等離子電切的發(fā)展史必須要先從電外科的發(fā)展史說(shuō)起。電外科(electrosurgery),即電子技術(shù)應(yīng)用于外科領(lǐng)域,將高頻電流作用于人體組織達(dá)到切割、止血、凝固及失活等多項(xiàng)外科智療。電外科自誕生至今得益于電子學(xué)、生理學(xué)、材料科學(xué)、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域等眾多學(xué)科的發(fā)展而進(jìn)展迅猛,電外科設(shè)備也衍生出多個(gè)分支。電外科產(chǎn)品已成為外科手術(shù)室中必備設(shè)備、外科醫(yī)師手中的利器。
2017年杭州得道推出了自己的等離子電刀，其技術(shù)采用的是佳樂(lè)的SP超脈沖技術(shù)，主要針對(duì)的科室是婦科。圖8杭州得道的DD-400A等離子電刀至此，國(guó)內(nèi)外等離子電刀的基本情況介紹完畢。本文是基于中國(guó)國(guó)內(nèi)的情況所編寫，對(duì)于一些國(guó)外廠商的重要產(chǎn)品并沒(méi)有詳細(xì)描述，文中所描述的內(nèi)容雖經(jīng)作者認(rèn)真考察，但是難免有所紕漏，望大家諒解。 活檢鉗，導(dǎo)光術(shù)，灌注泵，高頻手術(shù)系統(tǒng)。黑龍江等離子手術(shù)電極高頻手術(shù)系統(tǒng)貴嗎
根據(jù)《高頻手術(shù)設(shè)備注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則》規(guī)定，特殊臨床應(yīng)用或使用方式，如等離子手術(shù)設(shè)備、大血管閉合設(shè)備等應(yīng)該進(jìn)行臨床試驗(yàn)。國(guó)家藥監(jiān)局根據(jù)醫(yī)療器械的危險(xiǎn)程度與使用范圍，對(duì)這些器械進(jìn)行了分類，不同等級(jí)的分類有著不同等級(jí)的監(jiān)管與審查制度，III醫(yī)療器械歸國(guó)家藥監(jiān)局審批，II類醫(yī)療器械歸省藥監(jiān)局審批，因此III類設(shè)備的監(jiān)管相比于II類要嚴(yán)格的多，其這目的就是保證手術(shù)過(guò)程的能安全有效的進(jìn)行，在等離電切手術(shù)中，高頻手術(shù)設(shè)備和等離子電極都應(yīng)該屬于III類器械，如果使用安全等級(jí)低的II手術(shù)，可能造成不可預(yù)知的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。福建等離子手術(shù)電極高頻手術(shù)系統(tǒng)哪家好冷光源，監(jiān)視器，高頻手術(shù)系統(tǒng)。
在等離子高頻手術(shù)系統(tǒng)的實(shí)際使用中，銷售人員或多或少的會(huì)遇到電切環(huán)燒毀的情況，但許多時(shí)候總是找不到燒毀的原因。我曾經(jīng)在跟臺(tái)的時(shí)候也遇到這種情況，真的是極度尷尬，那么電切環(huán)燒毀的原因是什么啦？在實(shí)際中，會(huì)遇到以下三種燒毀情況。3，電切環(huán)金屬管燒毀。這時(shí)，典型的特征就是電切環(huán)的金屬管會(huì)炸開一個(gè)破洞。這種情況主要是金屬管進(jìn)入的鹽水導(dǎo)致的。正常情況下，金屬管與電切環(huán)通過(guò)陶瓷以及絕緣物質(zhì)相隔絕，但是在使用過(guò)程中，會(huì)由于電切環(huán)生產(chǎn)不到位，陶瓷破裂，絕緣物質(zhì)存在氣泡等原因?qū)е律睇}水通過(guò)陶瓷管進(jìn)入金屬管內(nèi)部，由于生理鹽水是導(dǎo)電的，并且電切環(huán)會(huì)釋放高壓，高壓會(huì)在金屬管內(nèi)部通過(guò)生理鹽水短路，造成電切環(huán)燒毀。
綜上，我認(rèn)為在電外科中，射頻概念是伴隨著消融產(chǎn)生的，這或許有許多歷史的原因以及錯(cuò)誤的理解造成的，但是當(dāng)今環(huán)境下，一臺(tái)電外科設(shè)備或者耗材被提到射頻，大多數(shù)情況下這臺(tái)設(shè)備或者耗材具有消融功能或者用于消融，所以射頻漸漸是一個(gè)手術(shù)功能而不是一個(gè)專業(yè)定義，他和消融等同使用，實(shí)際的意義也等同于消融。結(jié)論：在當(dāng)今的電外科環(huán)境下，射頻并非完全是一個(gè)技術(shù)范疇中頻率范圍的定義，而是一個(gè)功能性的定義，他主要和消融配合起來(lái)使用，用來(lái)說(shuō)明電外科中的消融的功能；高頻是一個(gè)完全的技術(shù)范疇的頻率定義，射頻和高頻是不適合放到一起做對(duì)比。高頻手術(shù)系統(tǒng)的價(jià)格區(qū)間?
電弧具有整流作用是一種正常的科學(xué)現(xiàn)象，這種現(xiàn)象甚至被應(yīng)用到天然氣灶的點(diǎn)火裝置中。在等離子電切中，電切環(huán)是高頻電流的放電裝置，是應(yīng)用部分，稍對(duì)電切環(huán)有所了解的人應(yīng)該知道，電切環(huán)的生產(chǎn)其實(shí)并非很容易的，因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)緊密，體積較小，所以絕緣很難做，一旦絕緣以及密封做不好，很容易發(fā)生電切環(huán)的擊穿燒毀。實(shí)際上這個(gè)問(wèn)題是很復(fù)雜的，存在一下可能的情況2）電切環(huán)是完好的，質(zhì)量有所保證的，但是在電切環(huán)剛剛接觸人體的時(shí)候，高頻能量開始輸出，但是這時(shí)候等離子體還未產(chǎn)生，這時(shí)候，電切環(huán)與人體接觸的位置可能會(huì)產(chǎn)生微弱的電弧放電，類似于單極電刀切割組織產(chǎn)生火花一樣，這個(gè)電弧會(huì)整流高頻電流產(chǎn)生低頻電流，因?yàn)榈入x子電切是雙極電切，它的電流回路端，阻抗也會(huì)低，電流就會(huì)相對(duì)較高，所以這些微小的低頻電流會(huì)刺激人體。導(dǎo)尿管，膀胱穿刺器，高頻 手術(shù)系統(tǒng)。江西等離子高頻手術(shù)系統(tǒng)高頻手術(shù)系統(tǒng)三類
低溫等離子高頻手術(shù)系統(tǒng)的操作使用視頻。黑龍江等離子手術(shù)電極高頻手術(shù)系統(tǒng)貴嗎
但是隨著頻率的提高，會(huì)帶來(lái)一系列的設(shè)計(jì)問(wèn)題，比如輸出功率很難做大，耗材的匹配更加嚴(yán)格，EMC問(wèn)題更加嚴(yán)重等，這根本歸咎于MHZ級(jí)別的電刀的阻抗匹配很嚴(yán)格，尤其是4MHZ的雙極電切電凝，雙極電纜的線間電容就會(huì)吃掉一大部分的輸出功率，你電刀輸出功率80W，可能雙極電纜會(huì)吃掉你30W的功率，還有一部分會(huì)以電磁波的形式發(fā)送出去，這也就是為什么你很難在市場(chǎng)上看到4MHZ級(jí)別的雙極電刀，我看到的大部分MHZ級(jí)別的電刀，一般只有1.7MHZ的雙極電刀，4MHZ的只有單極電刀。雖然MHZ級(jí)別尤其是4MHZ級(jí)別的電刀設(shè)計(jì)難度很大，但是其優(yōu)xiu的精確凝血性能很值得技術(shù)人員深入研究。作者也自己DIY過(guò)一臺(tái)簡(jiǎn)易的4MHZ高頻電刀，雖然很簡(jiǎn)陋，但還是可以展示出其精確的凝血性能，下面的視頻中可以看到，使用電凝鑷凝血的過(guò)程中，凝血帶基本都是精確的位于鑷子的中間地帶，不會(huì)像KHZ級(jí)別的高頻電刀那樣凝血帶一大片。實(shí)際上下文視頻的測(cè)試方法，我依稀記著是當(dāng)初在德國(guó)sute的展臺(tái)銷售人員給我展示的，不過(guò)當(dāng)初這種被銷售人員叫做射波刀技術(shù)，感嘆一下銷售人員創(chuàng)造了好多奇怪的名詞啊。黑龍江等離子手術(shù)電極高頻手術(shù)系統(tǒng)貴嗎
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