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電子病歷系統(tǒng)通過程序來書寫病歷,實(shí)現(xiàn)了病歷信息的整合、檢索、共享等,比較大限度的遵循醫(yī)生的書寫方式,按照衛(wèi)生部的《電子病歷書寫規(guī)范》進(jìn)行設(shè)計(jì),軟件操作簡(jiǎn)單易懂,極大的解放了醫(yī)生的病歷書寫勞動(dòng)強(qiáng)度。**直觀的操作方式,所見即所得??梢愿鶕?jù)不同用戶的特殊需求,定制開發(fā)功能。利翔電子病歷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)生日常工作的各種需求,提供書寫病歷、查詢報(bào)告單、查詢填寫體溫單、填寫首頁、病歷檢索等功能。它將病人在院期間的所有臨床醫(yī)療信息通過計(jì)算機(jī)管理,并給醫(yī)生臨床工作提供許多有益幫助,是一個(gè)真正意義上的臨床信息系統(tǒng)。通過醫(yī)生工作站,可以將傳統(tǒng)病案中的大部分內(nèi)容電子化。實(shí)現(xiàn)住院病人醫(yī)囑住息、病歷信息、檢驗(yàn)信息、檢查信息、手術(shù)信息、病歷頁信息等項(xiàng)目的采集。醫(yī)療責(zé)任明確,完善了環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制,充分實(shí)現(xiàn)了信息共享,提高了醫(yī)生工作效率。河南醫(yī)院數(shù)字化升級(jí)轉(zhuǎn)型合作企業(yè)。浙江2025數(shù)字醫(yī)院信息
子病歷CPR電子病歷Computer-BasedPatientRcoad簡(jiǎn)稱CPR,電子病歷采用信息技術(shù)將文本、圖像、聲音結(jié)合起來,含有醫(yī)史記錄,當(dāng)前藥物治療、化驗(yàn)檢查、影像檢查等多種媒體形式的健康信息,能實(shí)現(xiàn)多媒體情報(bào)的處理和網(wǎng)絡(luò)通信。電子病歷尚處于起步階段,它的實(shí)施尚需全社會(huì)關(guān)注,解決諸如電子病歷標(biāo)準(zhǔn)化、電子病歷的安全性、電子病歷的歸屬權(quán)等相關(guān)的技術(shù)問題和法規(guī)問題。數(shù)字化醫(yī)院布局框數(shù)字化醫(yī)院的兩大系統(tǒng)--醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS和建筑智能化系統(tǒng)BIS子系統(tǒng),每一系統(tǒng)又包含多項(xiàng)子系統(tǒng),各個(gè)醫(yī)院在子系統(tǒng)的建設(shè)中,從自身?xiàng)l件出發(fā),取舍各異,不盡相同,現(xiàn)選取常用的部分子系統(tǒng)作為例證,以構(gòu)成數(shù)字化醫(yī)院的全貌。南陽數(shù)字醫(yī)院電子病歷互通,利翔智慧醫(yī)療平臺(tái)診療零障礙。
標(biāo)準(zhǔn)試行指導(dǎo)智慧醫(yī)院信息化建設(shè)。智慧醫(yī)院是具備信息化、互聯(lián)網(wǎng)化、智能化特征的醫(yī)院。實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間互聯(lián)互通,提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)水平,優(yōu)化診前、診中、診后醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的體驗(yàn)。智慧醫(yī)院通過信息集成及通信協(xié)同實(shí)現(xiàn)人、物、系統(tǒng)之間的高效溝通協(xié)同。解決醫(yī)院信息孤島問題。從數(shù)字化轉(zhuǎn)向智慧化,采用一體化建設(shè)指導(dǎo)思想,從而實(shí)現(xiàn)高度感知,互聯(lián)與智能,使醫(yī)院成為一個(gè)能優(yōu)化配置醫(yī)療資源,持續(xù)進(jìn)行服務(wù)創(chuàng)新的高效生態(tài)系統(tǒng)。
1、全社會(huì)信息網(wǎng)絡(luò)化,醫(yī)院與上級(jí)主管部門相聯(lián),醫(yī)院與醫(yī)院互聯(lián),醫(yī)院與社區(qū)互聯(lián),醫(yī)院與病人家庭互聯(lián),醫(yī)院與醫(yī)院工作人員互聯(lián),醫(yī)生與病人互聯(lián),醫(yī)院與銀行、醫(yī)保等部門互聯(lián)。醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化。2、數(shù)字化將推動(dòng)醫(yī)院集團(tuán)化、區(qū)域化、并改變醫(yī)院原有的工作模式。建立區(qū)域性的影像中心(病理、CT、MRI等)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)圖像網(wǎng)絡(luò)傳輸。建立區(qū)域性的中心實(shí)驗(yàn)室實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果網(wǎng)上傳輸,節(jié)約資源。信息中心社會(huì)化,醫(yī)院不再建立網(wǎng)絡(luò),服務(wù)器中心,將采用租用電信運(yùn)營(yíng)商網(wǎng)絡(luò)線路,建立區(qū)域性的數(shù)據(jù)中心、服務(wù)器中心和數(shù)據(jù)倉庫。實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料的共享,解決各醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)重復(fù)、利用率低、資源浪費(fèi)的缺陷。區(qū)域性的各類醫(yī)學(xué)服務(wù)中心的建立,將使衛(wèi)生資源獲得很大程度利用。3、病人獲得**方便、快捷的服務(wù),實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約就診、網(wǎng)絡(luò)安排床位、預(yù)知醫(yī)師及醫(yī)療過程。醫(yī)療保健和監(jiān)護(hù)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化。數(shù)字化將實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)病人—家庭醫(yī)生—社區(qū)服務(wù)中心—醫(yī)院間信息共享。4、Internet和遠(yuǎn)程醫(yī)療結(jié)合在醫(yī)院、醫(yī)生的日常事務(wù)中。5、醫(yī)師將不屬于醫(yī)院職工、將屬于個(gè)上、醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門、人才交流中心,醫(yī)師通過網(wǎng)絡(luò)與病人、醫(yī)院及醫(yī)療保險(xiǎn)部門聯(lián)系。利翔醫(yī)療軟件產(chǎn)品在市場(chǎng)應(yīng)用中,穩(wěn)定可靠、優(yōu)勢(shì)突出,取得了""高新技術(shù)產(chǎn)品"等榮譽(yù)稱號(hào)。
智慧醫(yī)院未來發(fā)展趨勢(shì)趨勢(shì)一:全周期健康管理不斷升級(jí)的健康理念和對(duì)生活品質(zhì)的追求,使消費(fèi)需求從“醫(yī)療”延伸到“健康”,包括健康管理、健康生活、疾病預(yù)防、康復(fù)護(hù)理等全周期服務(wù);支付方控制費(fèi)用的壓力進(jìn)一步加深了這種變化。趨勢(shì)二:高質(zhì)量的臨床結(jié)果醫(yī)療失誤和過度***造成巨大的資源浪費(fèi)。世界衛(wèi)生組織估計(jì),即使在發(fā)達(dá)國(guó)家,每年也有7%的住院病人發(fā)生醫(yī)療***。由于過度***,*美國(guó)每年就浪費(fèi)超過2100億美元的醫(yī)療資源。以上數(shù)據(jù)表明,醫(yī)療服務(wù)體系急需提高診療質(zhì)量,醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的主體,需要從根本上改變。趨勢(shì)三:零售化健康服務(wù)在成熟市場(chǎng)中,單一醫(yī)院為所有患者提供所有服務(wù)的模式正逐漸被取代,醫(yī)院與其他醫(yī)療服務(wù)提供者(如家庭醫(yī)生、診所、藥房、康復(fù)中心等)不斷深度融合。)形成一個(gè)相互依存的生態(tài)系統(tǒng)。趨勢(shì)四:主動(dòng)型患者參與如今,世界各地的患者有更多的醫(yī)學(xué)知識(shí),并積極參與醫(yī)療決策過程。他們主動(dòng)詢問信息,開始明確表達(dá)對(duì)***和支付方案的偏好。同時(shí),技術(shù)創(chuàng)新讓在線問診、多學(xué)科診療等新的醫(yī)療模式更加觸手可及,推動(dòng)醫(yī)院向以患者為中心的運(yùn)營(yíng)模式發(fā)展。優(yōu)化醫(yī)院流程、降低醫(yī)療成本為目標(biāo)。浙江數(shù)字醫(yī)院信息系統(tǒng)
優(yōu)化看病流程,縮短看病時(shí)間。浙江2025數(shù)字醫(yī)院信息
五、穩(wěn)定和擴(kuò)大病源電子病歷系統(tǒng)為患者提供了長(zhǎng)期健康記錄,并且支持健康記錄快速檢索,為醫(yī)務(wù)人員決策提供更多的歷史參考資料,提高患者對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可度。六、提高病歷規(guī)范化紙質(zhì)病歷的內(nèi)容是自由文本形式,字跡可能不清,內(nèi)容可能不完整,意思可能模糊。轉(zhuǎn)抄容易出現(xiàn)潛在錯(cuò)誤。只能被動(dòng)地供醫(yī)生作決策參考,不能實(shí)現(xiàn)主動(dòng)提醒、警告或建議。涂改現(xiàn)象突出,病史書寫隨意性強(qiáng),計(jì)算機(jī)打印病歷不適當(dāng)復(fù)制造成“張冠李戴”現(xiàn)象,缺某項(xiàng)病歷記錄內(nèi)容,完成病歷記錄不及時(shí)。《病歷寶典》電子病歷系統(tǒng)從根本上解決了上述問題。浙江2025數(shù)字醫(yī)院信息