江西全自動(dòng)胰島素泵數(shù)字閉環(huán)

糖尿?。╠iabetesmellitus）是一種由于胰島素分泌不足和/或胰島素作用缺陷所導(dǎo)致的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝障礙，而以慢性***為特征的多病因性的代謝性疾病。

每年的11月14日是世界糖尿病日糖尿病已經(jīng)成為繼**、心血管病變之后第三大嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的慢性疾病目前全球糖尿病患者已超過(guò)4.25億人,我國(guó)患者人數(shù)1.14億居世界***,目前中國(guó)的糖尿病發(fā)病率高達(dá)10.4%由于生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變、日趨緊張的生活節(jié)奏以及少動(dòng)多坐的生活方式等諸多因素,全球糖尿病發(fā)病率增長(zhǎng)迅速 7X24小時(shí)運(yùn)行！?。?！江西全自動(dòng)胰島素泵數(shù)字閉環(huán)

用泵調(diào)血糖實(shí)例

血糖精細(xì)調(diào)整三步法：基礎(chǔ)、基礎(chǔ)、大劑量

第一步：先看四前，調(diào)整基礎(chǔ)率-與控制目標(biāo)相比，高就增加基礎(chǔ)率，低就減少基礎(chǔ)率第二步：30原則，細(xì)調(diào)基礎(chǔ)率-即每餐前血糖與前一餐餐后2h血糖相比改變應(yīng)<30mg/dl（1.7mmol/L），增加超過(guò)1.7mmol/L則增加之前相應(yīng)時(shí)段基礎(chǔ)率，降低超過(guò)1.7mmol/L則減少基礎(chǔ)率第三步：50原則，細(xì)調(diào)大劑量-同一餐前后相比改變應(yīng)<50mg/dl（2.8mmol/L），餐后血糖升高超過(guò)2.8mmol/L則增加餐前大劑量，降低超過(guò)2.8mmol/L則減少餐前大劑量使用1500（短）或者1800（速）原則，增加或減少餐前大劑量的量實(shí)測(cè)血糖-目標(biāo)血糖補(bǔ)充劑量=1800/每日胰島素總量x18注：如果有低血糖發(fā)生，應(yīng)先糾正低血糖 吉林智能胰島素泵數(shù)字閉環(huán)胰島素泵，就選上海微創(chuàng)生命科技有限公司，讓您滿意，歡迎您的來(lái)電！

調(diào)整臨時(shí)基礎(chǔ)率的原則

臨時(shí)增加基礎(chǔ)率

1）臨時(shí)增加基礎(chǔ)率：1.體力活動(dòng)或勞動(dòng)量較平日大幅度減少2.生病，胃腸動(dòng)力減弱3.婦女月經(jīng)期4.合并其他用藥（如***類(lèi)）5.餐后***6.進(jìn)食含大量蛋白質(zhì)及脂肪的食物

2）臨時(shí)減少基礎(chǔ)率：1.劇烈運(yùn)動(dòng)2.低熱量（***）飲食3.氣候變化較大4.洗熱水澡、桑拿浴時(shí)5.飲酒6.腹瀉時(shí)

餐前大劑量計(jì)算

餐前大劑量：在三餐前一次性快速輸注的胰島素量。

方法A：初始設(shè)定的餐前大劑量總量一般為初始全天胰島素用量的50％。即：餐前大劑量＝日總量×50％，按照三餐1/3，1/3，1/3分配。

方法B：特殊情況下根據(jù)飲食成分，特別是碳水化合物含量以及血糖情況個(gè)性化設(shè)定。根據(jù)碳水化合物計(jì)算，碳水化合物（CHO）系數(shù)＝500÷日總量，表示1U胰島素可以吃多少克CHO。

大劑量只考慮食物中的碳水化合物（CHO）的克數(shù)，不是一餐飯的重量。大多數(shù)新鮮蔬菜、脂肪、蛋白質(zhì)類(lèi)食物很少或基本不含糖類(lèi)，進(jìn)食這兩類(lèi)食物一般不考慮給大劑量。新鮮水果糖類(lèi)含量也很低，少量吃可以不給大劑量，大量吃按主食用藥量的1/5注藥。但是豆類(lèi)、土豆、山藥、蓮藕、粉條和脫水蔬菜、脫水水果糖類(lèi)含量和主食相當(dāng)

胰島素泵***中胰島素劑量調(diào)整的依據(jù)是自我血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。

在***開(kāi)始階段應(yīng)每天監(jiān)測(cè)8次，達(dá)到***目標(biāo)后建議每日監(jiān)測(cè)2~4次，血糖波動(dòng)較大不穩(wěn)定或者遇到***、低血糖的情況，需要追加監(jiān)測(cè)次數(shù)。血糖監(jiān)測(cè)選擇的時(shí)間通常是三餐前、三餐后2h、睡前和夜間三點(diǎn)。大量循證醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，嚴(yán)格控制血糖有利于遏制慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。

兒童及青少年：糖化血紅蛋白<6.5%，基本無(wú)低血糖發(fā)生，應(yīng)側(cè)重安全靈活的原則。老年患者：糖化血紅蛋白在7.0%~7.5%之間，甚至>7.5%，存在并發(fā)癥并反復(fù)出現(xiàn)低血糖，應(yīng)側(cè)重安全、穩(wěn)定的原則。一般人群：糖化血紅蛋白<7.0%，應(yīng)側(cè)重安全、有效的個(gè)體化原則。 輸注穩(wěn)定，**電池長(zhǎng)期使用不傷機(jī)器，保障泵使用壽命年限！

基礎(chǔ)量計(jì)算

起始基礎(chǔ)量＝日總量×50％

注意：

1）按照基礎(chǔ)率表中的值將全天24小時(shí)設(shè)置好，根據(jù)次日***的血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果判斷是否要修改基礎(chǔ)率。

2）以睡前血糖（晚餐后3小時(shí)以上）和早上空腹血糖來(lái)判定基礎(chǔ)總量夠不夠。血糖平穩(wěn)或者波動(dòng)在1mmol/L比較好，不超過(guò)30%就可以。盡量按照基礎(chǔ)率表中的值設(shè)，調(diào)整好夜間基礎(chǔ)率再調(diào)白天的

調(diào)整基礎(chǔ)量的原則

1）空腹血糖較高，應(yīng)調(diào)整基礎(chǔ)量

2）基礎(chǔ)率的調(diào)整應(yīng)在血糖波動(dòng)之前2—3小時(shí)（短效胰島素）或1小時(shí)（超短效胰島素）

3）每次調(diào)整基礎(chǔ)率應(yīng)增加或減少0.1u/小時(shí)（尤其對(duì)1型病人）

檢驗(yàn)基礎(chǔ)率的方法

1）測(cè)凌晨2點(diǎn)血糖檢驗(yàn)夜間基礎(chǔ)率：血糖值在睡前和早空腹之間比較好，在4.6-6.9mmol/L合格

2）有意空一餐不吃或者延遲3小時(shí)以上不進(jìn)餐檢驗(yàn)白天基礎(chǔ)率：測(cè)上一餐后2小時(shí)血糖，到下一餐前每2小時(shí)測(cè)血糖，血糖保持平穩(wěn)比較好，波動(dòng)不超過(guò)1.7mmol/L合格。 胰島素泵，就選上海微創(chuàng)生命科技有限公司，有需要可以聯(lián)系我司哦！四川智能胰島素泵

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一、與胰島素泵相關(guān)的原因及處理

6、埋置部位

a.針頭埋置部位皮膚***或炎癥，導(dǎo)管內(nèi)有血液或其他體液，造成針頭阻塞。

b.針頭扎進(jìn)皮下硬結(jié)、瘢痕內(nèi)，胰島素未能被有效吸收。

c.針頭埋置在腰帶摩擦處，造成針頭挪動(dòng)而脫出體外。處理：換用新的輸注導(dǎo)管，更換埋置部位。注意避開(kāi)皮膚***、皮下硬結(jié)和腰帶摩擦處。

7、胰島素結(jié)晶堵塞輸液管或胰島素失效

a.反復(fù)使用同一根導(dǎo)管或過(guò)期使用輸注導(dǎo)管可引起胰島素結(jié)晶沉淀，阻塞針頭；使用的針頭太細(xì)；特別是反復(fù)拆分導(dǎo)管，多次暫停輸出，更容易在針頭處形成胰島素結(jié)晶沉淀。處理：胰島素阻塞針頭，更換新的皮下輸入裝置，阻塞導(dǎo)管，更換新的輸注管道。b.過(guò)期的胰島素。胰島素儲(chǔ)存不當(dāng)(強(qiáng)光照射、過(guò)熱、冷凍)或胰島素失效。處理：懷疑胰島素失效，更換新的胰島素。有資料顯示：采用超短效胰島素較普通人胰島素發(fā)生結(jié)晶堵管的幾率相對(duì)較少。 江西全自動(dòng)胰島素泵數(shù)字閉環(huán)

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