以2g作為起始劑量靜脈滴注，然后每8小時1g直至分娩。(3)對頭孢菌素類過敏者則用紅霉素500mg，每6小時1次靜脈滴注；或克林霉素900mg靜脈滴注，每8小時1次。足月胎膜早破的處理1.足月PROM孕婦宜適時引產(chǎn)足月PROM明確診斷后，如果自然臨產(chǎn)就等待自然分娩；如果破膜后未臨產(chǎn)，在排除其他并發(fā)癥的情況下，無剖宮產(chǎn)指征者破膜后12h內(nèi)行積極引產(chǎn)，可以***縮短破膜至分娩的時間，并且***降低絨毛膜羊膜炎及母體產(chǎn)褥***的風(fēng)險，而不增加剖宮產(chǎn)率和陰道助產(chǎn)率及其他不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率；國內(nèi)主要基于初產(chǎn)婦的回顧性研究結(jié)果顯示延遲至破膜后24h如果不臨產(chǎn)再引產(chǎn)則***增加新生兒***率和剖宮產(chǎn)率；引產(chǎn)失敗指良好的規(guī)律宮縮引產(chǎn)至少12-18h如仍在潛伏期階段才可考慮診斷引產(chǎn)失敗行剖宮產(chǎn)分娩。對于拒絕引產(chǎn)者應(yīng)充分告知期待***可能會增加母兒***風(fēng)險(Ⅱ/B級)。2.引產(chǎn)方法對于子宮頸條件成熟的足月PROM孕婦，行縮宮素靜脈滴注是優(yōu)先的引產(chǎn)方法；對子宮頸條件不成熟同時無促宮頸成熟及陰道分娩禁忌證者，可應(yīng)用前列腺素制劑或Foley以促進(jìn)子宮頸成熟，但要注意預(yù)防感染，同時密切監(jiān)測宮縮情況和胎兒情況(Ⅱ/B級)。胎兒纖維連接蛋白檢測在早產(chǎn)預(yù)測中的臨床價值。陜西在線胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法生產(chǎn)地
2.超聲測量胎兒臟器***與早產(chǎn)密切相關(guān)，絨毛膜羊膜炎與極低體重兒出生時胸腺的體積明顯縮小有關(guān)，腎上腺體積也可作為預(yù)測早產(chǎn)的**指標(biāo)。3.超聲觀察胎盤位置胎盤低置狀態(tài)發(fā)生早產(chǎn)的機率明顯增加。宮頸陰道分泌物檢測與早產(chǎn)預(yù)測1.胎兒纖維連接蛋白（fFN）fFN的連續(xù)監(jiān)測可預(yù)測早產(chǎn)，但妊娠期過多的陰道分泌物檢查可引起孕婦的不適，因此不能普及使用。2.**連接蛋白-1（IGFBP-）當(dāng)早產(chǎn)發(fā)生時，由于絨毛-脫膜以及絨毛-羊膜分離，而使存在子宮基質(zhì)蛋白中的IGFBP-1漏入宮頸，因此檢測宮頸分泌物中的IGFBP-1不僅可反映宮頸成熟度，同時還可反映子宮下段的生理變化。3.白細(xì)胞介素6（IL-6）等及IL-6/白蛋白比值有報道IL-6與fFN的預(yù)測價值相似，有學(xué)者試圖以IL-6/白蛋白比值預(yù)測早產(chǎn)，但大量樣本研究表明，該比值并未提高預(yù)測早產(chǎn)的特異性及敏感性。血漿檢測與早產(chǎn)預(yù)測1.血清松弛肽國外研究認(rèn)為血清松弛肽增高可加速宮頸的成熟，導(dǎo)致早產(chǎn)的發(fā)生。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，妊娠期CRP基線的慢性升高與早產(chǎn)有關(guān)，急性的升高與宮內(nèi)***相關(guān)。3.促腎上腺皮質(zhì)***釋放***早產(chǎn)是孕婦早期受應(yīng)激作用的結(jié)果，CRH水平的增高與孕早期受應(yīng)激密切相關(guān)，CRH水平升高可提前發(fā)動分娩。遼寧健康胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法質(zhì)量fFN對先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的預(yù)測研究。
探討胎兒纖維連接蛋白（fetalfibronectin,fFN）定量檢測用于預(yù)測雙胎妊娠早產(chǎn)風(fēng)險的效果研究。方法:選取2016年4月-2017年6月在本院產(chǎn)檢并分娩的雙胎妊娠的孕婦160例,按照有無腹脹、陰道***等先兆早產(chǎn)癥狀,將其分為觀察組（無腹脹、陰道***等先兆早產(chǎn)癥狀,n=80）和對照組（有腹脹、陰道***等先兆早產(chǎn)癥狀,n=80）。兩組均進(jìn)行fFN檢測,比較兩組fFN早產(chǎn)預(yù)測結(jié)果;并采用ROC曲線評估fFN定量檢測用于預(yù)測雙胎妊娠早產(chǎn)風(fēng)險的效果。結(jié)果:根據(jù)fFN不同檢測結(jié)果將所有孕產(chǎn)婦分為fFN陽性組54例（觀察組22例,對照組32例）和fFN陰性組106例（觀察組58例,對照組48例）;兩組fFN陽性者早產(chǎn)率均高于陰性者,分娩時間均低于陰性者,比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<）。兩組陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、靈敏度、特異度比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>）。結(jié)論:fFN定量檢測無論在伴隨先兆早產(chǎn)癥狀還是無先兆早產(chǎn)癥狀的雙胎妊娠早產(chǎn)風(fēng)險中均為有效的預(yù)測指標(biāo),fFN陰性者早產(chǎn)風(fēng)險概率較低。
目的觀察胎兒纖維連接蛋白檢測在早產(chǎn)預(yù)測中的臨床應(yīng)用分析。方法采用酶聯(lián)免疫吸附法（Ellsa）測定109例孕婦fFN水平,按照fFN≥50as/ml作為陽性值的判斷臨界點分為fFN陽性組及fFN陰性組,比較兩組胎兒的早產(chǎn)情況,分析fFN對早產(chǎn)的預(yù)測價值。結(jié)果 fFN陽性組7d內(nèi)分娩2例,占比8.3%,14d內(nèi)分娩3例,占比12.5%,34w內(nèi)分娩4例,占比16.7%,37w內(nèi)分娩6例,占比25.0%;fFN陰性組7d內(nèi)分娩0例,14d內(nèi)分娩1例,占比1.2%,34w內(nèi)分娩4例,占比4.7%,37w內(nèi)分娩10例,占比11.8%,fFN陽性組7d內(nèi),14d內(nèi)及34w內(nèi)的分娩率***高于對照組,P<0.05,fFN7d內(nèi)、14d內(nèi)、34w內(nèi)及37w內(nèi)預(yù)測的敏感度分別為（100%vs75.0%vs50.0%vs37.5%）,特異度為（82.5%vs80.0%vs80.2%vs80.6%）,陽性預(yù)測值為（8.3%vs12.5%vs16.7%vs25.0%）,陰性預(yù)測值為（100.0%vs98.8%vs95.3%vs88.2%）。結(jié)論 fFN在中晚期早產(chǎn)預(yù)測近期敏感度、陰性預(yù)測值均較高,而在遠(yuǎn)期敏感度有待提升胎兒纖維連接蛋白在先兆早產(chǎn)孕婦中的相關(guān)應(yīng)用。
探討胎兒纖維連接蛋白（fFN）與經(jīng)陰道宮頸管長度（CL）的測定在早產(chǎn)預(yù)測中的價值。方法將101例臨床診斷為先兆早產(chǎn)及有早產(chǎn)高危因素的孕婦分別測定其陰道分泌物中fFN的含量,并同時經(jīng)陰道測量宮頸管長度,以宮頸管長度>2.5cm為陰性,≤2.5cm為陽性;fFN≥50ng/mL為陽性,<50ng/mL為陰性。結(jié)果在101例患者中,fFN與CL均為陽性者34例,發(fā)生早產(chǎn)28例;兩者均為陰性者57例,發(fā)生早產(chǎn)2例。fFN陽性預(yù)測的價值與fFN陰性預(yù)測的價值比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=51.46,P=0.000）。fFN與CL聯(lián)合預(yù)測早產(chǎn)的敏感性為93.33%,特異性為90.16%;陽性預(yù)測值為82.35%,陰性預(yù)測值為96.49%。結(jié)論 fFN與CL均可用于早產(chǎn)的預(yù)測,但兩者聯(lián)合應(yīng)用可提高早產(chǎn)的預(yù)測敏感性、特異性及陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值,值得臨床推廣使用。0 胎兒纖維連接蛋白聯(lián)合B超宮頸長度測量在預(yù)測早產(chǎn)中的臨床價值。河南生產(chǎn)胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法實驗
胎兒纖維連接蛋白與**結(jié)合蛋白-1在早產(chǎn)預(yù)測中的價值。陜西在線胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法生產(chǎn)地
胎膜早破(PROM)是產(chǎn)科醫(yī)生日常工作中的常見問題，但是在具體診斷及處理方面還存在不一致，為了規(guī)范日常診療行為，掌握并指導(dǎo)其診斷及處理要點非常必要。胎膜早破的定義胎膜早破是指胎膜在臨產(chǎn)前發(fā)生自發(fā)性破裂，依據(jù)發(fā)生的孕周分為足月PROM和未足月PROM(PPROM)。足月單胎PROM發(fā)生率為8%；單胎妊娠PPROM發(fā)生率為2%-4%；雙胎妊娠PPROM發(fā)生率為7%-20%，PPROM是早產(chǎn)的主要原因之一。PROM的診斷1.臨床癥狀和體征：主訴突然出現(xiàn)陰道流液或無控制的“漏尿”；少數(shù)孕婦*感覺到外陰較平時濕潤；液體從宮頸流出；窺陰器檢查見混有胎脂的羊水自子宮頸口流出。2.輔助檢查：(1)陰道酸堿度測定：PH值診斷PROM的敏感度為90%，假陽性率為17%(Ⅱ/B級)。正常陰道液pH值為，羊水pH值為。胎膜破裂后，陰道液pH值升高(pH≥)，但子宮頸炎、陰道炎、血液、皂液、尿液、**等可能會造成pH試紙測定的假陽性。(2)陰道液涂片檢查：通常用于陰道PH值不能確定PROM時(Ⅱ/B級)；‰美藍(lán)染色可見淡黃色或不著色皮膚上皮及毳毛；蘇丹Ⅲ染色見桔黃色脂肪小粒；；**和宮頸黏液可造成假陽性。(3)生化指標(biāo)檢測：對于上述檢查方法仍難確定的可疑PROM孕婦，可采用生化指標(biāo)檢測。臨床應(yīng)用**多是針對**結(jié)合蛋白1。陜西在線胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法生產(chǎn)地