糖尿病的***
強調(diào)：早期***，長期***，綜合***，***措施個體化。
目標：糾正代謝紊亂，防治并發(fā)癥，延長壽命，降低死亡率，保證生活質(zhì)量.
國際糖尿病聯(lián)盟提出的5個要點：飲食控制，運動療法，血糖檢測，藥物***，糖尿病教育。
1、胰島素
2、口服***藥
磺酰脲類
雙胍類
胰島素增敏劑
葡萄糖苷酶抑制劑
DPP-4抑制劑
3、GLP-1類似物
糖尿病的***
GLP-1類似物
諾和力，有別于傳統(tǒng)口服降糖藥和胰島素的優(yōu)勢首先體現(xiàn)在它的降糖機理上：胰***素樣肽-1是腸道細胞合成的一種多肽，它能夠根據(jù)體內(nèi)葡萄糖水平的高低“按需”調(diào)節(jié)胰島素分泌，就像給胰腺裝了個“開關(guān)”。當體內(nèi)血糖過高時，它會將這一開關(guān)“打開”，釋放胰島素；而當血糖達到正常范圍時，則“關(guān)閉”開關(guān)，使血糖停留在平穩(wěn)的范圍內(nèi)，將低血糖發(fā)生的風(fēng)險降到比較低。
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如何檢測追加量設(shè)置是否正確
校正大劑量：定義:糾正當前高于目標值的血糖時所補充的胰島素量，當目前血糖高于目標血糖值時可以通過校正大劑量來加強血糖控制。
校正大劑量的計算：計算公式：校正大劑量=（實測血糖-目標血糖）÷胰島素敏感系數(shù)
胰島素敏感系數(shù)根據(jù)全天胰島素用量計算，**注射1U胰島素2-5h血糖降低的數(shù)值。
胰島素敏感系數(shù)（mmol/L）=（1500或1800）÷（每日胰島素總量x18）
使用短效胰島素者可采用1500法則，使用***胰島素者可采用1800法則。 湖北注射胰島素泵糖尿病適合成人兒童胰島素注射+控糖 ！
胰島素分類
動物胰島素：普通胰島素400u（10ml）
人胰島素：丹麥諾和系列
（諾和靈R筆芯）生物合成人胰島素注射液
（諾和靈50R筆芯）精蛋白生物合成人胰島素注射液（預(yù)混50R）
（諾和靈30R筆芯）精蛋白生物合成人胰島素注射液（預(yù)混30R）
（諾和靈N筆芯）精蛋白生物合成人胰島素注射液
中國東寶甘舒霖系列
（甘舒霖R筆芯）常規(guī)重組人胰島素注射液
（甘舒霖30R筆芯）30/70混合重組人胰島素注射液
（甘舒霖N筆芯）精蛋白重組人胰島素注射液
美國禮來公司的人胰島素
優(yōu)泌林R
（優(yōu)泌林70/30R）精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液
（優(yōu)泌林N）精蛋白鋅重組人胰島素注射液
中國甘李公司：速秀霖 長秀霖
德國拜耳公司
重和林R 重和林M30 重和林N
一、與胰島素泵相關(guān)的原因及處理
6、埋置部位
a.針頭埋置部位皮膚***或炎癥，導(dǎo)管內(nèi)有血液或其他體液，造成針頭阻塞。
b.針頭扎進皮下硬結(jié)、瘢痕內(nèi)，胰島素未能被有效吸收。
c.針頭埋置在腰帶摩擦處，造成針頭挪動而脫出體外。處理：換用新的輸注導(dǎo)管，更換埋置部位。注意避開皮膚***、皮下硬結(jié)和腰帶摩擦處。
7、胰島素結(jié)晶堵塞輸液管或胰島素失效
a.反復(fù)使用同一根導(dǎo)管或過期使用輸注導(dǎo)管可引起胰島素結(jié)晶沉淀，阻塞針頭；使用的針頭太細；特別是反復(fù)拆分導(dǎo)管，多次暫停輸出，更容易在針頭處形成胰島素結(jié)晶沉淀。處理：胰島素阻塞針頭，更換新的皮下輸入裝置，阻塞導(dǎo)管，更換新的輸注管道。b.過期的胰島素。胰島素儲存不當(強光照射、過熱、冷凍)或胰島素失效。處理：懷疑胰島素失效，更換新的胰島素。有資料顯示：采用超短效胰島素較普通人胰島素發(fā)生結(jié)晶堵管的幾率相對較少。 進口機芯馬達，雙CPU互檢！
2．胰島素***胰島素制劑有動物胰島素、人胰島素和胰島素類似物。根據(jù)作用時間分為短效、中效和長效胰島素，并已制成混合制劑，如諾和靈30R，優(yōu)泌林70/30。
（1）1型糖尿病需要用胰島素***。非強化***者每天注射2～3次，強化***者每日注射3～4次，或用胰島素泵***。需經(jīng)常調(diào)整劑量。
（2）2型糖尿病口服降糖藥失效者先采用聯(lián)合***方式，方法為原用口服降糖藥劑量不變，睡前晚10∶00注射中效胰島素或長效胰島素類似物，一般每隔3天調(diào)整1次，目的為空腹血糖降到4.9～8.0毫摩爾/升，無效者停用口服降糖藥，改為每天注射2次胰島素。胰島素***的比較大不良反應(yīng)為低血糖。 IPX7高等級防水?。。〗髯⑸淦饕葝u素泵人工胰腺
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帶胰島素泵后的出現(xiàn)低血糖原因
一般帶泵后，糖尿病患者的低血糖發(fā)生率就會降低很多，偶爾出現(xiàn)低血糖的原因如下：
1、胰島素使用劑量過大，特別是血糖已經(jīng)下降而未及時減量，***后追加量過大等；
2、空腹時間過長或餐前大劑量后未進餐、延誤進餐；
3、飲酒后；
4、運動中及運動后未減少胰島素量或未及時補充糖類食物；
5、洗熱水澡或桑拿浴時，溫度過高，血流速度加快，可使胰島素的吸收高峰提前，引起血糖快速下降出現(xiàn)低血糖反應(yīng)；
6、腹瀉、胃輕癱發(fā)作、飯后食物未被充分消化吸收，血糖未升高而又在餐前注入了餐時追加量 河南胰島素泵進口
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