疾病可能已發(fā)展到極其嚴重的階段，不利于疾病的早期診斷和***；血液或腦脊液、分泌物的體外培養(yǎng)耗時長、陽性率低，對于疾病的早期診斷意義較小。新生兒生后2d內PCT有一生理性高峰期，對新生兒而言，需要建立年齡依賴參考值。多認為足月兒PCT年齡依賴性正常值如下：PCT于出生后24～30h達其生理性高峰20ng/mL。出生后第3天起，PCT正常參考值同成人。針對新生兒早發(fā)細菌***的診斷，國內外學者進行了許多關于臍帶血PCT含量測定預測新生兒早發(fā)細菌***方面的研究。Joram等對197名新生兒臍血進行分析，PCT在靈敏度及陽性預測值上均明顯高于CRP，PCT較CRP有更高的陽性似然比及更低的陰性似然比。由此可以看出通過臍血PCT檢測能較可靠的預測新生兒發(fā)生早發(fā)性***，有針對性的指導臨床***的使用。Kordek等研究發(fā)現(xiàn)，臍血PCT水平與新生兒血PCT水平在判斷細菌***上存在一致性，說明臍血PCT可作為新生兒宮內細菌***的早期診斷指標而母血PCT水平卻無此功能。PCT對于新生兒全身性細菌***有早期鑒別診斷及判斷預后的作用，與疾病的嚴重程度呈正相關，與CRP相比可以更好的提示***的療效。**共識 | 降鈣素原（PCT）指導***藥物臨床合理應用.安徽綜合降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
降鈣素原(PCT)對全身細菌性***診斷和鑒別，***效果及預后的判斷比C-反應蛋白(CRP)和各種炎癥反應因子(細菌內***，TNF-α，IL-2)更敏感、更具有臨床實用價值。1、PCT的敏感性和特異性高于其它炎性反應因子。PCT在細菌***特別是膿毒血癥方而的敏感性和特異性均高達95%以上，尤其是嚴重膿毒血癥和膿毒血癥性休克的診斷特異性高達100%，PCT在血漿中出現(xiàn)**早，在全身細菌***患者血漿中濃度的升高比CRP及其它炎性因子出現(xiàn)都早，2小時即可檢測到，6小時急劇上升，8-24小時維持高水平。而CRP在8-12小時后才緩慢升高。2、PCT濃度的升高不受機體的免疫抑制狀態(tài)的影響。當機體處于嚴重的細菌***或膿毒血癥時，即使患者處于免疫抑制狀態(tài)或尚無明顯的臨床表現(xiàn)，血漿中PCT的濃度可見明顯升高，且其增高程度與***的嚴重呈正相關，而CRP雖是常用的全身炎癥反應的早期指標之一，但當機體處于免疫抑制狀態(tài)時，血漿中的CRP濃度不升高。3、PCT在血漿中的半衰期短，是療效觀察和預后觀察的重要指標。PCT在血漿中存在時間短，半衰期為22-29小時，在體內外穩(wěn)定性好，不易被降解，而且PCT的檢測不受臨床用藥的影響(OKT3除外)，與機體***的嚴重程度呈正相關。因此。降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法效果慢阻肺急性加重：不應*使用PCT進行指導.
動態(tài)觀察血漿中PCT濃度的變化能更好地判斷預后和療效觀察。而CRP相對而言半衰期較長，恢復至正常水平所需的時間較長，不適于預后和療效的觀察。4、PCT對全身與局部細菌性***的鑒別具有特異價值。PCT在細菌感架特別是膿毒血癥、革蘭陰性桿菌)引起的全身炎癥反應時常***增高，且其增高的程度與***的嚴重程度呈正相關。在外科手術后，細菌、病毒***引起的局部***，PCT、CRP、細胞因子等都可以增高，但當繼發(fā)全身***時，PCT呈明顯增高，而CRP、細胞因子等反而下降。故CRP、細胞因子水平的變化與***嚴重程度并不一致。因此，對于全身性的***，PCT是一個更具特異性的指標。更多的研究表明，結合CRP和PCT測定可使診斷***的敏感性提高。5、PCT是新生兒敗血癥及敗血癥休克的重要鑒別指標。PCT對新生兒敗血癥及敗血癥休克診斷的敏感性、特異性、精確性和陽性預測值均高于CRP，但陰性預測值低于CRP。據報道，當PCT<μg/L時，患兒無一例死亡，當PCT>20μg/L時，96例患兒中死亡24例，病死率達25%。6、PCT濃度的測定可幫助醫(yī)生確定呼吸道***病人是否需要***。大多數(shù)呼吸道***是由病毒而不是由細菌引起的，但病毒可損傷呼吸道從而引起繼發(fā)性***。
并用于***療效觀察③預測心血管病危險④用于疾病的隨訪和監(jiān)控療效三、***類項目分析PCT與CRP臨床符合性比較結果顯示：PCT靈敏度=85％；特異度=％；總符合率=％。CRP靈敏度=90％；特異度=67％；總符合率=80％。數(shù)據顯示PCT和CRP在疾病靈敏度上差異不明顯，但在特異性上PCT的特異性明顯高于CRP。CRP是一種急性反應蛋白，多種因素均可引起其升高，包括在心血管疾病中也會導致其升高，所以臨床單憑CRP一項標志物，**限制了輔助診斷作用。臨床也需要更敏感、更特異的標志物來提高對重癥***和敗血癥的診治。PCT水平不受非***因素影響，因此PCT對細菌***的診斷價值明顯高于白細胞計數(shù)及CRP，是一項靈敏度好，特異性高的具有鑒別診斷意義的新指標。鑒別細菌性***和非細菌性***的能力明顯的優(yōu)于CRP，而且PCT還可以輔助臨床診斷重癥***和敗血癥的需求。PCT對細菌***發(fā)生的局部***或全身***在臨床指導上比CRP更具意義，CRP目前對全身***有一定的敏感性，在針對局部細微***其作用是受限制的。PCT比CRP在******效果上更具有的指導性，PCT可避免***亂用。四、常用檢測方法CRP：免疫比濁法、標記免疫測定法、POCT。降鈣素原（PCT）檢測在不同臨床科室中的應用.
CRP和細胞因子等)(敗血癥)患者其PCT-濃度***增高，可達1000ng/ml，是正常人的2000倍，在SIRS（系統(tǒng)性炎癥反應綜合癥）/膿毒癥(敗血癥)/嚴重膿毒癥(敗血癥)及/膿毒性(敗血癥)休克病人的濃度有明顯差異***后2個小時后檢測到，對臨床早期診斷具有重要意義***后12～24小時達到高峰；體內、外穩(wěn)定性好，半衰期為22～29小時***無關***無關（多創(chuàng)傷或手術創(chuàng)傷）（OKT3除外）PCT臨床實驗室結果解釋二，降鈣素（PCT）濃度（ng/ml）和參考提示：<，正常人血中<ng/ml，輕度或局部細菌***，需要動態(tài)觀察，可能存在***或敗血癥；不可能是嚴重的敗血癥或***性休克，明確病原學診斷，尋找病灶2-10，存在系統(tǒng)的細菌***，明確病原學診斷；密切監(jiān)測；尋找病灶，必要時可給予特異抗******和支持***>10，如果可以除外嚴重多發(fā)創(chuàng)傷，即可證明存在嚴重細菌***伴隨全身炎癥反應（如敗血癥伴***功能衰竭或休克），明確病原學診斷；尋找病灶，給予特異抗******和支持***三，檢測方法目前，檢測PCT的實驗室方法有很多，不僅可以定性，亦可以定量。常用的方法有如下幾種：1.放射免疫學分析法利用人工合成的多克隆抗體特異地識別和連接合成氨基酸降鈣素原。該方法能檢測正常人的血清PCT。降鈣素原（PCT）臨床實用價值總結 ！浙江降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法效果
降鈣素原（PCT）在皮膚科的臨床意義。安徽綜合降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
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