北京醫(yī)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀哪家好

便攜式呼末二氧化碳檢測(cè)儀常見(jiàn)曲線(xiàn)解釋?zhuān)杭緲託堄嘧饔茫憾嘁?jiàn)于病人的自主呼吸與呼吸機(jī)對(duì)抗的初期；肋間肌和膈肌運(yùn)動(dòng)失調(diào)；頸神經(jīng)有損害者。主要特點(diǎn)為ETCO2略高、峰相的右1/3處出現(xiàn)裂口、其深度與肌肉麻痹程度呈反比。如為麻醉恢復(fù)期或呼吸支持診療的病人，須等待裂口消失后才能拔除氣管插管，因?yàn)樗崾居型庹系K存在。心源性振動(dòng)波：是由于中樞呼吸抑制或呼吸機(jī)頻率太慢，因心跳拍擊肺所致。表現(xiàn)為出現(xiàn)在較長(zhǎng)呼氣末端之后，與心跳同步的低頻小潮氣量呼吸曲線(xiàn)，ETCO2可略高。冰山樣曲線(xiàn)：多見(jiàn)于使用肌肉松弛藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥后的恢復(fù)期中，自主呼吸頻率低，峰相呈不連貫狀，有如冰山消融，ETCO2值高于正常。呼末二氧化碳檢測(cè)儀重量輕。北京醫(yī)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀哪家好

為什么術(shù)中監(jiān)測(cè)呼末CO2很重要?及時(shí)識(shí)別突發(fā)事件，避免耽誤搶救時(shí)機(jī)對(duì)于正在進(jìn)行機(jī)械通氣的患者，如發(fā)生了漏氣、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時(shí)，可立即出現(xiàn)呼氣末二氧化碳數(shù)字及形態(tài)改變，出現(xiàn)惡性高熱、體溫升高等可使ETCO2增高，波幅變大，發(fā)生休克、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時(shí)，肺血流減少則可使CO2深度迅即下降至零?？梢哉f(shuō)一個(gè)小小的二氧化碳的波形證明的意義卻非常重要，是保障患者安全的重要一環(huán)。判別低心排出量：低血壓、低血容量、休克、心衰等，隨著肺血流量減少，PETCO2逐漸降低。心跳呼吸驟停，PETCO2急劇降低至零，復(fù)蘇后逐漸回升。北京醫(yī)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀哪家好呼末二氧化碳檢測(cè)儀普遍應(yīng)用于手術(shù)室。

呼吸末二氧化碳即為呼氣末二氧化碳的分壓，可反映肺部血流及通氣狀況，正常值為30-40mmHg。呼氣末二氧化碳過(guò)高，則提示肺泡通氣不足，或者是輸入肺泡的二氧化碳增多，可見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、麻醉性鎮(zhèn)痛藥物對(duì)呼吸的抑制。過(guò)低提示肺泡通氣過(guò)度，或輸入肺泡的二氧化碳減少，可見(jiàn)于休克、代謝性酸中毒、低氧血癥等患者。在臨床上進(jìn)行血?dú)夥治龅臅r(shí)候，其中一項(xiàng)是呼氣末二氧化碳，正常值是35-45mmHg之間。呼氣末二氧化碳含量的監(jiān)測(cè)可以反應(yīng)肺的通氣狀況，還可以反映肺部血液流的情況。在臨床上可以通過(guò)這個(gè)指標(biāo)反映肺的通氣和換氣功能是否正常，肺的血?dú)獯x狀況，而且能了解肺泡無(wú)效腔的增加和血流量減少是否存在。臨床上比較常見(jiàn)的疾病輔助診斷有肺栓塞，以及阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病以及肺的失血過(guò)多，包括通氣過(guò)度，呼吸機(jī)的調(diào)整等作為一個(gè)參考。

為什么術(shù)中監(jiān)測(cè)呼末CO2很重要?1.識(shí)別肺動(dòng)脈栓塞如空氣、羊水、脂肪、和血栓栓塞時(shí)PETCO2突然降低，與低血壓不同，后者PETCO2為逐漸降低。2.判斷麻醉機(jī)和呼吸機(jī)器械故障呼氣活瓣失靈或鈉石灰失效時(shí)，整個(gè)呼吸過(guò)程均有CO2的存在，PETCO2升高，麻醉機(jī)或呼吸器銜接脫落，PETCO2立即下降為零。呼氣末二氧化碳波形如何看？A.基線(xiàn)：吸氣基線(xiàn)，應(yīng)處于零位，呼氣的開(kāi)始部分為氣道內(nèi)死腔氣，基本上不含CO2。B.呼氣上升支，較陡直，為肺泡氣和死腔氣混合氣體。C-D.呼氣的平穩(wěn)期。D.呼氣末二氧化碳值。D-E.吸氣部分曲線(xiàn)顯示了快速減少的二氧化碳濃度。呼末二氧化碳檢測(cè)儀通過(guò)了國(guó)際認(rèn)證：CE，F(xiàn)DA，UL。

呼末二氧化碳檢測(cè)儀在無(wú)創(chuàng)通氣中的應(yīng)用價(jià)值如下：對(duì)于二氧化碳潴留風(fēng)險(xiǎn)患者，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)PETCO2，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)二氧化碳潴留，并動(dòng)態(tài)觀(guān)察二氧化碳變化趨勢(shì)，減少動(dòng)脈血?dú)鈾z查頻次，減少患者痛苦。對(duì)于存在低通氣風(fēng)險(xiǎn)的患者，如無(wú)創(chuàng)通氣下鎮(zhèn)痛冷靜的使用（減輕躁動(dòng)、降低氧耗、無(wú)創(chuàng)下纖支鏡介入），PETCO2監(jiān)測(cè)較血氧監(jiān)測(cè)和呼吸監(jiān)測(cè)，可以更早期識(shí)別及處理無(wú)創(chuàng)通氣診療過(guò)程中的通氣異常。對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣的患者，持續(xù)監(jiān)測(cè)PETCO2可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)通氣過(guò)度或通氣不足，指導(dǎo)優(yōu)化通氣條件，如通氣頻率和呼吸機(jī)觸發(fā)條件等。呼末二氧化碳檢測(cè)儀是由電池供電、定量的一體化二氧化碳監(jiān)測(cè)儀。北京醫(yī)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀哪家好

呼末二氧化碳檢測(cè)儀CO2波形顯示：14.4sec掃描速度。北京醫(yī)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀哪家好

瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測(cè)儀曲線(xiàn)圖釋義：發(fā)生肺栓塞時(shí)，在數(shù)分鐘內(nèi)ECG可呈頻發(fā)室性早博或缺氧改變，Pleth振幅先變寬，繼之幾乎變?yōu)橹本€(xiàn)，血壓明顯下降，ETCO2曲線(xiàn)在1分鐘內(nèi)陡速下降。如此典型肺梗塞征象多發(fā)生在手術(shù)中，如氣栓、脂肪栓塞、羊水栓塞、心血管內(nèi)栓子脫落等，病人往往處于極度危險(xiǎn)之中。即使不危及生命的小栓塞，這些變化也要經(jīng)5～10分鐘后才能恢復(fù)到原來(lái)水平。心臟停博時(shí)，典型表現(xiàn)為：①心電圖顯示室性早博后逐漸停止；②Pleth的振幅降低變?yōu)橹本€(xiàn)；③血壓降到零；④CO2曲線(xiàn)呈沖洗曲線(xiàn)狀，可以不降到零；如經(jīng)搶救措施后，仍無(wú)回升改善的跡像，則預(yù)示病人瀕于死亡。北京醫(yī)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀哪家好

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