用了胰島素泵,也不能“想吃就吃”在臨床中,常常有患者問(wèn)我,應(yīng)用了胰島素泵是不是就可以“想怎么吃就怎么吃”?對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,我的回答往往會(huì)讓他們失望。雖然胰島素的自由控制性比較好,但還不能完全像正常胰島素那樣能夠很好地控制血糖。人體生理性胰島素分泌是一種自動(dòng)化過(guò)程,也就是根據(jù)血糖的升高水平及時(shí)間自動(dòng)分泌相應(yīng)劑量的胰島素。而目前胰島素泵還處于“開(kāi)環(huán)”階段,無(wú)法“自動(dòng)”根據(jù)血糖的升高水平及時(shí)輸注相應(yīng)劑量的胰島素,仍需要人們根據(jù)飲食、血糖水平和血糖波動(dòng)的規(guī)律,計(jì)算、摸索和設(shè)定胰島素泵輸注胰島素的方式方法。換句話說(shuō),胰島素泵是模擬而不能完全達(dá)到人體生理性胰島素分泌的情況,使用后不能完全達(dá)到“想怎么吃,就怎么吃”。火鳳凰胰島素泵4年質(zhì)保.吉林智能胰島素泵數(shù)字閉環(huán)
二、如何設(shè)定胰島素的用量1。每日胰島素總量的設(shè)定:主要根據(jù)患者的體重,初起劑量通常為0.6U/kg/d(在0.4~1.0U/kg/d之間);如果患者用泵前正在使用胰島素,可根據(jù)現(xiàn)有血糖水平確定胰島素用量。用泵后,患者胰島素用量通常是減少的,減少的幅度因人而異。具體原則是:①經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.7~0.8)。②血糖控制良好的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.85~0.9)。③血糖控制欠佳的患者,其胰島素用量與用泵前的胰島素總量相同。每日胰島素總量分為兩部分,一部分用于提供胰島素基礎(chǔ)量,另一部分則用于提供胰島素餐前追加量,基礎(chǔ)量和餐前追加量大約各占50%。黑龍江注射筆胰島素泵上市企業(yè)應(yīng)該按照生產(chǎn)廠家的規(guī)定,定期檢測(cè)儀器性能。
二、如何設(shè)定胰島素的用量1。每日胰島素總量的設(shè)定:主要根據(jù)患者的體重,初起劑量通常為0.6U/kg/d(在0.4~1.0U/kg/d之間);如果患者用泵前正在使用胰島素,可根據(jù)現(xiàn)有血糖水平確定胰島素用量。用泵后,患者胰島素用量通常是減少的,減少的幅度因人而異。具體原則是:①經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.7~0.8)。②血糖控制良好的患者,其胰島素用量為:用泵前的胰島素總量×(0.85~0.9)。③血糖控制欠佳的患者,其胰島素用量與用泵前的胰島素總量相同。每日胰島素總量分為兩部分,一部分用于提供胰島素基礎(chǔ)量,另一部分則用于提供胰島素餐前追加量,基礎(chǔ)量和餐前追加量大約各占50%。2。胰島素基礎(chǔ)量的設(shè)定:每個(gè)胰島素泵都附有一張胰島素基礎(chǔ)用量表?;颊呖梢愿鶕?jù)前面算出來(lái)的基礎(chǔ)量對(duì)照基礎(chǔ)用量表分段設(shè)置自己全天的胰島素基礎(chǔ)用量。必要時(shí),還可根據(jù)個(gè)人的具體情況在不同時(shí)段做相應(yīng)的增減。掌握基礎(chǔ)量的設(shè)定,會(huì)使患者血糖控制得更快更好。3。胰島素追加量的設(shè)定:一般是將總的餐前追加量分成三等分,
正確使用胰島素泵的關(guān)鍵是要具備糖尿病相關(guān)知識(shí)很好地了解胰島素泵的功能。安裝前由醫(yī)師進(jìn)行詳細(xì)的操作指導(dǎo)。平時(shí)要勤查血糖并根據(jù)當(dāng)時(shí)的血糖水平及時(shí)調(diào)整基礎(chǔ)用量與餐前用量。既要使血糖控制得好又要不發(fā)生低血糖首先是警惕夜間低血糖特別是中老年和有心腦血管病的患者。還要注意加強(qiáng)對(duì)泵的保護(hù)防止受潮、受損。每日觀察穿刺部位注意防止***。誰(shuí)是胰島素泵***的適用者?1、經(jīng)常有低血糖或***癥狀血糖控制不理想的患者。2、懷孕或計(jì)劃懷孕的女性患者。3、經(jīng)常出差或生活不規(guī)律的患者。4、正處于生長(zhǎng)發(fā)育的青少年糖尿病患者。5、初發(fā)的有嚴(yán)重***的2型糖尿病患者。6、合并嚴(yán)重并發(fā)癥如酮癥酸中毒、神經(jīng)病變、糖尿病足等患者。7、外科手術(shù)術(shù)前、術(shù)后需控制血糖的患者。上市企業(yè),醫(yī)療**,全球走進(jìn)萬(wàn)家醫(yī)院!
五、用泵后血糖波動(dòng)的原因;用泵一段時(shí)間后,少數(shù)患者的血糖出現(xiàn)波動(dòng),其原因之一是患者還沒(méi)有真正掌握胰島素用量與血糖變化的關(guān)系;原因之二是患者飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒不穩(wěn)定,這些因素對(duì)血糖的影響很大;原因之三是患者自身對(duì)胰島素的敏感性降低(胰島素抵抗增強(qiáng))。前兩個(gè)原因只要患者加強(qiáng)與醫(yī)生合作,經(jīng)常溝通即可解決。第三種如無(wú)其他因素影響,則應(yīng)考慮加用胰島素增敏劑。六、一次性耗材不宜重復(fù)使用使用胰島素泵時(shí)要嚴(yán)格無(wú)菌操作,一次性耗材(包括儲(chǔ)藥器和導(dǎo)管針頭)應(yīng)按照規(guī)定時(shí)間定期更換,一般是3~5天,**長(zhǎng)不超過(guò)一周就要更換一次,超過(guò)規(guī)定使用時(shí)間,有可能造成管道堵塞或皮膚***。如果注射導(dǎo)管堵塞而未被及時(shí)察覺(jué),將會(huì)引起嚴(yán)重后果(如酮癥酸中毒)。新注射部位與原注射部位應(yīng)相隔2~3cm以上。如果更換部位仍有***和硬結(jié)產(chǎn)生,可更換胰島素品種。有的患者調(diào)整插針角度也會(huì)減少***和硬結(jié)的產(chǎn)生。北京平穩(wěn)控糖胰島素泵上市企業(yè)
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4.體重下降糖尿病患者盡管食欲和食量正常,甚至增加,但體重下降,主要是由于胰島素***或相對(duì)缺乏,機(jī)體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量,致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強(qiáng),消耗過(guò)多,呈負(fù)氮平衡,體重逐漸下降,乃至出現(xiàn)消瘦,一旦糖尿病經(jīng)合理的***,獲得良好控制后,體重下降可控制,甚至有所回升,如糖尿病患者在***過(guò)程中體重持續(xù)下降或明顯消瘦,提示可能代謝控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。5.乏力在糖尿病患者中亦是常見(jiàn)的,由于葡萄糖不能被完全氧化,即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量,同時(shí)組織失水,電解質(zhì)失衡及負(fù)氮平衡等,因而感到全身乏力,精神萎靡。吉林智能胰島素泵數(shù)字閉環(huán)
上海微創(chuàng)生命科技有限公司總部位于天雄路588弄1-28號(hào)第24幢,是一家研究、開(kāi)發(fā)骨科、心腦血管科、泌尿科、內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科等疾病的檢測(cè)、護(hù)理、康復(fù)器材;轉(zhuǎn)讓自有技術(shù)成果,提供技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)、售后服務(wù)等相關(guān)配套服務(wù),Ⅲ類和Ⅱ類醫(yī)療器械:手術(shù)室、急救室、診療室設(shè)備及器具(只限輸液輔助裝置),醫(yī)用高分子材料及制品經(jīng)營(yíng);輸液輔助裝置的經(jīng)營(yíng)性租賃、零售:Ⅰ類、Ⅱ類和Ⅲ類醫(yī)療器械(范圍詳見(jiàn)經(jīng)營(yíng)許可證)、電子設(shè)備、塑料制品、金屬制品、包裝材料、化學(xué)輔劑的批發(fā)、進(jìn)出口、傭金代理(拍賣除外);自有房屋租賃?!疽陨喜簧婕皣?guó)營(yíng)貿(mào)易管理商品,涉及配額、許可證管理商品的,按國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理申請(qǐng)】。【依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)】的公司。微創(chuàng)?生命科技作為研究、開(kāi)發(fā)骨科、心腦血管科、泌尿科、內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科等疾病的檢測(cè)、護(hù)理、康復(fù)器材;轉(zhuǎn)讓自有技術(shù)成果,提供技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)、售后服務(wù)等相關(guān)配套服務(wù),Ⅲ類和Ⅱ類醫(yī)療器械:手術(shù)室、急救室、診療室設(shè)備及器具(只限輸液輔助裝置),醫(yī)用高分子材料及制品經(jīng)營(yíng);輸液輔助裝置的經(jīng)營(yíng)性租賃、零售:Ⅰ類、Ⅱ類和Ⅲ類醫(yī)療器械(范圍詳見(jiàn)經(jīng)營(yíng)許可證)、電子設(shè)備、塑料制品、金屬制品、包裝材料、化學(xué)輔劑的批發(fā)、進(jìn)出口、傭金代理(拍賣除外);自有房屋租賃?!疽陨喜簧婕皣?guó)營(yíng)貿(mào)易管理商品,涉及配額、許可證管理商品的,按國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理申請(qǐng)】?!疽婪毥?jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)】的企業(yè)之一,為客戶提供良好的胰島素泵,垂體***輸液泵,儲(chǔ)液器,輸注器。微創(chuàng)?生命科技不斷開(kāi)拓創(chuàng)新,追求出色,以技術(shù)為先導(dǎo),以產(chǎn)品為平臺(tái),以應(yīng)用為重點(diǎn),以服務(wù)為保證,不斷為客戶創(chuàng)造更高價(jià)值,提供更優(yōu)服務(wù)。微創(chuàng)?生命科技始終關(guān)注醫(yī)藥健康行業(yè)。滿足市場(chǎng)需求,提高產(chǎn)品價(jià)值,是我們前行的力量。