焦作未來(lái)數(shù)字醫(yī)院信息系統(tǒng)

為指導(dǎo)醫(yī)院以問(wèn)題和需求為導(dǎo)向持續(xù)加強(qiáng)信息化建設(shè)、提供智慧服務(wù)，為進(jìn)一步建立智慧醫(yī)院奠定基礎(chǔ)；指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)、規(guī)范開(kāi)展智慧醫(yī)院建設(shè)，提升醫(yī)院管理精細(xì)化、智能化水平。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)分別于2019年和2021年發(fā)布了《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》和《醫(yī)院智慧管理分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》，將醫(yī)院“智慧服務(wù)”和“智慧管理”分成0級(jí)至5級(jí)。其中《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》主要針對(duì)應(yīng)用信息系統(tǒng)提供智慧服務(wù)的二級(jí)及以上醫(yī)院，圍繞17個(gè)評(píng)估項(xiàng)目分別對(duì)醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)的功能、有效應(yīng)用范圍進(jìn)行評(píng)分；而《醫(yī)院智慧管理分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》主要針對(duì)應(yīng)用信息化、智能化手段開(kāi)展管理的醫(yī)院，針對(duì)醫(yī)院管理的**內(nèi)容，從智慧管理的功能和效果兩個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估。河南數(shù)字化醫(yī)院升級(jí)轉(zhuǎn)型。焦作未來(lái)數(shù)字醫(yī)院信息系統(tǒng)

醫(yī)院數(shù)字化轉(zhuǎn)型是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，是一個(gè)由點(diǎn)到線、聚線成面、面動(dòng)成體的實(shí)施過(guò)程。醫(yī)院目前絕大部分業(yè)務(wù)應(yīng)用仍是采用傳統(tǒng)開(kāi)發(fā)技術(shù)模式，利用數(shù)據(jù)賦能業(yè)務(wù)和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)化能力均顯不足。不少醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)療管理系統(tǒng)、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)等雖均建設(shè)完備，已覆蓋醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)并通過(guò)醫(yī)院互聯(lián)互通、電子病歷等高級(jí)別評(píng)審，但在數(shù)智應(yīng)用方面還極為缺乏，**局限于評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中幾個(gè)點(diǎn)的簡(jiǎn)單應(yīng)用，沒(méi)有體現(xiàn)業(yè)務(wù)場(chǎng)景的價(jià)值和作用，離真正的智慧醫(yī)療、智慧醫(yī)院尚有較大距離。許昌全國(guó)數(shù)字醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)利翔醫(yī)療軟件產(chǎn)品在市場(chǎng)應(yīng)用中，穩(wěn)定可靠、優(yōu)勢(shì)突出,取得了""高新技術(shù)產(chǎn)品"等榮譽(yù)稱號(hào)。

內(nèi)涵數(shù)字化醫(yī)院簡(jiǎn)單講就是利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將病人的診療信息、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)信息與醫(yī)院管理信息等進(jìn)行***的收集、儲(chǔ)存、傳輸與整合，并納入整個(gè)社會(huì)醫(yī)療保健數(shù)據(jù)庫(kù)的醫(yī)院，使醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象由“有病求醫(yī)”的患者擴(kuò)展到整個(gè)社會(huì)。使之達(dá)到患者在家中或是在遠(yuǎn)處只要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)接入，就可輕松查詢個(gè)人健康檔案、向醫(yī)生進(jìn)行健康咨詢等；需要到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，可以在家中掛號(hào)或預(yù)約醫(yī)生等。數(shù)字化醫(yī)院指利用計(jì)算機(jī)和數(shù)字通信網(wǎng)絡(luò)等信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)語(yǔ)音、圖像、文字、數(shù)據(jù)、圖表等信息的數(shù)字化采集、存儲(chǔ)、閱讀、復(fù)制、處理、檢索和傳輸。使醫(yī)生通過(guò)醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS、醫(yī)學(xué)影像和通信系統(tǒng)(PACS)和辦公自動(dòng)化系統(tǒng)OA等醫(yī)療軟件系統(tǒng)得到患者的病患信息，做出診斷為病人就診。

子病歷CPR電子病歷Computer-BasedPatientRcoad簡(jiǎn)稱CPR，電子病歷采用信息技術(shù)將文本、圖像、聲音結(jié)合起來(lái)，含有醫(yī)史記錄，當(dāng)前藥物治療、化驗(yàn)檢查、影像檢查等多種媒體形式的健康信息，能實(shí)現(xiàn)多媒體情報(bào)的處理和網(wǎng)絡(luò)通信。電子病歷尚處于起步階段，它的實(shí)施尚需全社會(huì)關(guān)注，解決諸如電子病歷標(biāo)準(zhǔn)化、電子病歷的安全性、電子病歷的歸屬權(quán)等相關(guān)的技術(shù)問(wèn)題和法規(guī)問(wèn)題。數(shù)字化醫(yī)院布局框數(shù)字化醫(yī)院的兩大系統(tǒng)--醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS和建筑智能化系統(tǒng)BIS子系統(tǒng)，每一系統(tǒng)又包含多項(xiàng)子系統(tǒng)，各個(gè)醫(yī)院在子系統(tǒng)的建設(shè)中，從自身?xiàng)l件出發(fā)，取舍各異，不盡相同，現(xiàn)選取常用的部分子系統(tǒng)作為例證，以構(gòu)成數(shù)字化醫(yī)院的全貌。利翔辦公自動(dòng)化系統(tǒng)包括個(gè)人辦公、審批事項(xiàng)、公共事務(wù)、信息交流、人力支援、附件程序和系統(tǒng)管理等部分。

圖像存檔及通信系統(tǒng)PACSPACS(PidctureArchivingandCommunicationSystem)是圖像的存檔及通信系統(tǒng)，屬于臨床信息系統(tǒng)中子系統(tǒng)，它是當(dāng)前醫(yī)院智能建設(shè)中的熱點(diǎn)。放射科信息系統(tǒng)RIS(RadiologyInoformationSystem)和PACS同屬于臨床信息系統(tǒng)CIS中的子系統(tǒng)。RIS是基于文字信息系統(tǒng)，其主要功能包括病人登記、預(yù)約檢查時(shí)間、報(bào)告、病人跟蹤、膠片跟蹤、診斷編碼、教學(xué)和管理信息。PACS是基本圖像系統(tǒng)，有效管理和及時(shí)提供醫(yī)學(xué)圖像是PACS功能，它已成為無(wú)膠片的同議詞，專門為圖像管理而設(shè)計(jì)的，它包括圖像存檔、檢索、傳送、顯示處理和拷貝或打印的硬件和軟件系統(tǒng)。其目標(biāo)是提供一個(gè)更為便捷的圖像檢查、存檔和檢索工具。PACS突破了RIS局限，面向所有成像設(shè)備，包括放射設(shè)備和非放射設(shè)備。如CR、DR、CT、MRI，內(nèi)窺鏡、超聲等。上海醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)經(jīng)歷了探索試驗(yàn)的自發(fā)階段、自主發(fā)揮的發(fā)展階段、指導(dǎo)規(guī)范的完善階段，日趨成熟。焦作數(shù)字醫(yī)院信息系統(tǒng)

狹義數(shù)字化是醫(yī)院自身的的信息體系，它依靠醫(yī)院自身的努力就可能實(shí)現(xiàn)。焦作未來(lái)數(shù)字醫(yī)院信息系統(tǒng)

三、提高病案質(zhì)量電子病歷系統(tǒng)通過(guò)提供了完整、**、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟v模板，避免了書(shū)寫(xiě)潦草、缺頁(yè)、漏項(xiàng)、模糊及不規(guī)范用語(yǔ)等常見(jiàn)問(wèn)題，提高病歷審核合格率，提高醫(yī)院提供綜合競(jìng)爭(zhēng)力。四、提高醫(yī)療糾紛舉證能力病歷是具有法律效力的醫(yī)學(xué)記錄，為醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療糾紛爭(zhēng)議提供醫(yī)療行為事實(shí)的法律書(shū)證，如遇到法律糾紛時(shí)，沒(méi)有書(shū)寫(xiě)的內(nèi)容被視為沒(méi)有詢問(wèn)、檢查，那么法院將視為過(guò)失，這將對(duì)醫(yī)院造成很大的被動(dòng)，甚至是損失。通過(guò)符合規(guī)范的病歷記錄，避免了語(yǔ)義模糊、書(shū)寫(xiě)潦草、缺頁(yè)、漏項(xiàng)等問(wèn)題，減少了可能出現(xiàn)的會(huì)對(duì)醫(yī)院各方面造成不良影響的、但是可以避免的錯(cuò)誤，為舉證倒置提供有力的法律依據(jù)。不僅維護(hù)了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，而且對(duì)醫(yī)院名譽(yù)、經(jīng)濟(jì)效益都能帶來(lái)益處。焦作未來(lái)數(shù)字醫(yī)院信息系統(tǒng)