腦梗死舊稱腦梗塞,又稱缺血性腦卒中(cerebralischemicstroke),是指因腦部血液供應(yīng)障礙,缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死的臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等,腦梗死占全部腦卒中的80%。與其關(guān)系密切的疾病有:糖尿病、肥胖、風(fēng)濕性心臟病、心律失常、各種原因的脫水、各種動(dòng)脈炎、休克、血壓下降過快過大等。臨床表現(xiàn)以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言語障礙、智力障礙為主要特征。腦梗死不給人類健康和生命造成極大威脅,而且給患者、家庭及社會帶來極大的痛苦和沉重的負(fù)擔(dān)??刂苹颊叩难獕?、血脂、血糖,顱內(nèi)壓增高的患者給予降顱壓診治。武漢腦梗后遺癥訓(xùn)練小方法
1、樹立正確的康復(fù)觀念,保持積極的康復(fù)心態(tài) 必須把握早期良好的康復(fù)時(shí)機(jī),在各項(xiàng)功能剛剛開始甚至還沒有減退時(shí)就開始練習(xí)和治理,避免和減少并發(fā)癥及后遺癥的發(fā)生,做到“早康復(fù),受益”。以免延誤時(shí)機(jī)造成恢復(fù)周期的延長。 康復(fù)并不是單純的被動(dòng)治理。只有患者積極主動(dòng)地配合,醫(yī)患雙方共同努力,才能取得盡可能好的治理效果,避免并發(fā)癥、后遺癥的發(fā)生以及功能的缺失。 多數(shù)功能練習(xí)較為枯燥,需要多次重復(fù),并且長期堅(jiān)持進(jìn)行,才會產(chǎn)生并達(dá)到良好效果。抱有“立竿見影”和“等著慢慢恢復(fù)”的思想都是錯(cuò)誤的,只會造成不良后果或耽誤治理的較佳時(shí)機(jī)。 2、專業(yè)人員制定的適合自身的康復(fù)計(jì)劃 有些患者想要盡快達(dá)到治理效果,私自過早或過量地進(jìn)行運(yùn)動(dòng),甚至使用大力活動(dòng)患肢,導(dǎo)致修復(fù)肌腱或神經(jīng)再斷裂,或其它損傷。對于腦卒中后遺癥患者,一定要在康復(fù)醫(yī)師或治理師的協(xié)助監(jiān)督下,根據(jù)患者受傷的不同程度及手術(shù)情況,決定不同的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)間及訓(xùn)練強(qiáng)度、頻率。這樣針對患者本身實(shí)際情況的科學(xué)合理康復(fù)計(jì)劃,才能得到較佳的康復(fù)效果。武漢腦梗后遺癥訓(xùn)練小方法感覺功能障礙。大部分患者會出現(xiàn)患側(cè)肢體和面部的感覺功能障礙,表現(xiàn)為麻木,觸覺、疼痛覺減退;
.CT檢查腦CT檢查顯示腦梗死病灶的大小和部位準(zhǔn)確率66.5%~89.2%,顯示初期腦出血的準(zhǔn)確。因此,早期CT檢查有助于鑒別診斷,可排除腦出血。當(dāng)腦梗死發(fā)病在24小時(shí)內(nèi),或梗塞灶小于8毫米,或病變在腦干和小腦處,腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時(shí)應(yīng)在短期內(nèi)復(fù)查,以免延誤時(shí)機(jī)。CT顯示梗死灶為低密度,可以明確病變的部位、形狀及大小,較大的梗死灶可使腦室受壓,變形及中線結(jié)構(gòu)移位,但腦梗死起病4~6小時(shí)內(nèi),只有部分病例可見邊界不清的稍低密度灶,而大部分的病例在24小時(shí)后才能顯示邊界較清的低密度灶,且小于5mm的梗死灶。后顱凹梗死不易為CT顯現(xiàn),皮質(zhì)表面的梗死也常常不被CT察覺。增強(qiáng)掃描能夠提高病變的檢出率和定性診斷率。出血性梗死CT表現(xiàn)為大片低密度區(qū)內(nèi)有不規(guī)則斑片狀高密度區(qū),與腦血腫的不同點(diǎn)為低密度區(qū)較寬廣及出血灶呈散在小片狀。
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逐步鍛煉肢體自主活動(dòng)。在開展被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上,要逐步開展肢體的自主活動(dòng)。如上肢的屈肘、握拳等,可以在健側(cè)肢體的協(xié)助下開展;下肢的屈伸運(yùn)動(dòng),以鍛煉到髂關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)等部位。坐起進(jìn)一步鍛煉軀干肌肉。隨著病情的逐漸恢復(fù),可以坐起來進(jìn)一步鍛煉軀干肌肉??梢韵仍诒巢繅|起被褥等,家人協(xié)助下坐起來,能坐起來更好;同時(shí)在床沿邊,雙下肢可以下垂進(jìn)行練習(xí)活動(dòng)。步驟閱讀6接著可以練習(xí)站立及走步。在床上完成了四肢和軀干肌肉的鍛煉后,接著可以練習(xí)站立及走步項(xiàng)目了。先由家人協(xié)助下扶墻站立,慢慢過渡到自己扶墻站立時(shí),再開始跨步動(dòng)作的練習(xí)。待跨步與平衡的感覺練習(xí)一段時(shí)間后,再逐步增加行走長度。表現(xiàn)為患者能夠聽懂別人的語句和意思,但是不能夠正確回答,找詞困難;成都腦梗后遺癥自我鍛煉技巧
腦梗的后遺癥有很多,后遺癥主要是根據(jù)當(dāng)時(shí)發(fā)病時(shí)候的癥狀、梗死的部位有關(guān)系。武漢腦梗后遺癥訓(xùn)練小方法
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