評估胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測對早產(chǎn)的預測價值。方法220例早產(chǎn)高危孕婦,檢測其陰道分泌物中的fFN,同時陰道超聲測量宮頸長度（CL）。追蹤孕婦的妊娠結(jié)局,對孕婦的妊娠結(jié)局進行追蹤,對不同fFN及CL檢測結(jié)果孕婦7d內(nèi)、7～14d內(nèi)、15d～37周內(nèi)早產(chǎn)發(fā)生情況進行統(tǒng)計。并計算fFN檢測對于早產(chǎn)的敏感度、特異度、陽性預測值和陰性預測值。結(jié)果220例早產(chǎn)高危孕婦中,87例早產(chǎn),133例足月分娩。fFN檢測結(jié)果顯示:fFN陽性94例,fFN陰性126例。在7d內(nèi)、7～14d內(nèi)、15d～37周內(nèi)fFN陽性的早產(chǎn)率分別為、、、、（P<）。陰道超聲CL檢測結(jié)果顯示,陽性88例,陰性132例。在7d內(nèi)、7～14d內(nèi)、15d～37周內(nèi)CL陽性的早產(chǎn)率分別為、、、、（P<）。fFN檢測對早產(chǎn)預測的靈敏度為（76/87）,特異度為（115/133）,陽性預測值為（76/94）;陰性預測值為（115/126）。結(jié)論對于早產(chǎn)高危孕婦檢測其陰道分泌物中的fFN,可為早產(chǎn)預測提供一定的參考依據(jù),有臨床推廣應用價值。 胎兒纖維連接蛋白與生殖道***及早產(chǎn)的關(guān)系。江西名優(yōu)胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法效果
研究胎兒纖維連接蛋白（fetalfibronectin,fFN）對先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的預測價值及聯(lián)合先兆早產(chǎn)的療效觀察。方法:對在我院門診及住院有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦進行陰道后穹窿分泌物中fFN的測定,對fFN的測定（+）的孕婦運用鹽酸利托君***,追蹤這些孕婦的妊娠結(jié)局。結(jié)果:（1）共檢測260例先兆早產(chǎn)孕婦,56例fFN陽性,陽性率為21.5%。（2）陽性的孕婦住院予以鹽酸利托君進行***,7天內(nèi)、14天內(nèi)妊娠分娩率分別為17.9%（10/56）、19.6%（11/56）,陰性中對于7d內(nèi)、14d內(nèi)分娩的陰性預測值均為98%。結(jié)論:（1）在先兆早產(chǎn)孕婦中陰道后穹窿分泌物f FN陽性對先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)有一定的預測意義,陰性預測短期內(nèi)不發(fā)生早產(chǎn)的價值較大。對f FN陽性的孕婦運用鹽酸利托君積極***能有效改善妊娠的結(jié)局。黑龍江什么是胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法溶解胎兒纖維連接蛋白(fFN)檢測在早產(chǎn)預測中的臨床價值分析。
35歲。5.妊娠間隔過短的孕婦：兩次妊娠間隔如控制在18-23個月，早產(chǎn)風險相對較低（Ⅲ級）。6.過度消瘦的孕婦：體質(zhì)指數(shù)<19kg/m2，或孕前體質(zhì)量<50kg，營養(yǎng)狀況差，易發(fā)生早產(chǎn)。7.多胎妊娠者：雙胎的早產(chǎn)率近50%，三胎的早產(chǎn)率高達90%。8.輔助生殖技術(shù)助孕者：采用輔助生殖技術(shù)妊娠者其早產(chǎn)發(fā)生風險較高。9.胎兒及羊水量異常者：胎兒結(jié)構(gòu)畸形和(或)染色體異常、羊水過多或過少者，早產(chǎn)風險增加。10.有妊娠并發(fā)癥或合并癥者：如并發(fā)重度子癇前期、子癇、產(chǎn)前出血、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期糖尿病、并發(fā)甲狀腺疾患、嚴重心肺疾患、急性傳染病等，早產(chǎn)風險增加。11.異常嗜好者：有煙酒嗜好或吸毒的孕婦，早產(chǎn)風險增加。三、早產(chǎn)的預測方法目前，有兩個早產(chǎn)預測指標被推薦用于確定患者是否需要預防性應用特殊類型的孕酮或者宮頸環(huán)扎術(shù)。1.前次晚期自然流產(chǎn)或早產(chǎn)史：但不包括***性晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)。2.妊娠24周前陰道超聲測量CL<25mm：強調(diào)標準化測量CL的方法：（1）排空膀胱后經(jīng)陰道超聲檢查；（2）探頭置于陰道前穹隆，避免過度用力；（3）標準矢狀面，將圖像放大到全屏的75%以上，測量宮頸內(nèi)口至外口的直線距離，連續(xù)測量3次后取其**短值。
探討胎兒纖維連接蛋白（fetalfibronectin,fFN）定量檢測用于預測雙胎妊娠早產(chǎn)風險的效果研究。方法:選取2016年4月-2017年6月在本院產(chǎn)檢并分娩的雙胎妊娠的孕婦160例,按照有無腹脹、陰道***等先兆早產(chǎn)癥狀,將其分為觀察組（無腹脹、陰道***等先兆早產(chǎn)癥狀,n=80）和對照組（有腹脹、陰道***等先兆早產(chǎn)癥狀,n=80）。兩組均進行fFN檢測,比較兩組fFN早產(chǎn)預測結(jié)果;并采用ROC曲線評估fFN定量檢測用于預測雙胎妊娠早產(chǎn)風險的效果。結(jié)果:根據(jù)fFN不同檢測結(jié)果將所有孕產(chǎn)婦分為fFN陽性組54例（觀察組22例,對照組32例）和fFN陰性組106例（觀察組58例,對照組48例）;兩組fFN陽性者早產(chǎn)率均高于陰性者,分娩時間均低于陰性者,比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<）。兩組陽性預測值、陰性預測值、靈敏度、特異度比較,差異均無統(tǒng)計學意義（P>）。結(jié)論:fFN定量檢測無論在伴隨先兆早產(chǎn)癥狀還是無先兆早產(chǎn)癥狀的雙胎妊娠早產(chǎn)風險中均為有效的預測指標,fFN陰性者早產(chǎn)風險概率較低。 雙胎妊娠中胎兒纖維連接蛋白對預測早產(chǎn)的意義。
預測、預防和基于循證基礎(chǔ)上的個體化處理是醫(yī)學的**高理念。近20余年來，通過經(jīng)陰道超聲測量宮頸長度和一些生化指標預測早產(chǎn)取得了明確的進展，本文就當前早產(chǎn)預測的相關(guān)問題闡述如下。一、依據(jù)高危因素和病史的預測流行病學調(diào)查顯示臨床上早產(chǎn)高危因素很多，主要包括以下三個方面：（1）社會因素及個人因素，如低收入狀態(tài)、當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生條件差、孕婦年齡過小或高齡、營養(yǎng)不良、吸煙、藥物及酒精濫用以及重體力勞動等；（2）孕婦病史因素，如孕婦本人有***、糖尿病、血管病變等，病史因素還包括既往晚期流產(chǎn)史、早產(chǎn)史或未足月胎膜早破史，宮頸手術(shù)史等；（3）本次妊娠情況，如多胎妊娠、產(chǎn)前出血、生殖系統(tǒng)***、胎兒畸形、未足月胎膜早破、短宮頸，或并發(fā)了妊娠并發(fā)癥（包括子癇前期等）。這些高危因素都不同程度的增加了早產(chǎn)的風險，但是臨床實踐中難以通過對這些因素進行***的預防來降低早產(chǎn)率，事實上超過50%的早產(chǎn)孕婦無危險因素，這些因素中風險**高的是既往的早產(chǎn)史或晚期流產(chǎn)史。大樣本病例研究顯示，1次早產(chǎn)后再發(fā)早產(chǎn)的概率是15%～30%，而發(fā)生2次早產(chǎn)后，概率將高達60%；既往在妊娠34周前的早產(chǎn)史是**重要的早產(chǎn)高危因素，其相對危險度（riskratio，RR）可達。宮頸長度聯(lián)合胎兒纖維連接蛋白檢測對預測早產(chǎn)的臨床價值。廣東生物胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法實驗
先兆早產(chǎn)孕婦胎兒纖維連接蛋白檢測觀察與護理。江西名優(yōu)胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法效果
兩者效果相當。所有妊娠28-34+6周的先兆早產(chǎn)應當給予1個療程的糖皮質(zhì)***。倍他米松12mg肌內(nèi)注射，24h重復1次，共2次；**6mg肌內(nèi)注射，12h重復1次，共4次。若早產(chǎn)臨產(chǎn)，來不及完成完整療程者，也應給藥。薈萃分析顯示，早產(chǎn)孕婦產(chǎn)前應用糖皮質(zhì)***能降低新生兒死亡率(95%CI為)、呼吸窘迫綜合征(95%CI為)、腦室周圍出血(95%CI為)、壞死性小腸炎(95%CI為)的發(fā)病率，以及縮短新生兒入住ICU的時間(95%CI為)。(四)***對于胎膜完整的早產(chǎn)，使用***不能預防早產(chǎn)，除非分娩在即而下生殖道B族溶血性鏈球菌檢測陽性，否則不推薦應用***。(五)產(chǎn)時處理與分娩方式早產(chǎn)兒尤其是<32孕周的極早產(chǎn)兒需要良好的新生兒救治條件，故對有條件者可轉(zhuǎn)到有早產(chǎn)兒救治能力的醫(yī)院分娩；產(chǎn)程中加強胎心監(jiān)護有助于識別胎兒窘迫，盡早處理；分娩鎮(zhèn)痛以硬脊膜外阻滯麻醉鎮(zhèn)痛相對安全。不提倡常規(guī)會陰側(cè)切，也不支持沒有指征的產(chǎn)鉗應用；對臀位特別是足先露者應根據(jù)當?shù)卦绠a(chǎn)兒***護理條件權(quán)衡剖宮產(chǎn)利弊，因地制宜選擇分娩方式。早產(chǎn)兒出生后適當延長30-120s后斷臍帶，可減少新生兒輸血的需要，大約可減少50%的新生兒腦室內(nèi)出血。江西名優(yōu)胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法效果