中風(fēng)患者早期上肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)主要包括仰臥位肩關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)、肩關(guān)節(jié)外展運(yùn)動(dòng)、肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、肘關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)、前臂的旋前旋后運(yùn)動(dòng)、腕關(guān)節(jié)屈伸及側(cè)偏運(yùn)動(dòng)和掌指關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)、拇指運(yùn)動(dòng)等。步驟/方法1.1肩關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)護(hù)理人員一手扶住患側(cè)肘關(guān)節(jié),使患側(cè)肘關(guān)節(jié)處于伸展位,另一只手扶住患側(cè)腕關(guān)節(jié),使患側(cè)腕關(guān)節(jié)處于中間位,患側(cè)手指伸展位。將患者患側(cè)肩關(guān)節(jié)上舉至正常的180°(圖1),當(dāng)達(dá)到比較大屈曲狀態(tài)時(shí)停止被動(dòng)運(yùn)動(dòng),然后還原到開(kāi)始的肩關(guān)節(jié)伸展位。若遲緩性癱瘓時(shí),患側(cè)肩關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲進(jìn)行到正常的一半即可。有時(shí)為防止肩關(guān)節(jié)半脫位,護(hù)理人員的一手固定患側(cè)肩胛骨,另一手握其前臂令患側(cè)上肢上舉,在換側(cè)上肢上舉時(shí),固定肩胛骨的手可同時(shí)輕輕按壓肱骨頭在肩關(guān)節(jié)窩內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)。肢體可活動(dòng)的病人應(yīng)在床上作患肢伸屈運(yùn)動(dòng)。床上運(yùn)動(dòng)開(kāi)始得越早越好。昆明中風(fēng)后遺癥后遺癥鍛煉技巧
3、站立鍛煉。患者通常在一開(kāi)始時(shí)會(huì)出現(xiàn)站立不穩(wěn),則必須要有輔助者幫助其站立,一次3-5分鐘,視情況而逐漸延長(zhǎng)時(shí)間鍛煉站立。4、行走鍛煉?;颊哂媒∈址鲎≥o助者肩部,輔助者以手扶住病人腰部,從原地踏步開(kāi)始,緩慢小步行走,經(jīng)過(guò)數(shù)天鍛煉后,可逐漸撤離輔助者的幫助,改為扶拐行走。扶拐行走的距離宜由短到長(zhǎng)。棄拐行走鍛煉的途中要有依靠物,以便在有依靠的情況下徒手行走,逐漸加長(zhǎng)行走距離。不過(guò),偏癱病人肢體能否恢復(fù)和恢復(fù)程度,得視肌力的情況而定。站立鍛煉在日常生活中也要注意盡量引導(dǎo)患者自己動(dòng)手,慢慢學(xué)會(huì)洗臉、刷牙等日常生活活動(dòng),以避免患者過(guò)度依賴他人而喪失自理能力,但要注意安全保護(hù)和必要的護(hù)理援助。西安中風(fēng)后遺癥后遺癥的康復(fù)鍛煉通過(guò)中藥或者針灸診治的,中醫(yī)的療法對(duì)肢體的僵硬,不受控有很好的恢復(fù)作用;
中風(fēng)后遺癥患者在家庭中如何做康復(fù)訓(xùn)練中風(fēng)患者經(jīng)過(guò)醫(yī)院救治幸存后,常遺留一些運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和語(yǔ)言等障礙,出院后家庭康復(fù)診治是一種有效的好方法,此時(shí),家屬如能做到護(hù)理恰當(dāng),就可以消除或減輕患者的功能缺點(diǎn),可以比較大限度恢復(fù)患者生活及工作能力。心理疏導(dǎo):這是家庭康復(fù)措施中的重要環(huán)節(jié)。中風(fēng)病人由于偏癱或失語(yǔ),日常生活不能自理,常表現(xiàn)為抑郁、悲哀、自卑等心理狀態(tài),性格也變得暴躁。家屬應(yīng)多給予些愛(ài)心和理解,滿足其心理需求,盡力消除病人的悲觀情緒。
中風(fēng)后遺癥怎么康復(fù)訓(xùn)練?語(yǔ)言能力的鍛煉:出現(xiàn)言語(yǔ)不清癥狀后,患者要有耐心進(jìn)行語(yǔ)言的鍛煉,從一字一句開(kāi)始,訓(xùn)練時(shí),要保持良好的情緒,集中的注意力,家屬與患者交流時(shí),也要有耐心,鼓勵(lì)患者,這樣患者在鍛煉時(shí)才能更有信心,才能達(dá)到更好的效果。肢體能力的鍛煉:肢體能力受損是腦中風(fēng)后遺癥普遍的癥狀了,在對(duì)肢體進(jìn)行鍛煉時(shí),主要是鍛煉肢體能力的協(xié)調(diào)性與靈活性,肢體的力量等等,常用的方法有被動(dòng)的按摩、運(yùn)動(dòng),以及主動(dòng)的力量鍛煉,通過(guò)日常鍛煉有意識(shí)的增加偏癱體側(cè)的運(yùn)動(dòng)量,日常生活中注重一些細(xì)節(jié),也是鍛煉其靈活性協(xié)調(diào)性的好方法,比如穿衣系扣、一些家務(wù)事的鍛煉等等。加強(qiáng)正常肢體及軀干功能的鍛煉,以代償殘肢功能。
腦中風(fēng)康復(fù)訓(xùn)練原則:1、腦中風(fēng)康復(fù)診治的原則首先要選擇合適的康復(fù)時(shí)機(jī)。2、康復(fù)評(píng)定貫穿于腦卒中診治的全過(guò)程,包括急性期、恢復(fù)早期、恢復(fù)中后期和后遺癥期。3、腦中風(fēng)康復(fù)診治的原則要求康復(fù)診治計(jì)劃是建立在康復(fù)評(píng)定的基礎(chǔ)上,并在診治方案實(shí)施過(guò)程中逐步加以修正和完善。4、康復(fù)診治注意循序漸進(jìn),要有腦卒中患者的主動(dòng)參與及其家屬的配合,并與日常生活和健康教育相結(jié)合。5、采用綜合康復(fù)診治包括物理診治、作業(yè)診治、言語(yǔ)診治、心理診治、傳統(tǒng)康復(fù)診治和康復(fù)工程等。6、腦中風(fēng)康復(fù)診治的原則要求常規(guī)的藥診治和必要的手術(shù)診治,同時(shí)進(jìn)行。手功能的訓(xùn)練:可用患手進(jìn)行抓握、捏、拿等相關(guān)訓(xùn)練。昆明中風(fēng)后遺癥后遺癥鍛煉技巧
怎樣進(jìn)行中風(fēng)后遺癥康復(fù)鍛煉?昆明中風(fēng)后遺癥后遺癥鍛煉技巧
肩關(guān)節(jié)外展運(yùn)動(dòng)預(yù)備工作與肩關(guān)節(jié)屈曲運(yùn)動(dòng)相同,被動(dòng)外展患側(cè)關(guān)節(jié)至90°,然后還原到開(kāi)始的位置。為了防止肩關(guān)節(jié)半脫位,護(hù)理人員也可用一手抓住患側(cè)肩胛骨緩緩向上、前方移動(dòng),同時(shí)另一手使患側(cè)上肢外展。肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)患者患側(cè)肩關(guān)節(jié)外展90°、肘關(guān)節(jié)屈曲90°,護(hù)理人員一手握住患側(cè)肘關(guān)節(jié),另一手握住患側(cè)腕關(guān)節(jié),被動(dòng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋運(yùn)動(dòng)(圖3)。在弛緩性癱瘓期,為防止關(guān)節(jié)窩較淺的肩肱關(guān)節(jié)半脫位和損傷,可進(jìn)行正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)度的一半(肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋各約45°)的被動(dòng)內(nèi)外旋運(yùn)動(dòng)。護(hù)理人員也可用一手按住患者患肩關(guān)節(jié),使肱骨頭不離開(kāi)關(guān)節(jié)窩,并以肱骨頭輕輕對(duì)肩關(guān)節(jié)窩按壓,在此情況下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋運(yùn)動(dòng)。昆明中風(fēng)后遺癥后遺癥鍛煉技巧
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