四川等離子宮腔鏡歡迎咨詢

概括起來(lái)，宮腔鏡檢查臨床中主要應(yīng)用于如下方面：異常子宮出血（AUB）是婦科常見病，嚴(yán)重時(shí)影響正常生活和工作。包括生育期、圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后出現(xiàn)的異常出血，如：月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則出血、以及絕經(jīng)前、后子宮出血。婦科檢查時(shí)多無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，B超檢查或盲目診刮也常常誤診或漏診，據(jù)報(bào)道漏診宮內(nèi)病變者高達(dá)10%～35%；用子宮輸卵管碘油造影（HSG）異常影像來(lái)解釋，有30%～50%不確定甚至錯(cuò)誤。臨床中應(yīng)用宮腔鏡檢查，不僅能準(zhǔn)確確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍，對(duì)病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致的觀察，且能對(duì)可疑病變直視下活檢，較大提高了宮內(nèi)疾病診斷的準(zhǔn)確率。經(jīng)宮腔鏡檢查所呈現(xiàn)的常見病變?yōu)樽訉m肌瘤、子宮內(nèi)膜增生和子宮內(nèi)膜息肉。其次為子宮內(nèi)膜萎縮。宮腔鏡檢查，更能清楚看到病變的位置和一些病變的情況。四川等離子宮腔鏡歡迎咨詢

徐大寶教授：醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、中南湘雅醫(yī)院三醫(yī)院婦產(chǎn)科教研室副主任兼任國(guó)家衛(wèi)計(jì)委婦科內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)推廣專家委員會(huì)常務(wù)委員等從事臨床教學(xué)科研前線工作二十余年。有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在微創(chuàng)婦科和女性生殖醫(yī)學(xué)方面有其獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)和見解，有五萬(wàn)多例宮腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)技巧。作為主要研究者提出了國(guó)內(nèi)優(yōu)先提出的無(wú)損傷處女膜宮腔鏡技術(shù)，在臨床上有五千多例宮腹腔鏡聯(lián)合整治不孕癥的經(jīng)驗(yàn)：擅長(zhǎng)宮腔內(nèi)病變的診治及宮腔鏡技術(shù)，微創(chuàng)婦科?？蒲兄攸c(diǎn)在婦科微創(chuàng)技術(shù)的臨床應(yīng)用和臨床基礎(chǔ)結(jié)合的研究 。福建等離子電切鏡宮腔鏡看病目前，杭州得道等離子電切手術(shù)系統(tǒng)在婦科宮腔鏡手術(shù)方面取得了良好效果。

會(huì)上，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院婦產(chǎn)科學(xué)主任醫(yī)師，徐大寶教授以多年累積的豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，由淺入深的為學(xué)員們講解了《宮腔鏡手術(shù)的新變革與后續(xù) 診診斷療愈愈》。宮腔鏡技術(shù)目前在婦科臨床上應(yīng)用范圍較廣，用于診斷和 診診斷療愈愈多種宮腔內(nèi)外和陰道內(nèi)外病變。徐大寶教授通過(guò)數(shù)個(gè)宮腔鏡手術(shù)視頻，從宮腔鏡微型化、宮腔鏡及器械巨型化、等離子技術(shù)將取代單極電切技術(shù)、宮腔鏡衍生技術(shù)等方面展開講述，并毫無(wú)保留的分享個(gè)人的宮腔疾病診治經(jīng)驗(yàn)。比如，在宮腔鏡微型化方面，Campo宮腔鏡具有5Fr.通道的一體宮腔鏡的優(yōu)勢(shì)，符合微型宮腔鏡的要求和技術(shù)理念，適用于所有的宮腔鏡診斷和內(nèi)膜活檢；在宮腔鏡巨型化方面，杭州索德Y型宮腔鏡具有4mm工作通道，是目前范圍前列大的工作通道等。徐教授的講解也讓我們體會(huì)到，靈活多樣的微創(chuàng)手術(shù)器械能夠縮短手術(shù)時(shí)間、降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率。

宮腔鏡手術(shù)是在水中進(jìn)行的手術(shù)。這與其他婦科手術(shù)非常之不同。水（膨?qū)m液：生理鹽水、葡萄糖、甘露醇等）既是手術(shù)的載體，也會(huì)通過(guò)開放的血管進(jìn)入體內(nèi)，發(fā)生水中毒（TURP綜合征）。術(shù)中當(dāng)水在短時(shí)間內(nèi)被快速、大量吸收超過(guò)1000ml時(shí)，就會(huì)引起血容量的劇增，發(fā)生TURP綜合征。TURP綜合征的全稱：經(jīng)尿道前列腺電切綜合征。TURP綜合征是宮腔鏡手術(shù)特有的并發(fā)癥。重度TURP綜合征為致死性并發(fā)癥。TURP綜合征的表現(xiàn)取決于麻醉方式及膨?qū)m介質(zhì)的選擇硬膜外麻醉：早患者出現(xiàn)呼吸急促、煩躁、惡心嘔吐等。全身麻醉：先開始出現(xiàn)生命體征的輕微改變。葡萄糖膨?qū)m：導(dǎo)致血糖增加、血鈉降低。生理鹽水膨?qū)m：血鉀降低、血鈣降低、血紅蛋白下降、紅細(xì)胞壓積降低等。鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院每年舉辦4-6期“宮腹腔鏡手術(shù)手拉手學(xué)習(xí)班”。

宮腔鏡臨床診斷意義宮腔鏡能直接檢視宮內(nèi)病變，對(duì)大多數(shù)子宮內(nèi)疾病可迅速作出精確的診斷。有人估計(jì)對(duì)有指征的病人做宮腔鏡檢查，可使經(jīng)其他傳統(tǒng)方法檢出的子宮內(nèi)異常率從28.9%提高到70%，其中不少病人經(jīng)宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)的異常，應(yīng)用其他傳統(tǒng)方法無(wú)法診斷。通過(guò)宮腔鏡檢查宮頸管和宮腔及雙側(cè)輸卵管開口，以發(fā)現(xiàn)干擾孕卵著床和（或）發(fā)育的病變；同時(shí)宮腔鏡直視下行輸卵管插管通液，可了解輸卵管的通暢度。經(jīng)宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致的不孕及習(xí)慣性流產(chǎn)的宮內(nèi)因素有先天性子宮畸形、黏膜下及壁間內(nèi)突型子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉、宮內(nèi)異物及輸卵管阻塞。宮腔鏡手術(shù)術(shù)后的隱匿并發(fā)癥。天津等離子手術(shù)電極宮腔鏡哪家好

深入探討近年來(lái)宮腔鏡及生殖微創(chuàng)手術(shù)的 新進(jìn)展。四川等離子宮腔鏡歡迎咨詢

每個(gè)不孕患者都需要做宮腔鏡嗎？ 不是每一位患者在移植前都一定要做宮腔鏡檢查，醫(yī)生可以通過(guò)B超影像、照影檢查及自己的臨床經(jīng)驗(yàn)從而可以進(jìn)行一個(gè)大致判斷，判斷患者的宮腔是否存在異常，從而決定是否需要做宮腔鏡檢查。一般建議存在以下的幾種情況，作為試管嬰兒助孕前宮腔鏡檢查的指征： （1）陰道B超提示宮腔異常及子宮內(nèi)膜異常 （2）子宮輸卵管造影提示宮腔充盈缺損 （3）不明原因性不孕癥 （4）子宮內(nèi)膜異位癥 （5）排卵障礙 （6）既往宮外孕病史 （7）既往宮腔手術(shù)史 （8）復(fù)發(fā)性流產(chǎn)四川等離子宮腔鏡歡迎咨詢

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