隨著研究病例的增多，發(fā)現(xiàn)即使對于宮頸長度≥30mm的先兆早產(chǎn)孕婦也需要觀察至少4～6個小時，如果宮頸沒有變化和其他異常，可以基本排除早產(chǎn)，如果宮頸長度在20～30mm之間，建議檢測胎兒纖維連接蛋白(fetalfibronectin,fFN)，如果fFN（+）則積極處理，如果宮頸長度＜20mm則不必行fFN檢測，早產(chǎn)風(fēng)險***增加而應(yīng)積極處理。05關(guān)于宮頸長度檢測的相關(guān)指南推薦盡管妊娠中期短宮頸者早產(chǎn)風(fēng)險***增加，但是否對早產(chǎn)低危孕婦進(jìn)行妊娠中期的常規(guī)篩查目前仍然存在很大爭議。當(dāng)前很多國家的早產(chǎn)診治指南中，并沒有建議常規(guī)進(jìn)行妊娠中期的宮頸長度的篩查，原因有很多，比如是否有經(jīng)濟(jì)效益、醫(yī)療資源是否充足、是否能在人群中改善結(jié)局等，但已經(jīng)有數(shù)個研究顯示，妊娠中期普遍篩查是值得的。當(dāng)前較為一致的推薦是在早產(chǎn)高危人群中常規(guī)進(jìn)行妊娠中期的宮頸長度檢查和動態(tài)的檢測，但是日本建議常規(guī)在妊娠中期進(jìn)行宮頸長度的測量，以識別早產(chǎn)高危孕婦，而我們建議，有條件者可以對所有孕婦包括早產(chǎn)低危孕婦常規(guī)測量宮頸長度。三、生物標(biāo)志物預(yù)測早產(chǎn)1.胎兒纖維連接蛋白fFN是存在于胎膜與蛻膜之間的一種糖蛋白，起到黏附作用等。自1991年第1篇應(yīng)用fFN預(yù)測先兆早產(chǎn)孕婦發(fā)生早產(chǎn)的文獻(xiàn)發(fā)表以來。胎兒纖維連接蛋白檢測在早產(chǎn)預(yù)測中的價值研究。上海在線胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法使用方法
通過100例早產(chǎn)病例分析,研究超聲聯(lián)合胎兒纖維連接蛋白（fFN）預(yù)測早產(chǎn)的意義。方法:于孕期利用宮頸超聲檢測,進(jìn)行早產(chǎn)預(yù)測;孕中晚期（22～35）周利用美國ADEZA公司生產(chǎn)的fFN測定試劑盒,用酶聯(lián)免疫吸附（ELISA）法對100例有先兆早產(chǎn)征、早產(chǎn)史及多胎孕婦進(jìn)行測定。追蹤病例結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果:100例病例中進(jìn)行超聲宮頸檢測其中宮頸機(jī)能不全38例,早產(chǎn)實際發(fā)生15例（39.5%）,其中9例經(jīng)環(huán)扎處理,早產(chǎn)實際發(fā)生2例（22.2%）。fFN測定,測試結(jié)果陽性36例,其中早產(chǎn)實際發(fā)生31例（86.1%）。二者聯(lián)合后陽性早產(chǎn)發(fā)生率是92.9%,有***提高。結(jié)論:超聲宮頸檢測預(yù)測早產(chǎn)后,進(jìn)行宮頸環(huán)扎可有效降低早產(chǎn)發(fā)生率;宮頸檢測與fFN檢測兩者結(jié)合可提高早產(chǎn)預(yù)測的準(zhǔn)確性,并有利于及時制定有效臨床治療方案。上海在線胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法使用方法胎兒纖維連接蛋白與生殖道***及早產(chǎn)的關(guān)系。
探討胎兒纖維連接蛋白（fFN）和**結(jié)合蛋白-1（IGFBP-1）在預(yù)測早產(chǎn)中的臨床應(yīng)用價值。方法選擇先兆早產(chǎn)孕婦80例,高危早產(chǎn)孕婦70例,隨機(jī)分為3組各50例,應(yīng)用免疫測定法定性檢測宮頸陰道分泌物中fFN和IGFBP-1的含量。A組行fFN檢測,B組行IGFBP-1檢測,C組行二者聯(lián)合檢測,通過與1周內(nèi)分娩結(jié)局對照,計算3種方法的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確性、陽性預(yù)測值和陰性預(yù)測值,并相互比較。結(jié)果A組中13例fFN陽性,1周內(nèi)分娩9例,37例陰性者中1周內(nèi)分娩1例;B組中15例IGFBP-1陽性,1周內(nèi)分娩10例,35例陰性者中1周內(nèi)分娩1例;C組兩者均陽性或兩者之一陽性共13例,1周內(nèi)分娩9例,37例兩者均陰性孕婦中1周內(nèi)分娩1例。三種檢測方法比較上述指標(biāo)差異無***性。結(jié)論fFN和IGFBP-1均可單獨應(yīng)用作為預(yù)測早產(chǎn)的有效指標(biāo),但聯(lián)合應(yīng)用可比較大限度提高陰性預(yù)測值。
分析胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測在預(yù)測早產(chǎn)中的臨床價值,指導(dǎo)臨床應(yīng)用。方法回顧性分析我院2009年10月至2010年10月收治的112例孕婦的臨床資料,采用ADEZA公司fFN快速檢測試條測定先兆早產(chǎn)患者陰道后穹窿分泌物中fFN水平,分析fFN水平與早產(chǎn)發(fā)生率的關(guān)系。結(jié)果 112例出現(xiàn)先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦中,有3項以上早產(chǎn)癥狀患者26例,其中fFN陽性16例,發(fā)生早產(chǎn)15例;fFN陰性10例發(fā)生早產(chǎn)3例。fFN檢測的敏感性為88.89%,特異性為87.50%。少于3項臨床癥狀組fFN陽性為62例,發(fā)生早產(chǎn)62例,fFN陰性24例,發(fā)生早產(chǎn)3例,fFN檢測的敏感性為94.47%,特異性為72.41%。結(jié)論 fFN檢測對預(yù)測早產(chǎn)具有重要的臨床意義,值得臨床推廣應(yīng)用。胎兒纖維連接蛋白、彩色多普勒超聲預(yù)測妊娠期***疾病及妊娠結(jié)局。
研究胎兒纖維連接蛋白（fetal fibronectin,fFN）的檢測在早產(chǎn)預(yù)測中的臨床價值。方法:用fFN快速測試條對有先兆早產(chǎn)癥狀的孕婦進(jìn)行陰道后穹窿分泌物中fFN的檢測,追蹤妊娠結(jié)局。結(jié)果:（1）共檢測191例先兆早產(chǎn)孕婦,臨床隨訪實際發(fā)生早產(chǎn)者57例,故從癥狀判斷早產(chǎn)的陽性率29.84%,存在70.16%的誤差。（2）191例先兆早產(chǎn)孕婦中72例fFN陽性,其中37例發(fā)生早產(chǎn),故fFN陽性者早產(chǎn)的概率為51.39%。（3）陽性孕婦中7d內(nèi)、14d內(nèi)、37孕周前分娩率分別為:34.72%、41.67%、51.39%,陰性孕婦中則分別為:9.24%、11.76%、16.81%,對于7d內(nèi)、14d內(nèi)、37孕周前分娩的陰性預(yù)測值分別為:90.76%、88.24%、83.19%。（4）fFN檢測陰性者中有11例在檢測結(jié)果出現(xiàn)后7d內(nèi)發(fā)生了早產(chǎn)。結(jié)論:（1）胎兒纖維連接蛋白的檢測提高了從癥狀及體征來判斷早產(chǎn)的陽性率,陰性結(jié)果提示短期內(nèi)不發(fā)生早產(chǎn)的價值較大。（2）本研究發(fā)現(xiàn)fFN 1周內(nèi)分娩的陰性預(yù)測值為90.76%,低于以往研究的報道?？赡苡捎谠绠a(chǎn)并非單一原因引起,如***、胎窘、妊娠合并癥及并發(fā)癥、子宮畸形等都可誘發(fā)早產(chǎn),因而單一的fFN檢測來預(yù)測早產(chǎn)便有一定的局限性。在醫(yī)患關(guān)系緊張的當(dāng)代,對于fFN陰性檢測結(jié)果不干預(yù)***是欠妥當(dāng)?shù)奶豪w維連接蛋白在先兆早產(chǎn)孕婦中的相關(guān)應(yīng)用。新疆組織胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法生產(chǎn)地
胎兒纖維連接蛋白在早產(chǎn)診斷中的預(yù)測價值研究。上海在線胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法使用方法
目的觀察胎兒纖維連接蛋白檢測在早產(chǎn)預(yù)測中的臨床應(yīng)用分析。方法采用酶聯(lián)免疫吸附法（Ellsa）測定109例孕婦fFN水平,按照fFN≥50as/ml作為陽性值的判斷臨界點分為fFN陽性組及fFN陰性組,比較兩組胎兒的早產(chǎn)情況,分析fFN對早產(chǎn)的預(yù)測價值。結(jié)果 fFN陽性組7d內(nèi)分娩2例,占比8.3%,14d內(nèi)分娩3例,占比12.5%,34w內(nèi)分娩4例,占比16.7%,37w內(nèi)分娩6例,占比25.0%;fFN陰性組7d內(nèi)分娩0例,14d內(nèi)分娩1例,占比1.2%,34w內(nèi)分娩4例,占比4.7%,37w內(nèi)分娩10例,占比11.8%,fFN陽性組7d內(nèi),14d內(nèi)及34w內(nèi)的分娩率***高于對照組,P<0.05,fFN7d內(nèi)、14d內(nèi)、34w內(nèi)及37w內(nèi)預(yù)測的敏感度分別為（100%vs75.0%vs50.0%vs37.5%）,特異度為（82.5%vs80.0%vs80.2%vs80.6%）,陽性預(yù)測值為（8.3%vs12.5%vs16.7%vs25.0%）,陰性預(yù)測值為（100.0%vs98.8%vs95.3%vs88.2%）。結(jié)論 fFN在中晚期早產(chǎn)預(yù)測近期敏感度、陰性預(yù)測值均較高,而在遠(yuǎn)期敏感度有待提升上海在線胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法使用方法