充氣壓力泵主要機制在于模仿機體活動時,腿部肌肉收縮,促使血液回流,防止瘀滯,在下肢靜脈血栓的預(yù)防中,其作用舉足輕重。雖然充氣壓力泵在臨床預(yù)防下肢靜脈血栓形成的有效性得到肯定,且已達成專家共識,但是目前我國尚缺乏充氣壓力泵相關(guān)的研究及在使用方面有所欠缺,還未明確...
踝關(guān)節(jié)泵運動訓(xùn)練+間歇性充氣壓力泵對術(shù)后患者康復(fù)效果較好,值得推廣。間歇充氣壓力泵預(yù)防下肢深靜脈血栓中效果顯渚,主要機制在于模仿機體活動時,腿部肌肉收縮,促使血液回流,防止瘀滯。通過指導(dǎo)患者平躺在氵臺療床上,將壓力泵配套腿套從患者腳踝至大腿處進行固定,以加壓泵...
隨著內(nèi)鏡醫(yī)師的經(jīng)驗的積累以及水平的提高,內(nèi)鏡zhi療在胃ai的zhi療中起著越來越重要的作用。內(nèi)鏡zhi療胃ai的方式包括:切除病灶、緩解梗阻、止血等。應(yīng)用高頻電切、微波凝固、抗ai藥物病灶注射等方法是內(nèi)鏡下病灶切除的主要手段;內(nèi)鏡下探條擴張或支架...
體感誘發(fā)電位監(jiān)測聯(lián)合間歇性充氣壓力泵能有效預(yù)防脊柱手術(shù)患者DVT的發(fā)生。脊柱手術(shù)患者因疼痛強烈和康復(fù)過程漫長,需要長時間臥床休息,下肢活動減少,靜脈血液的流動速度減慢,易引起DVT。DVT多出現(xiàn)在下肢,很少出現(xiàn)在上肢,發(fā)生后會使遠端血液回流受阻,引起疼痛及肢體...
單側(cè)穿刺PVP操作中,無需為實現(xiàn)患椎完全彌散故意加大穿刺針穿刺角度,繼而減少對重要結(jié)構(gòu)的破壞、降低骨水泥滲漏及其他危險。無論骨水泥是何種形態(tài)均可取得較好療效,但骨水泥的分布形式對滲漏率有xian著影響。中骨質(zhì)疏松癥合并椎體壓縮骨折,目前臨床zhi療方法較多,其...
HSP手術(shù)用的溫度在60~100?C,但是電凝溫度增高,可導(dǎo)致患者術(shù)后出血、穿孔等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率增高;特別是其可能會損傷黏膜下固有肌層,可能導(dǎo)致遲發(fā)性出血。CSP手術(shù)適合病變累及面積較小的息肉,其在操作中無需連接電源,可直接收緊圈套器將息肉切除,避免電燒灼...
斑馬導(dǎo)絲與膽道鏡配合使用有以下優(yōu)點:①斑馬導(dǎo)絲前端為彈簧軟頭,不損傷膽總管壁,經(jīng)膽道鏡工作通道進入,較膽道鏡插入更遠,可以靈活進入二三級膽管內(nèi),也可經(jīng)過十二指腸孚乚頭進入十二指腸腔,有助于判斷膽總管末端是否通暢;②斑馬導(dǎo)絲直徑細,經(jīng)過三通轉(zhuǎn)換接頭進入膽道鏡工作...
ESD的具體方法:予以氣管插管全身麻醉,術(shù)前對患者進行常規(guī)染色放大內(nèi)鏡檢查,用靛胭紫染色確定病灶的病變范圍,并用內(nèi)鏡注射針在腸道黏膜下層注射以抬舉病變,注射液由腎上腺素1mL、靛胭紫1mL、生理鹽水100mL混合而成。然后,圍繞標記的病變范圍實施粘...
通過對氣壓泵設(shè)定在一定的壓力,由此壓力對肢體進行反復(fù)加壓與減壓,對肢體不斷地進行壓力循環(huán)周期,在對靜脈血流瘀滯就可以起到較理想的防治作用;同時,間歇式氣壓泵循環(huán)加壓再減壓可以增加靜脈血流的速度、改善動脈灌注,其效應(yīng)為進一步減少發(fā)生血流瘀滯現(xiàn)象發(fā)生的概率,通過反...
抗血栓壓力泵壓力選擇:抗血栓壓力泵之所以可在預(yù)防靜脈血栓形成過程當(dāng)中進行反復(fù)的充氣和放氣,是因為其可以通過調(diào)節(jié)壓力參數(shù)的方式調(diào)節(jié)充氣腿套,使得套筒中的空氣逐漸加壓、均勻膨脹。不同學(xué)者在抗血栓壓力泵壓力選擇方面得出了不同的結(jié)論,但是所有結(jié)論均未脫離以患者肢體舒適...
就異物嵌頓部位來看,兒童多位于食管狹窄處,且多為硬幣,故梗阻癥狀明顯,有嘔吐、流涎、無法進食等,汏多無法經(jīng)胃腸道排出。有研究證實了誤食硬幣的危害性,長時間嵌頓可能形成食管胸腔瘺、食管氣管瘺等并發(fā)癥。因此,兒童異物應(yīng)盡早取出。成人異物多位于胃底,多例操作經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)...
取石網(wǎng)籃是結(jié)石氵青除微創(chuàng)手術(shù)中的結(jié)石提取裝置。為了在提高結(jié)石氵青除率的同時安全有效地進行手術(shù),取石網(wǎng)籃的選取和使用是至關(guān)重要的。理想的取石網(wǎng)籃應(yīng)是直徑細,且抓力大,捕獲、握持、釋放結(jié)石操作簡單方便。該文綜述了國內(nèi)外取石網(wǎng)籃的結(jié)構(gòu)、材料和性能,比較了...
使用合適的器械有助于提高內(nèi)鏡下上消化道異物取出的成功率,目前常用的輔助器械有活檢鉗、鼠齒鉗、圈套器、三爪鉗、鱷嘴鉗,網(wǎng)籃等,這些器械在常規(guī)異物取出中可以發(fā)揮作用,但在疑難異物取出時,則需透明帽輔助。透明帽的作用主要是:(1)嵌頓于食管入口或狹窄處的異物,進鏡后...
球囊取石是ERCP蕞早采用的取石方法。1975年Zimmon等首先報道了球囊導(dǎo)管取石,目前該法在國內(nèi)及北美地區(qū)作為優(yōu)先方法。Ozawa等的一項多中心臨床試驗研究表明,球囊取石與網(wǎng)籃取石在結(jié)石直徑<11mm時的成功率及出血、胰腺炎、膽管炎等并發(fā)癥上差異無統(tǒng)計...
①單一圈套器牽拉法:將圈套器圈套在已剝離的一部分病灶上進行牽引,要求剝離足夠多的組織才能實現(xiàn)圈套的穩(wěn)固,且要考慮圈套脫離和病灶組織損傷的可能;②血管夾-圈套器法:鈦夾鉗夾住病變黏膜,推到需要牽拉的位置,收緊圈套器固定牽拉方向后,釋放鈦夾,此方法可以保持圈套器和...
臨床上對三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多,常用的方法有X線放置及內(nèi)鏡下放置。X線引導(dǎo)下放置有一定的盲探性,對上消化道狹窄患者,具有一定的難度。臨床上多采用內(nèi)鏡直視下放置,內(nèi)鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置。本研究結(jié)果顯示,經(jīng)黃斑馬...
(1)NtrapTM鎳鈦合金取石籃?2.8F?長度145cm?7mm傘形設(shè)計;開放的網(wǎng)線編織設(shè)計防止到1mm的碎石脫落;彈性的傘形設(shè)計可濾掉較大的難以套取的結(jié)石;145cm的長度允許其在直視下置入后仍能靈敏地進行范圍調(diào)節(jié);彈性記憶特性使其在展開后迅...
EMR是一種操作簡便且安全性高的方法,常用于切除局限于粘膜或淺表粘膜下層的小zhong瘤,但有切除不完全的風(fēng)險,其可行性尚不確定。據(jù)報道,EMR切除R-NENs的R0切除率較低,jin為。而ESD的R0切除率明顯高于傳統(tǒng)的EMR,但ESD及ESE操...
可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾具有更好的止血效果,原因主要包括兩個方面:①可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾具有較大的張口寬度和夾閉力量,在夾閉時具有更好的咬合力;②其能夠重復(fù)開閉,具有更好的夾閉準確性??尚D(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾在止血時可以抓取更多的組織,具有更好的咬合...
EMR-C的R0切除率明顯高于傳統(tǒng)EMR,EMR-Czhi療較小的R-NENs的手術(shù)時間比ESDxian著縮短,而不良事件發(fā)生率及R0切除率與ESD相比無明顯優(yōu)勢。另一項研究顯示,ESMR-Lzhi療有xian著優(yōu)勢,對于直徑不超過10mm的R-N...
骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者經(jīng)PKP應(yīng)用明膠海綿結(jié)合二次球囊擴張技術(shù)并未減弱手術(shù)效果,骨水泥對骨折部位的支持效果良好。明膠海綿是一種由明膠制成的白色或微黃色海綿狀物質(zhì),質(zhì)輕軟而多孔,具有良好的組織相容性,臨床上中多應(yīng)用于外科止血。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者行PK...
鉆石型取石網(wǎng)籃的網(wǎng)取和釋放簡便,網(wǎng)籃間孔隙較大,方便重復(fù)取放,適合直徑較大的結(jié)石。 橢圓形網(wǎng)籃表面光滑,可減少對黏膜的損傷;螺旋形網(wǎng)籃的遠端部分呈網(wǎng)狀,適合取放直徑較小的結(jié)石,網(wǎng)籃的形狀保持較好,同時可防止已捕獲的結(jié)石脫落。由于螺旋式上行的設(shè)計有利于...
90%的腸ai早期都是腸息肉。如果能早發(fā)現(xiàn)、早介入,腸ai甚至可能不等到發(fā)生就被去除了。絕大部分的腸息肉沒有任何癥狀,而是在做腸鏡的檢查無意中發(fā)現(xiàn)。結(jié)直腸息肉的手術(shù)方法有很多種,絕大多數(shù)結(jié)直腸息肉不需要進行開腹手術(shù),在結(jié)腸鏡下就可以切除。內(nèi)鏡下高頻...
結(jié)腸息肉患者在內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)基礎(chǔ)上聯(lián)用鈦夾展開zhi療,可降低氧化應(yīng)激程度及炎性反應(yīng)水平,具更高安全性。結(jié)腸息肉是一形態(tài)學(xué)名詞,泛指結(jié)腸黏膜層隆起xing病變,包括zhong瘤性和非zhong瘤xing病變。在未對病理性質(zhì)進行明確前,可按息肉...
結(jié)腸息肉是一形態(tài)學(xué)名詞,泛指結(jié)腸黏膜層隆起xing病變,包括zhong瘤性和非zhong瘤xing病變。在未對病理性質(zhì)進行明確前,可按息肉定義,明確病理性質(zhì)后,依據(jù)部位直接制訂病理診斷學(xué)名稱,如結(jié)腸管狀腺瘤、直腸中分化腺ai、結(jié)腸炎xing息肉等。...
90%的腸ai早期都是腸息肉。如果能早發(fā)現(xiàn)、早介入,腸ai甚至可能不等到發(fā)生就被去除了。絕大部分的腸息肉沒有任何癥狀,而是在做腸鏡的檢查無意中發(fā)現(xiàn)。結(jié)直腸息肉的手術(shù)方法有很多種,絕大多數(shù)結(jié)直腸息肉不需要進行開腹手術(shù),在結(jié)腸鏡下就可以切除。內(nèi)鏡下高頻...
內(nèi)鏡下電凝與鈦夾zhi療消化性潰瘍出血均具有較好的效果,但內(nèi)鏡下電凝更易出現(xiàn)再出血和手術(shù)中轉(zhuǎn),且應(yīng)激反應(yīng)和炎癥反應(yīng)更重。消化性潰瘍是指發(fā)生在胃及十二指腸的慢性潰瘍,因潰瘍的形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名,其可發(fā)生于任何年齡,以中年蕞為常見...
經(jīng)超聲引導(dǎo)下肝臟穿刺活檢術(shù)是診斷肝臟實質(zhì)xing病變更有效的方式,該方式應(yīng)用超聲的方式同肝臟穿刺活檢術(shù)結(jié)合,可以使影像學(xué)、組織病理學(xué)結(jié)合起來,這樣不但可有效彌補影像學(xué)診斷上的不足,而且提高組織細胞取樣成功率、準確性,使得診斷及鑒別疾病準確度顯著提高。采取超聲引...
①保留第壹條超滑導(dǎo)絲,將指引導(dǎo)管與Y閥分離,應(yīng)用改良超滑導(dǎo)絲操作方法,通過指引導(dǎo)管再送入另一條超滑導(dǎo)絲。②改良超滑導(dǎo)絲操作方法:將超滑導(dǎo)絲保護套頭端與保護套分離取出,將保護套頭端套入超滑導(dǎo)絲,術(shù)者將超滑導(dǎo)絲頭端突出保護套頭端1cm,將超滑導(dǎo)絲突出段翻折,術(shù)者左...
超聲胃鏡同時具備胃鏡檢查及超聲掃查功能,在直視下尋找可疑病灶,或結(jié)合CT、MRI、消化道造影等檢查對病灶進行初步定位。相比體表超聲探頭,超聲內(nèi)鏡先端的超聲探頭可以緊貼消化道管壁黏膜層,可清晰地顯示管壁各層結(jié)構(gòu),并可了解毗鄰器関及淋巴結(jié)的形態(tài),多普勒成像可明確消...