萊文電子病歷系統(tǒng)提供了功能完善的打印模塊,能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療工作中多種打印的需求,包括各種自定義打印格式的設(shè)置,套打與續(xù)打,整潔打印等功能。(1)定制打印格式:電子病歷系統(tǒng)中可以設(shè)置多種打印參數(shù),包括頁面大小,上下邊距,病程間距離等,并且,在不同的模塊中提供了不同優(yōu)先級的設(shè)置,可以實現(xiàn)各種特殊情況與個性化的打印參數(shù)。(2)病程續(xù)打:電子病歷系統(tǒng)中提供了靈活的續(xù)打功能。所謂續(xù)打就是同一個報表,在已經(jīng)打印完畢后,由于數(shù)據(jù)的增加,將已經(jīng)打印的紙張(舊紙)再放入打印機,然后從上一次打印的位置開始接著打印新增的數(shù)據(jù)。電子病歷系統(tǒng)是一種電子病歷依附存在的計算機系統(tǒng)。杭州??齐娮硬v報價
電子病歷的功能特征概括為8個方面:(1)當(dāng)醫(yī)療需要時,隨時隨地提供安全、可靠、實時地訪問病人健康記錄的能力;(2)采集和管理就診和長期的健康記錄信息;(3)起到醫(yī)療服務(wù)過程中醫(yī)生的主要信息源作用;(4)輔助為病人或病人組制訂診療計劃和提供循證醫(yī)療;(5)采集用于持續(xù)質(zhì)量改進、利用率調(diào)查、風(fēng)險管理、資源計劃和業(yè)績管理的數(shù)據(jù);(6)采集用于病案和醫(yī)療支付的病人健康相關(guān)信息;(7)提供縱向、適當(dāng)過濾的信息以支持醫(yī)療研究、公共衛(wèi)生報告和流行病學(xué)活動。(8)支持臨床試驗和循證研究。杭州大型醫(yī)院CDSS好不好電子病歷可記錄的內(nèi)容包括:病人在醫(yī)院所接受的各種檢查記錄。
電子病歷系統(tǒng)在醫(yī)療信息化中的應(yīng)用:電子病歷系統(tǒng)作為醫(yī)療信息化的重要組成部分,通過計算機化方式記錄、存儲、管理和傳輸患者的醫(yī)療信息。該系統(tǒng)集成了患者的個人資料、病史、診斷結(jié)果等關(guān)鍵數(shù)據(jù),使醫(yī)生和護士能夠快速準確地獲取患者信息,提高診療效率。此外,電子病歷系統(tǒng)還具備信息共享功能,支持不同醫(yī)療機構(gòu)之間的數(shù)據(jù)互通,便于患者轉(zhuǎn)診和會診。隨著人工智能和大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展,電子病歷系統(tǒng)正逐漸實現(xiàn)智能化,為醫(yī)生提供更精細的診斷和建議,同時優(yōu)化醫(yī)院資源管理,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
為什么需要電子病歷替代紙質(zhì)病歷?傳統(tǒng)病歷是被動的、靜態(tài)的、孤立的,電子病歷是主動的、動態(tài)的、關(guān)聯(lián)的。傳統(tǒng)病歷完全不具有電子病歷的第二方面功能,即沒有主動性和智能,不能關(guān)聯(lián)相關(guān)知識。紙病歷放在那里,可以被閱讀,也可補充新內(nèi)容,但其內(nèi)容與內(nèi)容之間無法建立有機聯(lián)系,病歷內(nèi)容與患者的實際狀態(tài)完全脫節(jié),病歷內(nèi)容與其相關(guān)知識沒有連接,病歷只能完成順序不變的記載作用。電子病歷的變革性,在于其儲存的信息不再是孤立的、靜態(tài)的,而是關(guān)聯(lián)的、動態(tài)的,不再只是塊狀信息,而是知識的整合。新補充的信息會與已存在的所有信息建立必要的聯(lián)系,變換結(jié)構(gòu),根據(jù)現(xiàn)有的知識、規(guī)則、規(guī)律、先例,對患者的狀態(tài)進行綜合分析判斷,主動提示相關(guān)醫(yī)生或病人;提出檢查、醫(yī)療計劃等。電子病歷并不是病歷書寫這么容易,病歷是各種醫(yī)療活動的結(jié)果記錄。
萊文電子病歷系統(tǒng)提供手術(shù)準入維護和控制功能,將手術(shù)分為四類三等,對手術(shù)醫(yī)生實行按科室專業(yè)、醫(yī)生職稱準入管理,支持單個和批量準入操作。同時,系統(tǒng)為方便醫(yī)生診斷錄入,提供快速檢索輸入功能,支持臨床診斷對應(yīng)醫(yī)保診斷。符合《電子病歷基本規(guī)范》第十四條。由于與HIS系統(tǒng)門診醫(yī)生站、住院醫(yī)生站、護士工作無縫集成,醫(yī)生登錄系統(tǒng)時,用戶需通過用戶名/密碼形式確認身份,另外電子病歷支持以usbkey等介質(zhì)進行登錄系統(tǒng)時的身份認證,當(dāng)前已通過第三方的CA認證;同時,居于CA認證成本考慮,公司還提供其他便捷的電子簽名形成供醫(yī)院采用。電子簽名符合《電子病歷基本規(guī)范》第九條。電子病歷批量掃描轉(zhuǎn)換,即將紙質(zhì)病歷掃描為圖像文件以保留原始病歷。杭州萊文病歷管理基本功能
電子病歷支持修改痕跡保留,可以保留各級醫(yī)生的修改痕跡。杭州??齐娮硬v報價
所謂電子病歷是指醫(yī)療機構(gòu)對門診、住院患者臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)的、數(shù)字化的醫(yī)療服務(wù)工作記錄,是居民個人在醫(yī)療機構(gòu)歷次就診過程中產(chǎn)生和被記錄的完整、詳細的臨床信息資源。電子病歷不等同于醫(yī)療信息系統(tǒng),它重點針對個人在醫(yī)療機構(gòu)接受各類醫(yī)療服務(wù)的過程中產(chǎn)生的臨床診療和指導(dǎo)干預(yù)信息的數(shù)據(jù)集成系統(tǒng),是醫(yī)療信息系統(tǒng)的有機組成部分。目前,不少醫(yī)院電子病歷還沒有實現(xiàn)互聯(lián)互通,患者在某個醫(yī)院、診所就診,也做了一些基本檢查,但想去另一家醫(yī)療機構(gòu)再看病時,往往被要求在本院再次檢查。這樣的重復(fù)檢查增加了患者的麻煩,增加了經(jīng)濟負擔(dān),也不利于分級診療的推廣。電子病歷備受醫(yī)院和醫(yī)生青睞,其優(yōu)勢毋庸置疑。在中國,多重聲音呼吁,各醫(yī)療電子病歷要做到互聯(lián)互通,實現(xiàn)患者診斷信息共享,避免重復(fù)檢查,降低醫(yī)療費用,助力分級診療。電子病歷的應(yīng)用能夠有效避免醫(yī)療錯誤、降低成本、提高服務(wù)質(zhì)量。杭州專科電子病歷報價