傳統粗管可能因機械刺激引發(fā)胸膜纖維化,增加復發(fā)概率;而軟性套管對胸膜的損傷輕微,術后胸膜反應輕,復發(fā)率可控制在6%~8%,明顯低于傳統方法的20%~30%。支持聯合診...
藥物涂層球囊擴張對ASO病人療效較好,可有效提高ABI,降低Rutherford分級、術后再狹窄率和TLR,其機制可能與降低血清HMGB1和ET-1的表達水平有關,且無明顯不良反應,具有較高的臨床應用價值。下肢動脈硬化閉塞癥(arteriosclerosiso...
在另一家醫(yī)院,收治了一位包裹性胸腔積液的老年患者。胸腔里的粘連和纖維分隔,就像一張復雜的網,困住了積液。醫(yī)生在呼吸內鏡室為患者進行手術,患者取健側臥位,吸氧并進行心電監(jiān)護等。醫(yī)生在確定的手術部位,常規(guī)消毒鋪巾,用利多卡因局部浸潤麻醉后,沿肋間做一個 10 - ...
案例一:自發(fā)性氣胸的微創(chuàng)引流背景:一名22歲男性因劇烈咳嗽后突發(fā)左側胸痛、呼吸困難,胸片顯示肺壓縮約60%,診斷為自發(fā)性氣胸?;颊唧w型瘦高,存在肺大皰基礎病變,傳統粗管引流可能加重肺損傷。治療過程:準確置管:在超聲定位下選擇腋前線第4肋間為穿刺點,局部麻醉后切...
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司自豪地推出我們的活檢套裝,它是一整套gao品質和可靠性的產品,包括活檢鉗、取樣刷和鞘管。我們的活檢鉗采用gao品質不銹鋼制成,具有耐腐蝕和耐磨損的特性,確保長久的使用壽命。活檢鉗設計有鋒利的口腔和可控的夾持力量,可確保jing細且安全地...
前列腺穿刺有兩種途徑,即經會yin部穿刺和經直腸穿刺,經直腸穿刺活檢對麻醉以及手術器械的要求相對較低,只需要帶有直腸探頭的超聲輔助即可,穿刺操作相對簡單、且穿刺時間相對較短,另外經直腸穿刺活檢后患者的疼痛感相對較低、其耐受性較好,但是經直腸穿刺活檢時在前列腺尖...
在胸腔鏡手術領域,軟性導引套管的出現猶如一場技術革新,為微創(chuàng)診療注入了全新活力。它憑借獨特的柔性特質,打破了傳統剛性器械在復雜胸腔環(huán)境中的操作局限。面對胸腔內交錯的血管、密布的神經以及可能存在的粘連組織,軟性導引套管能靈活調整角度,輕柔穿梭于狹小間隙,準確引導...
復發(fā)性氣胸(1年內復發(fā)≥2次)需通過胸膜固定術減少復發(fā),軟性導引套管可準確輸送固定劑,同時降低操作創(chuàng)傷。案例背景:一名25歲女性,2年內反復發(fā)作右側氣胸3次(肺大皰切除術后仍復發(fā)),胸部CT顯示胸膜粘連薄弱。診療過程:采用12F多通道軟性套管(可引流+注藥),...
案例三:創(chuàng)傷性氣胸的快速救治背景:一名35歲男性因車禍致右側胸壁挫裂傷,CT提示血氣胸伴肺撕裂傷,需緊急建立引流通道。患者存在凝血功能障礙,傳統切開置管出血風險高。診療過程:緊急置管:在急診室床旁使用帶金屬導絲的軟性導引套管,經第5肋間腋中線快速置入胸腔。套管...
軟性導引套管:微創(chuàng)術的柔性準確力,在腔鏡微創(chuàng)手術的方寸之間,軟性導引套管以柔克剛。它突破剛性器械的局限,憑柔韌性貼合復雜腔隙,準確引導操作器械,避免組織撕扯損傷。術中靈活穿梭,減少出血與術后并發(fā)癥,讓手術更安全;術后恢復加速,減輕患者痛苦。從準確抵達病灶到...
軟性導引套管可不只是胸腔鏡手術的專屬,在多個醫(yī)學領域都憑獨特優(yōu)勢發(fā)光發(fā)熱。在腹腔鏡手術中,它像位“靈活的調停者”。腹腔里組織密集,傳統硬管容易擠壓腸胃,而它能順著臟器間隙輕柔穿梭,引導器械準確抵達膽囊、闌尾等部位。優(yōu)勢在于柔性避障,減少對周圍組織的牽拉,術后患...
軟引導套管 vs 傳統硬管:主要優(yōu)勢對比,操作靈活性:硬管只能直線推進,遇阻擋需大幅調整角度;軟引導套管可通過手柄微調彎曲度(通常 0-90°),醫(yī)生指尖輕旋即可讓前端繞開血管、粘連組織,尤其適合復雜解剖結構。組織保護性:硬管靠蠻力推送易擠壓牽拉周圍組織,可能...
案例描述 患者男性,56 歲,因 “右上腹疼痛伴黃疸 3 天” 入院。入院檢查顯示,總膽紅素、直接膽紅素明顯升高,腹部 CT 提示膽總管下段結石,伴有膽道擴張。臨床診斷為膽總管結石、梗阻性黃疸。 在十二指腸鏡檢查中,醫(yī)生會發(fā)現患者膽總管開口處有...
在膽道疾病的臨床診療中,膽道結石是常見且高發(fā)的病癥,而取石網籃作為一種重要的介入器械,在膽道取石手術中發(fā)揮著不可替代的作用。它憑借準確的操作性能和良好的取石效果,成為內鏡下膽道取石的主要工具之一。 取石網籃由纖細的金屬絲編織而成,其頭部呈網籃狀結構,...
在醫(yī)療臨床實踐中,異物誤入人體腔道系統是較為常見的急癥情況。無論是呼吸道、消化道等開放性腔道,還是泌尿系統等相對閉合的通道,異物滯留均可引發(fā)黏膜損傷、被傳染、梗阻等嚴重并發(fā)癥。異物鉗作為內鏡診療的主要輔助器械,其頭部結構設計遵循工程力學與人體解剖學原理,通...
成功的氣道擴張術可改善聲門下狹窄患兒的通氣狀況,提高患兒的生活質量。適宜的麻醉方式在為外科醫(yī)師創(chuàng)造良好的手術條件,確保手術優(yōu)效性的同時,還能為患兒圍手術期醫(yī)療安全保駕護航。目前聲門下球囊擴張術采用的麻醉方式如下。①間歇性呼吸暫停技術。麻醉方案不受限制,保留或不...
縱膈冷凍活檢操作包含EBUS引導下經氣道高頻電刀開窗和超細冷凍探頭活檢等創(chuàng)新術式,其操作難度可能較傳統的針吸活檢相更高,并可能增加并發(fā)癥發(fā)生率??v膈位于胸腔,結構復雜,內含重要的組織、qi官、血管以及神經,EBUS引導下經支氣管活檢手術操作難度受到病變大小、位...
支氣管鏡下肺介入氵臺療在兒童重癥聲門下狹窄中安全有效,并發(fā)癥少。近年來隨著內鏡技術的發(fā)展,內鏡下球囊擴張技術在氵臺療兒童聲門下狹窄中逐漸得到廣泛應用,內鏡下球囊擴張術創(chuàng)傷小,住院時間短,氵臺療費用低,更適用于對喉氣管重建術耐受差的嬰幼兒。此外,盡早拔管及解除氣...
做胸腔鏡手術時,醫(yī)生會用到一個特殊的 “軟管向導”—— 軟性導引套管,它的使用過程藏著不少巧思。先在胸壁開個小切口,醫(yī)生會像穿針線一樣,把套管輕輕送進胸腔。它不像硬管那樣 “直來直去”,而是能順著肺葉、血管的間隙慢慢 “拐”,醫(yī)生通過屏幕看著它的位置,隨時調整...