未來的醫(yī)院藥學(xué)要注重臨床藥學(xué)的普遍開展:對(duì)于未來的醫(yī)院藥學(xué)醫(yī)療模式來說,將更加“以患者為中心”,現(xiàn)階段藥學(xué)服務(wù)正逐步走向臨床。對(duì)于臨床藥學(xué)相關(guān)服務(wù)的工作來說,要和相應(yīng)的醫(yī)師一同進(jìn)行查房,同時(shí)還要協(xié)助好醫(yī)生進(jìn)行開藥工作;同時(shí),還要向醫(yī)生解析相應(yīng)藥物的藥理作用以及一系列的動(dòng)學(xué)參數(shù) ,進(jìn)而可以幫助醫(yī)生進(jìn)行藥物調(diào) 整或者是設(shè)計(jì)個(gè)體化的給***案。此外,還要參與到疑難病例的會(huì)診工作中,并且參與到中毒和危重患者的搶救工作中來;另外,未來醫(yī)院藥學(xué)還要開展藥學(xué)情報(bào)的收集工作,同時(shí)還要為醫(yī)生提供相應(yīng)的藥學(xué)咨詢,并且還要建立藥歷等。同時(shí),醫(yī)院要學(xué)還要參與到不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作,同時(shí)還要承擔(dān)全院不良反應(yīng)的上報(bào)工作等等。另外,醫(yī)院藥學(xué)還要進(jìn)行監(jiān)測(cè)與分析,積極開展病理以及生理?xiàng)l件下的藥效學(xué)研究以及藥物等效性研究等一系列的工作。藥效學(xué)理論對(duì)于指導(dǎo)臨床***藥物合理應(yīng)用的重要性不斷得到關(guān)注。山東專注藥效學(xué)檢測(cè)
藥物代謝動(dòng)力學(xué),即藥動(dòng)學(xué) (pharmacokinetics,PK ),研究的范圍是藥物(經(jīng)吸收進(jìn))血液循環(huán)后(分布到)靶***/受體或者全身組織,及(經(jīng)代謝)***排泄的全過程。簡(jiǎn)單來講,藥動(dòng)學(xué)就是研究藥物吸收、分布、代謝、排泄的過程。藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué),即藥效學(xué)(pharmacodynamics,PD),研究的范圍是藥物經(jīng)靶***/受體之后產(chǎn)生藥物作用效果或者不良反應(yīng)的過程。藥物不良反應(yīng)(adverse drug reaction,ADR):是由于服藥引起的傷害。ADR可能在單劑量或長期給藥后發(fā)生,也可能是兩種或更多種藥物合用后產(chǎn)生的。藥物不良反應(yīng)不同于藥物副作用(side effect),因?yàn)楦弊饔眉扔幸嬗钟泻ΑK幮W(xué)多少錢藥代動(dòng)力學(xué)是人對(duì)藥物的作用(吸收分布代謝排泄), 藥效動(dòng)力學(xué)是藥物對(duì)人體的作用。
藥效學(xué)即藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)(pharmacodynamics),研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制。藥效學(xué)研究方法很多,概括講可分綜合和分析法。所謂綜合法是指在整體動(dòng)物身上進(jìn)行,是在若干其它因素綜合參與下考察藥物作用,根據(jù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物情況不同,可分為正常動(dòng)物法和實(shí)驗(yàn)***法。所謂分析方法是采用離體臟器,例如離體腸管、離體心臟、血管、子宮及離體神經(jīng)肌肉制備等,單一地考察藥物對(duì)某一部分的作用。深入研究還包括細(xì)胞水平、分子水平的分析研究。
藥效學(xué)研究主要實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包括:體外試驗(yàn)(生化試驗(yàn)、細(xì)胞試驗(yàn)等)和體內(nèi)試驗(yàn)(整體動(dòng)物實(shí)驗(yàn))。體內(nèi)藥效試驗(yàn)涉及:1、動(dòng)物模型選擇:要考慮與臨床相關(guān)性:動(dòng)物敏感性,疾病模型發(fā)病機(jī)制等。2、藥物劑量設(shè)置:參考體外試驗(yàn)結(jié)果,同類藥物有效劑量,預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果等設(shè)置給藥劑量,開始給藥時(shí)間、給藥間隔時(shí)間。能否獲得有效劑量范圍,包括起始劑量、比較好有效劑量和量效關(guān)系是判斷劑量設(shè)置合理與否的標(biāo)準(zhǔn)。3、給藥途徑選擇:與臨床擬給***法一致,不同的給藥途徑獲得的藥效結(jié)果也會(huì)不同。根據(jù)文獻(xiàn)及實(shí)際體內(nèi)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)聯(lián)合用藥的給藥先后順序?qū)Y(jié)果也有重要影響,體外試驗(yàn)無法完全顯示。4、相關(guān)考察指標(biāo):主要藥效學(xué)指標(biāo)(抑瘤率,半數(shù)有效量等),次要藥效學(xué)指標(biāo);提示作用機(jī)制的指標(biāo)(藥物靶分子表達(dá)水平等)等的考察。藥效學(xué)研究的基本方法:體內(nèi)試驗(yàn)法和體外試驗(yàn)法,其中新藥藥效學(xué)試驗(yàn)已體內(nèi)試驗(yàn)為主,體外實(shí)驗(yàn)為輔。
所謂臨床前功夫,就是說一項(xiàng)大規(guī)模臨床試驗(yàn)前,要做足藥學(xué)、藥效學(xué)、毒理學(xué)等等方面的臨床前研究。尤其是藥效學(xué)方面,不是簡(jiǎn)單地做幾種療效評(píng)價(jià)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn),而是千方百計(jì)地在提高療效上花功夫,一定要找到藥物的有效成分,然后進(jìn)行有效濃度的調(diào)控實(shí)驗(yàn)。也許,我們的中醫(yī)藥工作者擔(dān)心這還是中醫(yī)藥研究嗎?事實(shí)上,找到了有效成分的中藥已經(jīng)不是“中藥”,而是現(xiàn)代的植物或者化學(xué)藥物了,如果再進(jìn)一步進(jìn)行合成研究就更不是老祖宗的東西了。我們當(dāng)前那么強(qiáng)調(diào)“特色”,好像一切的寶貝都在“特色”之中,甚至說離開了“特色”就不是中醫(yī)藥研究,那不是自掘墳?zāi)??因此,?shí)驗(yàn)研究就成了復(fù)方療效的機(jī)制探討。藥效學(xué)是研究藥物的量效關(guān)系'(劑量與量反應(yīng)/質(zhì)反應(yīng)的關(guān)系)。甘肅有什么藥效學(xué)研究
英瀚斯可承接新藥成***藥效學(xué)評(píng)價(jià)研究實(shí)驗(yàn)。山東專注藥效學(xué)檢測(cè)
泌尿系統(tǒng)藥物藥效學(xué)評(píng)價(jià)①抗腎炎藥物的藥效學(xué)研究動(dòng)物模型:家兔Masugi腎炎模型、家兔C-BSA(陽離子化牛血清百蛋白)腎炎模型、大白鼠Heyman腎炎模型。檢測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo):尿蛋白定量、血肌酐及血尿素氮。②抗結(jié)石藥物的藥效學(xué)研究動(dòng)物模型:大白鼠乙二醇性尿結(jié)石模型、大白鼠移植性尿結(jié)石模型。評(píng)價(jià)指標(biāo):發(fā)生結(jié)石的動(dòng)物數(shù)及發(fā)生率。濕腎組織的鈣及草酸含量(mg/g腎組織)腎組織20um冰凍切片,測(cè)定草酸鈣結(jié)晶數(shù)及結(jié)晶占腎面積百分比。結(jié)石增加的重量級(jí)增重百分率山東專注藥效學(xué)檢測(cè)