胃鏡檢查是兒童消化道異物早期診斷重要手段,胃鏡下兒童上消化道異物鉗取術(shù)為兒童上消化道異物的急診處理提供了一條有效、安全的非手術(shù)途徑,本研究顯示所有患兒術(shù)中生命征穩(wěn)定,SpO2維持在90%以上,內(nèi)鏡下異物鉗取的成功率高達85%(51/60),胃鏡下異物鉗取時間較...
金屬鈦夾的使用,在蒂部鈦夾夾閉后利用夾子閉合產(chǎn)生的機械力,可以阻斷營養(yǎng)息肉的滋養(yǎng)血管,來達到夾閉出血血管及周圍組織,阻斷血流,進而能減少術(shù)中出血量,同時規(guī)避復(fù)發(fā)性出血的概率及風(fēng)險。其次,金屬鈦夾作為親生物金屬,在人體內(nèi)主要其封閉作用,隨著手術(shù)切口的...
采用藥物涂層球囊氵臺療血管狹窄時,血管對球囊表面藥物的吸收量對氵臺療效果的好壞起著至關(guān)重要的作用。從本文體外實驗結(jié)果可以看出,當擴張時間在120s以內(nèi)時,血管對藥物的吸收量隨著擴張時間的增加而幾乎呈線性增加。但當擴張時間達到120s后,藥物吸收量基本維持在15...
APC是將電、氬氣結(jié)合的一種新型非接觸式熱消融術(shù),具有止血快、失血少、無氧化和焦痂等優(yōu)點。有研究顯示,冷凍和APC序貫氵臺療肉芽增殖型TBTB較單純冷凍氵臺療療效好、氵臺療次數(shù)少、并發(fā)癥少。Ⅵ型TBTB是由縱膈或者肺門淋巴結(jié)結(jié)核破潰到氣道所形成,介入氵臺療主要...
本項研究中,有32例在尿道鏡直視下發(fā)現(xiàn)尿道內(nèi)存在單獨狹窄孔,5例存在2個孔隙,2例患者孔隙完全閉合改開放手術(shù)。在仔細觀察患者孔隙的位置、周圍組織的顏色、形態(tài)后,一般處于相對中心位置,周圍組織平滑、無明顯損傷的孔隙為真性尿道可能大,使用4F輸尿管導(dǎo)管置入其中,注...
本次回顧性研究發(fā)現(xiàn),球囊擴張氵臺療狹窄段較短的尿道狹窄具有較好的療效,術(shù)后半年無需尿道探子擴張或開放手術(shù)即可順利排尿的比例分別為70.8%(0.5~1.0cm)和63.6%(1.1~1.5cm),但對狹窄段在1.5cm以上的患者,球囊擴張氵臺療效果不理想,再次...
可拆卸鈦夾聯(lián)合橡皮圈的輔助技術(shù)用于合并有憩室內(nèi)ru頭的困難膽管插管患者,安全、有效。值得臨床應(yīng)用推廣。自內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)問世以來,隨著相應(yīng)輔助設(shè)備和內(nèi)鏡器...
金屬止血夾由于夾口鋒利,易損傷血管,不適用于靜脈曲張性消化道出血,但在潰瘍性出血等NVOGIB中具有良好止血效果。聯(lián)合內(nèi)鏡止血zhi療能有效止血,單一藥物zhi療存在止血失敗的風(fēng)險。且內(nèi)鏡金屬止血夾能將潰瘍出血灶及其鄰近組織夾閉,通過機械力阻斷出血部位血流,達...
大腸息肉為蕞常見的一種臨床疾病,好發(fā)于50歲以上的人群,該病的誘發(fā)因素十分繁雜,和患者本身飲食、環(huán)境、遺傳等有關(guān)。有學(xué)者在臨床實踐中表明,一些大腸息肉患者出現(xiàn)ai變的風(fēng)險很大,且大腸息肉出現(xiàn)ai變和息肉本身直徑大小、病理類型等具有一定關(guān)聯(lián)??傮w來說,當息肉直徑...
膽囊結(jié)石是臨床上一種常見的膽道良性疾病,外科手術(shù)行膽囊切除是目前氵臺療膽囊結(jié)石為有效的方法,但膽囊切除術(shù)后膽總管結(jié)石患者不在少數(shù),既往文獻報道其發(fā)生率達12%~18%,臨床上常表現(xiàn)為月復(fù)痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀,甚至發(fā)生急性胰腺炎、急性化膿性膽管炎等嚴重并發(fā)癥。膽...
經(jīng)電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯(lián)合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄,可有效除去病變,恢復(fù)氣道通暢,從而緩解患者的臨床癥狀,改善患者的生活質(zhì)量。另外還有創(chuàng)傷較小、并發(fā)癥輕、適應(yīng)證廣的優(yōu)點,對不能外科手術(shù)診療或者不愿意接受外科手術(shù)診療的氣道狹窄患者提供了一種新的相對安...
EBD在氵臺療結(jié)直腸吻合口良性狹窄方面安全有效,能取得較為理想的短期和長期結(jié)局。近年來,結(jié)直腸月中瘤的發(fā)病率在逐年升高,外科手術(shù)切除仍是氵臺療結(jié)直腸月中瘤的主要手段。對于該部分患者,尤其是低位乙狀結(jié)腸及直腸月中瘤的群體,術(shù)后吻合口狹窄的發(fā)生仍成為影響其術(shù)后生活...
利用UltraxxTM腎造瘺球囊處理多發(fā)性尿道狹窄,以便完成膀胱尿道鏡檢及腔內(nèi)操作,安全、有效,可以作為處理尿道狹窄的一種可行性方式,尿道狹窄作為泌尿外科的常見疾病,其原因除了外傷如骨盆骨折、騎跨傷、尿道反復(fù)炎癥外,腔鏡手術(shù)操作不正規(guī)所帶來的醫(yī)源性尿道狹窄發(fā)生...
①通過正位、左前斜45°或側(cè)位透礻見確定腔靜脈濾器回收鉤位置,通過合理操控可調(diào)彎鞘手柄,使可調(diào)彎鞘前端鞘口達到理想角度,使活檢鉗遠端觸碰到濾器回收鉤。②再次確認活檢鉗碰觸回收鉤的感覺后,在透礻見下張開活檢鉗抓臂并向前送出活檢鉗,同時助手操作活檢鉗抓住濾器回收鉤...
取石球囊和取石網(wǎng)籃用于經(jīng)ERCPzhi療膽總管結(jié)石患者中均能獲得良好的zhi療效果,且并發(fā)癥較少,取石網(wǎng)籃的成功率較高,取石球囊更快捷,可根據(jù)患者情況選擇合適的zhi療方法。經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(endoscopicretrogradecholangiopa...
一種獨特的取石球囊裝置是括約肌切開器和取石球囊的組合,該設(shè)備是雙腔括約肌切開器,具有內(nèi)置的11.5mm取石球囊。球囊可在切割線的近端或遠端使用。這些設(shè)備可用于執(zhí)行各種功能,包括閉塞膽道造影,但主要用于掃除膽管,以便將結(jié)石、污泥和碎片從膽管系統(tǒng)輸送到小腸腔。在選...
與PVP相比,PKP除了可以低壓灌注骨水泥從而降低骨水泥滲漏率,同時還可以恢復(fù)椎體高度,矯正后凸畸形。因此,在入選患者時應(yīng)考慮患者術(shù)后椎體高度和矢狀位角度的恢復(fù)情況。如果能夠恢復(fù),需制定一個預(yù)期目標。如果椎體高度及矢狀位角度恢復(fù)效果不理想,或者術(shù)前術(shù)后椎體高度...
傳統(tǒng)球囊導(dǎo)管擴張組每次擴張持續(xù)1min,間隔2min后,確定無明顯出血后,可反復(fù)擴張,一般反復(fù)擴張5次,擴張期間,支氣管鏡需持續(xù)置于氣管內(nèi)觀察,易造成患者不適及氣道、聲門損傷機率增加。而改良支氣管球囊導(dǎo)管擴張組采用持續(xù)加壓擴張方法,操作方法同間歇擴張,不同的是...
目的:探討如何通過臨床試驗途徑提供充分合理的臨床試驗證據(jù)評價椎體成形球囊擴張導(dǎo)管的安全性和有效性。方法:通過搜集查閱相關(guān)領(lǐng)域臨床文獻,國家行業(yè)標準、指導(dǎo)原則以及已上市產(chǎn)品臨床表現(xiàn)等,探索合理的臨床試驗方案及評價體系。結(jié)果:對于椎體成形球囊擴張導(dǎo)管的臨床試驗而言...
據(jù)報道,10%~18%的膽囊切除術(shù)后患者可出現(xiàn)膽總管結(jié)石,包括原發(fā)性和繼發(fā)性膽總管結(jié)石。膽囊切除術(shù)后原發(fā)性膽總管結(jié)石多見于膽囊切除術(shù)前無肝內(nèi)結(jié)石,術(shù)后無膽道狹窄等并發(fā)癥情況下出現(xiàn)的膽總管結(jié)石,其原因可能與術(shù)后膽道gan染、膽汁排出不暢、Oddi括約肌功能障礙、...
EST的短期效果優(yōu)于EPBD,但對于長期結(jié)果而言,EST的長期并發(fā)癥發(fā)生率更高,膽囊結(jié)石及機械碎石是長期并發(fā)癥發(fā)生的危險因素。目前,膽總管結(jié)石zhi療主要有兩種方法:開腹膽總管探查取石術(shù)及ERCP取石術(shù)。前者行開腹手術(shù)后予以留置T管,如若發(fā)現(xiàn)結(jié)石殘留,還可行經(jīng)...
結(jié)直腸微小息肉活檢鉗鉗除與圈套器熱切除相比,均能有效切除結(jié)直腸微小息肉,但活檢鉗冷切除更安全,術(shù)后腹脹并發(fā)癥發(fā)生率相對更小,住院天數(shù)、住院費用更低。術(shù)后病理性質(zhì)腺瘤忄生息肉中以管狀腺瘤為主,直徑多>3mm,非腺瘤忄生息肉以炎忄生息肉為主,直徑多≤3mm。結(jié)直腸...
輔助定位器的使用方法: ①將超聲探頭的插入部插入輔助定位器1的插入口,將輔助定位器1向超聲探頭插入部的近手端移動。②將超聲探頭的插入部插入導(dǎo)引器的插入口。③向前推進超聲探頭,直至探頭先端部從導(dǎo)引器的先端部略微伸出。④將輔助定位器1連接至導(dǎo)引器的插入口...
ERCP是zhi療膽總管結(jié)石一個里程碑,我國已有40多年的發(fā)展歷史,括約肌切開、擴張、膽道引流等技術(shù)也相應(yīng)出現(xiàn),能有效取出肝外膽管結(jié)石,解除膽道梗阻,*****。EST是一種目前較流行的zhi療膽總管結(jié)石的方法,傳統(tǒng)的EST是在插管成功后,留1/4至1/3的切...
ERCPzhi療困難膽總管結(jié)石時采用先機械碎石后ru頭球囊擴張的順序可提高取石效率,減少取石器械出入ru頭次數(shù),并降低術(shù)后高淀粉酶血癥的發(fā)生率。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的成熟,內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(endoscopicretrogradecholangiopancreat...
隨著膽管鏡技術(shù)的不斷進步,硬鏡直視下聯(lián)合鈥激光手術(shù)的術(shù)野清晰、對機體創(chuàng)傷小,在肝內(nèi)外膽管殘余結(jié)石zhi療中的作用日益凸顯。纖維膽管鏡十分靈活,直視下手術(shù)可準確探查膽總管、肝內(nèi)膽管、T竇道,對結(jié)石數(shù)量、范圍和部位jing準定位,避免了無休止取石,縮短了手術(shù)時間,...
應(yīng)用尼龍繩套扎聯(lián)合高頻電凝電切診療時,經(jīng)驗是:盡量把息肉放在易操作的視野范圍內(nèi),3~6點位;尼龍繩套扎基底時不可過高或過低,前者可使息肉切除不徹底,后者過多套入黏膜組織易致穿孔發(fā)生,一般選距息肉基底0.5cm左右處套扎;在尼龍繩收緊的過程中,操作要慢,避免機械...
一次性內(nèi)窺鏡用導(dǎo)引器的使用注意事項: 1.包裝破損,嚴禁使用。2.如果產(chǎn)品超過有效期,嚴禁使用。3.一次性使用產(chǎn)品,用后銷毀,嚴禁重復(fù)使用。4.配套使用的內(nèi)窺鏡必須滿足手術(shù)使用要求。5.必須由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)師操作。6.本產(chǎn)品使用時,應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操...
膽總管結(jié)石的發(fā)生與環(huán)境、飲食等因素密切相關(guān),并隨著人們經(jīng)濟水平的提升及生活水平的改善,膽總管結(jié)石發(fā)病率逐年升高,嚴重影響患者的日常生活及工作。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影(ERCP)可替代傳統(tǒng)手術(shù)對膽總管結(jié)石患者進行氵臺療,該技術(shù)對于機體耐受能力較差患者較為適用。但該...
目前臨床上針對吻合口良性狹窄的氵臺療方法包括非手術(shù)氵臺療和手術(shù)氵臺療。傳統(tǒng)手術(shù)氵臺療為外科手術(shù)切除狹窄段,具有一定風(fēng)險且可能再次形成狹窄,患者難以接受。近年隨著消化內(nèi)鏡技術(shù)的不斷發(fā)展,各種內(nèi)鏡下的干預(yù)措施已在診治結(jié)直腸吻合口良性狹窄方面顯示出巨大優(yōu)勢,包括EB...