1925年美國順康(ACMI)公司發(fā)明了第1臺用于切割前列腺的電刀,經(jīng)過不斷的臨床應(yīng)用,確立了一種經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP),在20世紀50年代初TURP技術(shù)在發(fā)達國家及部分發(fā)展中國家迅速推廣,TURP也即成為一專業(yè)術(shù)語,至70年代初被歐美等國正式認定為智療前列腺增生癥的金標準。在隨后的歷史中,順康(ACMI)公司將等離子電切應(yīng)用于手術(shù)過程中,開啟了等離子電切的序幕。1998年英國佳樂(GYRUS)公司將一種全新的等離子體技術(shù)(Plasma kenitic技術(shù))用于前列腺電切,在國內(nèi)稱呼這種技術(shù)為PK技術(shù)。這種電刀在2000年左右開始陸續(xù)進入中國市場,并開始廣泛應(yīng)用。等離子電切、泌尿等離子電切、電切鏡、高頻手術(shù)系統(tǒng)。貴州優(yōu)勢高頻手術(shù)系統(tǒng)醫(yī)用
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電外科中的射頻與高頻
在電外科中,高頻與射頻常常出現(xiàn),這個概念和無線電中的高頻或者射頻概念是有區(qū)別的,所以不能用無線電或者電子技術(shù)中對于射頻或者高頻的定義來做區(qū)分,本文簡單從我的認識角度,結(jié)合醫(yī)療法規(guī)探討一下射頻與高頻的區(qū)別。在國家標準中,對于高頻這個概念是有明確的定義的,但是對于射頻這個概念卻沒有明確定義如果從頻率這個概念來做區(qū)分的話,射頻這個概念其實是很模糊的,以上四個法規(guī)定義的射頻的頻率有100kHz~5MHz、3MHz~120MHz、200kHz~2MHz、200kHz~2MHz,以上四個法規(guī)中《YY0777-2010:射頻熱療設(shè)備》不適用于射頻消融設(shè)備,也未引用GB9706.4,所以不屬于高頻手術(shù)設(shè)備,因此可以在本文中不做探討。
在泌尿或婦科的等離子電切手術(shù)中, 常用到的等離子電極有下圖所示的三類:類電極 2.奧林巴斯類電極 3.佳樂類電極這三種電極中,STORZ的雙環(huán)電極有著自己獨特的設(shè)計思想,但是在實際使用中,偶爾會出現(xiàn)回路電極碳化發(fā)黑,上圖是實際手術(shù)過程中的的真實截圖,從圖示中可以看出,回路電極整體出現(xiàn)發(fā)黑,并且感覺有積碳,但是下面的切割電極光亮如新,這種情況到底是怎么回事啦?下文將從等離子電切的原理出發(fā),結(jié)合STORZ雙環(huán)電極的電氣原理,分析這一故障出現(xiàn)的原因。高頻手術(shù)系統(tǒng)的低溫等離子。
普通雙極電刀:使用過程中不需要負極板,負極板被替換為電極的一部分,切割和凝血均使用高頻電流的熱效應(yīng)來切割和凝固組織,其常見的有使用雙極電凝鑷進行手術(shù),或者使用雙極電切電凝鉗進行電切和電凝,其輸出頻率一般在300KHz-1MHz之間。
氬等離子電刀(氬氣刀):氬氣刀本質(zhì)上是一種單極電刀,其一般由氬氣模塊和高頻電刀組成,一般說來氬氣刀只有電凝功能,無電切功能。其工作原理為高頻電流擊穿氬氣,產(chǎn)生氬等離子體,然后利用氬等離子體凝固組織,由于氬氣為惰性氣體,所以凝固的時候基本無結(jié)痂,其原理實際上和工業(yè)上用的氬弧焊有點類似。 哪個公司的高頻手術(shù)系統(tǒng)品質(zhì)好?重慶膀胱鏡高頻手術(shù)系統(tǒng)廠家現(xiàn)貨
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04適應(yīng)證(1)月經(jīng)過多或異常出血。(2)子宮大小一般限于妊娠10周內(nèi),宮腔深度小于12cm.(3)黏膜下肌瘤或內(nèi)突壁間肌瘤大小小于5cm.(4)排除了子宮肌瘤惡變。(5)脫至陰道的粘膜下肌瘤,其大小及蒂的粗細不限。05手術(shù)準備(1)手術(shù)前評估:了解粘膜下肌瘤或內(nèi)凸壁間肌瘤的大小、位置、數(shù)目、有無變性等,評估宮腔鏡手術(shù)的可行性。可直視下定點活檢,除外惡xing病變。(2)手術(shù)時間的選擇:月經(jīng)周期前半期是手術(shù)的理想時間,視野清晰,術(shù)中出血少。如出血過多,則到了分泌期也必須手術(shù)。(3)麻醉:除局部麻醉外,其他麻醉方式均可選擇。多選擇硬膜外麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉。(4)術(shù)后處理:對于有生育要求及創(chuàng)面較大的患者可給予雌ji素診診zhi療愈愈,促進子宮內(nèi)膜生長,加速上皮化,防止宮腔粘連。貴州優(yōu)勢高頻手術(shù)系統(tǒng)醫(yī)用
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