調(diào)整臨時(shí)基礎(chǔ)率的原則
臨時(shí)增加基礎(chǔ)率
1）臨時(shí)增加基礎(chǔ)率：1.體力活動(dòng)或勞動(dòng)量較平日大幅度減少2.生病，胃腸動(dòng)力減弱3.婦女月經(jīng)期4.合并其他用藥（如***類）5.餐后***6.進(jìn)食含大量蛋白質(zhì)及脂肪的食物
2）臨時(shí)減少基礎(chǔ)率：1.劇烈運(yùn)動(dòng)2.低熱量（***）飲食3.氣候變化較大4.洗熱水澡、桑拿浴時(shí)5.飲酒6.腹瀉時(shí)
餐前大劑量計(jì)算
餐前大劑量：在三餐前一次性快速輸注的胰島素量。
方法A：初始設(shè)定的餐前大劑量總量一般為初始全天胰島素用量的50％。即：餐前大劑量＝日總量×50％，按照三餐1/3，1/3，1/3分配。
方法B：特殊情況下根據(jù)飲食成分，特別是碳水化合物含量以及血糖情況個(gè)性化設(shè)定。根據(jù)碳水化合物計(jì)算，碳水化合物（CHO）系數(shù)＝500÷日總量，表示1U胰島素可以吃多少克CHO。
大劑量只考慮食物中的碳水化合物（CHO）的克數(shù)，不是一餐飯的重量。大多數(shù)新鮮蔬菜、脂肪、蛋白質(zhì)類食物很少或基本不含糖類，進(jìn)食這兩類食物一般不考慮給大劑量。新鮮水果糖類含量也很低，少量吃可以不給大劑量，大量吃按主食用藥量的1/5注藥。但是豆類、土豆、山藥、蓮藕、粉條和脫水蔬菜、脫水水果糖類含量和主食相當(dāng) 大公司質(zhì)量口碑雙優(yōu)！甘肅胰島素泵便攜
如何檢測追加量設(shè)置是否正確：
第一步：準(zhǔn)確計(jì)算要吃的這一餐中糖類含量第二步：根據(jù)500/450定律計(jì)算出自己每吃多少克糖類需要1U胰島素第三步：準(zhǔn)確計(jì)算出這一餐要給多少餐前追加量第四步：餐前15min自測血糖，當(dāng)餐前血糖在80~150mg/dl（4.4~8.3mmol/L）此前4小時(shí)內(nèi)無低血糖，3.5小時(shí)內(nèi)未再進(jìn)食并未給任何追加量，則可以開始檢測追加量是否正確。第五步：采用短效胰島素者，于餐**0min，注入上述計(jì)算出的餐前追加量，采用超短效胰島素者，于餐前0~15min注入追加量后進(jìn)食。第六步：于餐后1小時(shí)自測血糖1次，進(jìn)食后可接收的血糖增高速度為餐后1小時(shí)血糖較餐前升高2.2~4.4mmol/L（40~80mg/dl），如餐后1小時(shí)血糖升高<2.2mmol/L（40mg/dl）則餐前追加量太大，以后應(yīng)每半小時(shí)測一次血糖，以避免低血糖。如餐后1小時(shí)血糖超過13.3mmol/L（240mg/dl），所給的追加劑量太少，補(bǔ)充注入糾正***的追加劑量結(jié)束檢測。如監(jiān)測中任何時(shí)間的血糖<3.6mmol/L（65mg/dl），表示追加劑量太大，應(yīng)立即終止檢測。 平穩(wěn)控糖胰島素泵質(zhì)保4年擁有四種餐前大劑量模式：常規(guī)波、矩形波！
胰島素制劑種類與其特點(diǎn)：
（一）***人胰島素類似物：門冬胰島素、賴脯胰島素
（二）短效胰島素制劑：普通（正規(guī)）胰島素
（三）中效胰島素制劑：低精蛋白鋅胰島素
（四）長效胰島素制劑：精蛋白鋅胰島素
（五）超長效胰島素制劑：甘精胰島素、地特胰島素
（六）預(yù)混胰島素
糖尿病的***：
***人胰島素類似物
諾和銳 優(yōu)泌樂
皮下注射吸收迅速，緊鄰餐前注射，或餐后立即給藥。
短效胰島素制劑：
諾和靈R 優(yōu)泌林R
按病情需要靜滴，或餐前半小時(shí)注射。
各時(shí)段血糖測定的意義：
空腹或早餐前血糖值反映夜晚的基礎(chǔ)率是否適量，當(dāng)早餐前（即空腹）血糖正常時(shí)全天血糖比較容易控制良好。午餐前與晚餐前血糖可以使你了解這兩餐前所注入的餐前追加量是否準(zhǔn)確，也就是餐前大劑量的胰島素是否合適與正確。睡前血糖反映晚餐前所注射的追加量對晚餐時(shí)所吃的糖類食物是否合適，并判定入睡后是否仍能保持正常低血糖。餐后3小時(shí)左右血糖是**直接的顯示患者自己根據(jù)所吃食物而計(jì)算出的餐前追加劑量是否合適，并可以告訴患者是否將會(huì)在下一餐前發(fā)生低血糖或***。凌晨2~3時(shí)的血糖可幫助患者發(fā)現(xiàn)半夜的低血糖；發(fā)現(xiàn)前半夜的基礎(chǔ)率是否太多或太少；有助于分析空腹***是夜晚的基礎(chǔ)率太低造成的還是半夜發(fā)生了低血糖促發(fā)了體內(nèi)升糖***增高而產(chǎn)生的凌晨血糖急劇升高。 IPX7高等級防水！?。?/p>
7、應(yīng)激狀態(tài)消失后未及時(shí)調(diào)整胰島素，如休假時(shí)，由于不再高度緊張工作，胰島素需要量減少；女性月經(jīng)來潮前由于孕***水平升高，胰島素需要量增加，月經(jīng)來潮后，胰島素需要量又減少；創(chuàng)傷、手術(shù)后恢復(fù)期等胰島素需求量減少而又未及時(shí)調(diào)整胰島素用量；
8、計(jì)算追加量時(shí)忘記了“體內(nèi)未用完的胰島素規(guī)律”，使連續(xù)幾次追加量在體內(nèi)累積重疊加強(qiáng)了降血糖作用，從而導(dǎo)致低血糖發(fā)生；
9、不監(jiān)測血糖，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)平均血糖水平已降低（≤4.0mmol/L），甚至已在半夜時(shí)發(fā)生了低血糖，又未及時(shí)減少泵的胰島素劑量；
10、自己的目標(biāo)血糖不合適，有的患者非常害怕***，擔(dān)心血糖高會(huì)引起糖尿病的并發(fā)癥，追求完全正常的血糖目標(biāo)，故經(jīng)常出現(xiàn)低血糖。
11、胰島素泵操作失誤：大劑量輸注錯(cuò)誤，誤調(diào)基礎(chǔ)率以及臨時(shí)基礎(chǔ)調(diào)節(jié)錯(cuò)誤等。12、胰島素泵工作狀態(tài)不正常，或出現(xiàn)故障。 上海微創(chuàng)生命科技有限公司是一家專業(yè)提供 胰島素泵的公司，如有需求可致電咨詢！湖北注射器胰島素泵
上海微創(chuàng)生命科技有限公司胰島素泵值得放心。甘肅胰島素泵便攜
胰島素泵***中胰島素劑量調(diào)整的依據(jù)是自我血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)。
在***開始階段應(yīng)每天監(jiān)測8次，達(dá)到***目標(biāo)后建議每日監(jiān)測2~4次，血糖波動(dòng)較大不穩(wěn)定或者遇到***、低血糖的情況，需要追加監(jiān)測次數(shù)。血糖監(jiān)測選擇的時(shí)間通常是三餐前、三餐后2h、睡前和夜間三點(diǎn)。大量循證醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，嚴(yán)格控制血糖有利于遏制慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。
兒童及青少年：糖化血紅蛋白<6.5%，基本無低血糖發(fā)生，應(yīng)側(cè)重安全靈活的原則。老年患者：糖化血紅蛋白在7.0%~7.5%之間，甚至>7.5%，存在并發(fā)癥并反復(fù)出現(xiàn)低血糖，應(yīng)側(cè)重安全、穩(wěn)定的原則。一般人群：糖化血紅蛋白<7.0%，應(yīng)側(cè)重安全、有效的個(gè)體化原則。 甘肅胰島素泵便攜
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