**分析是判斷男性生育能力的**基本和**重要的常規(guī)檢測(cè)方法。目前我國(guó)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室普遍使用人工方法進(jìn)行分析,結(jié)果缺少準(zhǔn)確性、客觀性和可比性。雖然WHO于近幾年多次修改并推薦**常規(guī)分析的標(biāo)準(zhǔn)方法,但仍不能充分克服人為主觀因素的影響。特別是對(duì)精子的活率和活力的分級(jí)主要依賴檢驗(yàn)者的經(jīng)驗(yàn)和主觀判斷,不同的技術(shù)人員分析的結(jié)果有時(shí)相差甚遠(yuǎn),對(duì)精子運(yùn)動(dòng)能力的判斷缺少嚴(yán)格的量化指標(biāo)。因此應(yīng)用一種統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)和快速的檢測(cè)方法替代人工方法十分必要。計(jì)算機(jī)計(jì)算機(jī)輔助**分析系統(tǒng)在**質(zhì)量檢測(cè)中的應(yīng)用49中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志第8卷第6期輔助精子分析(Computer-aidedSpermAnalysis,CASA)系統(tǒng)逐步取代了人工操作,在男性不育癥臨床診治及科研中CASA技術(shù)彌補(bǔ)了人工方法進(jìn)行**分析的不足。WHO第6版明確提出:使用CASA系統(tǒng)須遵循適當(dāng)?shù)某绦虿襟E,才能獲得可靠和可重復(fù)的結(jié)果。美國(guó)水生動(dòng)物精子分析VAP
在精子形態(tài)學(xué)檢查中,通過(guò)CASA系統(tǒng)對(duì)精子形態(tài)學(xué)特征進(jìn)行分析,有些特征(細(xì)胞大小、形狀、光學(xué)密度、尾的存在以及其它)可由操作者選擇,這樣就會(huì)引起同一標(biāo)本在不同實(shí)驗(yàn)室或不同分析者測(cè)得的結(jié)果一致性較差[10]。4結(jié)論和展望計(jì)算機(jī)輔助**分析具有較好的可靠性、重復(fù)性和穩(wěn)定性,與傳統(tǒng)的光學(xué)顯微鏡目測(cè)估計(jì)相比,更具有快速方便、對(duì)比性強(qiáng)、便于交流等明顯優(yōu)點(diǎn)[11],常規(guī)**檢查無(wú)法測(cè)定精子微細(xì)運(yùn)動(dòng)特點(diǎn),顯示CASA在男性不育癥診斷篩選中的優(yōu)越性。王益鑫亦發(fā)現(xiàn),部分手工**檢查正常的不育患者,進(jìn)行**全自動(dòng)分析及生化檢測(cè),均發(fā)現(xiàn)明顯異常[12]。因此,CASA系統(tǒng)在男性生殖能力檢驗(yàn)方面具有重要的實(shí)際應(yīng)用意義。廣州計(jì)數(shù)精子分析BCF精子分析,平均角位移(MAD)?:精子頭沿其曲線軌跡瞬時(shí)轉(zhuǎn)折角度的時(shí)均J對(duì)值?。
如何檢查精子活力精子活力是評(píng)估男性生育能力的重要指標(biāo)之一。通常,精子活力可以通過(guò)**分析、精子運(yùn)動(dòng)分析和計(jì)算機(jī)輔助精子分析等方法來(lái)檢查。這些檢查可以幫助醫(yī)生了解精子的活動(dòng)能力、形態(tài)和數(shù)量,從而評(píng)估男性的生育狀況。1.**分析:這是評(píng)估精子活力的基本方法,通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)**樣本,可以測(cè)量精子的數(shù)量、活力和形態(tài)。該方法簡(jiǎn)單、快速,是初步評(píng)估精子活力的常用手段。2.精子運(yùn)動(dòng)分析:這種方法通過(guò)觀察精子在顯微鏡下的移動(dòng)情況,來(lái)評(píng)估精子的活動(dòng)能力。它可以幫助醫(yī)生了解精子的運(yùn)動(dòng)速度和方向,從而判斷精子是否具有足夠的活力。3.計(jì)算機(jī)輔助精子分析:這是一種更為先進(jìn)的技術(shù),使用計(jì)算機(jī)軟件來(lái)分析精子的運(yùn)動(dòng)參數(shù)。這種方法可以提供更詳細(xì)的數(shù)據(jù),如精子的直線速度、曲線速度和擺動(dòng)頻率等,有助于更精確地評(píng)估精子活力。對(duì)于想要檢查精子活力的男性,建議保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙、限制飲酒、保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和健康的飲食。同時(shí),如果計(jì)劃進(jìn)行生育,應(yīng)盡早進(jìn)行精子活力檢查,并在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)就醫(yī),以便采取相應(yīng)的***措施。
CASA系統(tǒng)也可用于精子形態(tài)學(xué)評(píng)估。CASA系統(tǒng)可用來(lái)定量分析精子頭部形態(tài)學(xué)、中段甚至主段的形態(tài),可以把精子頭部和中段分類為正?;蛘卟徽?,還可以給出頭部和中段尺度、頭部橢圓率和勻稱性的均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差和中位數(shù),以及對(duì)染色的精子頂體區(qū)進(jìn)行測(cè)量[3]。與人工操作相比,自動(dòng)化系統(tǒng)更具客觀性,精確度和重復(fù)性的潛力[4]。精確度和重復(fù)性不低于7%[5],這優(yōu)于有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員的手工評(píng)估。兩個(gè)研究已經(jīng)提示在CASA結(jié)果與生育力之間存在***聯(lián)系。Coetzee等發(fā)現(xiàn)自動(dòng)分析的正常精子形態(tài)的結(jié)果是預(yù)示體外受精率和妊娠率的有意義指標(biāo)[6]。Garrett等發(fā)現(xiàn)**中能與透明帶結(jié)合的、具有某些頭部形態(tài)特征的精子所占的百分比(Z%),和直線速度(VSL)的精子的百分比,與大樣本的低生育力夫婦的自然妊娠率是有***且**的關(guān)系。Z%和VSL與生育力間的關(guān)系顯示是連續(xù)的,而且沒(méi)有顯示臨界值;高于臨界值,妊娠率也不會(huì)進(jìn)一步增加[7]。全自動(dòng)精子分析儀嚴(yán)格按照世界衛(wèi)生組織(WHO)和KRUGER標(biāo)準(zhǔn),并通過(guò)ISO9001認(rèn)證。
七、精子形態(tài)檢查[正常參考值]畸形精子:<10%-15%;凝集精子:<10%;未成熟精細(xì)胞:<1%。[臨床意義]1.精索靜脈曲張病人的畸形精子增多,提示精子在不成熟時(shí)已進(jìn)入精液,或靜脈回流不暢造成陰囊內(nèi)溫度過(guò)高和睪丸組織缺氧,或血液帶有毒性代謝產(chǎn)物從腎或腎上腺靜脈逆流至睪丸,上述原因均有損于精子形態(tài)。2.精液中凝集精子增多,提示生殖道***或免疫功能異常。3.睪丸曲細(xì)精管生精功能受到藥物或其他因素影響或傷害時(shí),精液中可出現(xiàn)較多病理性未成熟精細(xì)胞。八、精液細(xì)胞檢查[正常參考值]白細(xì)胞(WBC):<5個(gè)/HP(高倍鏡視野);紅細(xì)胞(RBC):0-偶見(jiàn)/HP。[臨床意義]1.精液中白細(xì)胞增多,常見(jiàn)于精囊炎、前列腺炎及結(jié)核等。2.精液中紅細(xì)胞增多,常見(jiàn)于精囊結(jié)核、前列腺*等。3.精液中若查到*細(xì)胞,對(duì)生殖系*有診斷意義。電腦全自動(dòng)精子采集分析儀是一款高科技醫(yī)療設(shè)備,它巧妙地融合了現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)和自動(dòng)控制技術(shù)。美國(guó)魚精子分析VSL
計(jì)算機(jī)輔助精子分析(computer- assisted sperm analysis)是2014年公布的泌尿外科學(xué)名詞。美國(guó)水生動(dòng)物精子分析VAP
測(cè)定精子密度和精子總數(shù)的方法主要包括顯微鏡計(jì)數(shù)和全自動(dòng)分析。1.顯微鏡計(jì)數(shù):這是傳統(tǒng)的測(cè)定方法,需要收集精液,通常是使用量杯。收集后,應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室中盡快進(jìn)行計(jì)數(shù)。應(yīng)在光學(xué)顯微鏡下將精子進(jìn)行分類,這一步非常重要,因?yàn)橥暾木硬拍鼙挥?jì)數(shù)。然后,將剩余的精液樣本通過(guò)自然沉降或離心的方法讓精子下沉,通過(guò)顯微鏡觀察并計(jì)數(shù)。這種方法需要一定的經(jīng)驗(yàn)和技巧,而且受到許多因素的影響,如精子的活動(dòng)性、濃度、形態(tài)等。2.全自動(dòng)分析:隨著科技的發(fā)展,現(xiàn)在有全自動(dòng)的精子分析儀,可以快速準(zhǔn)確地測(cè)定精子密度和總數(shù)。這種方法通過(guò)激光技術(shù)進(jìn)行,可以測(cè)量大量精子,包括前向運(yùn)動(dòng)的精子。這些儀器通??梢蕴峁└_的結(jié)果,并且減少了人為錯(cuò)誤。在進(jìn)行精子計(jì)數(shù)前,男性應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間禁欲,因?yàn)檫@可能會(huì)影響精子的數(shù)量和質(zhì)量。同時(shí),健康的飲食和生活方式也有助于提高精子的數(shù)量和質(zhì)量。美國(guó)水生動(dòng)物精子分析VAP